快速康复外科护理措施在结直肠癌病人围术期的应用价值探析

快速康复外科护理措施在结直肠癌病人围术期的应用价值探析

周慧  李咪咪

西安市第三医院  普外科  陕西西安  710000

摘要：目的：结直肠癌患者围术期使用快速康复外科护理措施的效果。方法：挑选2021年2月至2024年6月在我院接受治疗的60例结直肠癌患者展开研究，入选者均接受手术治疗。采用随机数表法对其均匀分组，对照组给予常规护理，研究组使用快速康复外科护理措施干预，对比两组术后并发症等指标情况。结果：研究组肛门排气时间为（2.931.07）d，对照组为（4.621.21）d，且研究组并发症发生率比对照组少，首次下床活动时间比对照组早（P<0.05）。结论：结直肠癌患者围术期接受快速康复外科护理措施进行干预，不仅可以减少患者并发症发生率，也能缩短患者首次下床活动及肛门排气时间，促使患者获得满意的护理效果。

关键词：快速康复外科护理措施；结直肠癌；围术期；并发症

结直肠癌患者大多病情危重，患者需要接受对症治疗及恰当的护理，从而满足患者的护理需求，提升患者对护理服务满意度。快速康复外科理念旨在利用不同模式的围术期护理措施，有利于减轻患者的痛苦及应激反应，也能降低术后并发症发生率，对于提升患者生活质量发挥着重要的作用。有学者研究指出，结直肠癌围术期患者采用快速康复外科护理措施，能有效缩短患者各类管道留置时间，也能减轻机体的应激反应，促使患者获得满意度护理服务[1]。下文以60例结直肠癌患者为依据，探究采用不同方法进行干预的有效性，现总结报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的60例结直肠癌围术期患者为对象，病例收集时间：2021年2月-2024年6月。通过随机数表法对其进行分组，对照组中男性、女性分别为17例、13例，年龄（31-70）岁，平均年龄（48.524.73）岁；研究组包含18例男性、12例女性，年龄（30-72）岁，平均年龄（48.696.75）岁。对比可知，不同组别年龄等指标无显著差异，可作对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，向患者讲解手术相关知识、术前3d改用流质食物，术前1d让患者服用恒康正清，晚上及术晨清洁灌肠；术前禁食、禁水分别为12h、8h；麻醉前放置导尿管，术后留置时间为2-3d等。

研究组使用快速康复外科护理措施，具体内容如下：（1）术前下午让患者服用恒康正清，不接受清洁灌肠；采用半衰期短的麻醉实施静吸复合麻醉。患者进入手术室，术中尽量作一小切口，术前30min预防性采用广谱抗生素1次。（2）术中采用液体加温、加热毯等方法维持患者的体温。为预防体温过低，可使用温水对腹腔进行冲洗。手术操作完成后，未设置腹腔引流管。麻醉苏醒6h协助患者下床活动。（3）术后6h饮用温水100-200mL，24h后食用流质食物，慢慢增加肠内营养液。术后使用硬膜外或镇痛泵实施持续镇痛，时间为72h。术后注意观察患者是否出现切口红肿等情况，待患者麻醉消失后，协助患者调整舒适的体位。定期为患者更换体位，指导患者掌握正确咳嗽、咳痰方法。对吸烟史或老年病例，使用超声雾化吸入治疗，并利用腹带减轻患者切口的张力。

1.3观察指标

观察并对比不同组别感染、出血等并发症发生情况。详细记录并对比两组肛门排气时间、首次下床活动时间。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件对相关数据进行处理，计数、计量资料用%、（）代表，用x2、t检验，P<0.05,则差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1比较不同组别并发症发生率

与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，组间数据对比差异明显（P<0.05），见表1。

表1 对比研究组与对照组并发症情况（n，%）

2.2两组首次下床活动时间及肛门排气时间对比

两组肛门排气时间存在明显差异，且研究组首次下床活动时间早于对照组（P<0.05），见表2。

表2 比较不同组别肛门排气及首次下床活动时间（,d）

3. 讨论

结直肠癌作为胃肠道发病率较高的一种恶性肿瘤，随着患者肿瘤体积变大，会出现腹痛、便秘等症状，直接影响患者的生活质量。目前，针对结直肠癌临床常给予手术治疗，从而彻底清除肿瘤组织，避免癌细胞的增殖、扩散或转移。但任何术式均有一定的创伤，术后可能出现一些并发症。因此，结直肠癌围术期患者采用恰当的护理干预尤为重要。快速康复外科护理措施作为一种新型的护理模式，其能有效弥补常规护理的不足之处，可依据患者手术方案、病情开展针对性的护理，从而降低患者感染、肠梗阻等并发症发生率，促进患者胃肠道功能恢复[2]。结直肠癌围术期患者接受快速康复外科护理措施干预，有利于缩短患者术后排气及排便时间，也能预防手术并发症，对于提升患者的生存质量、促进其术后康复具有重要的意义

[3]。本次研究证实，两组并发症发生率存在显著差异，且研究组肛门排气及首次下床活动时间均早于对照组（P<0.05）。提示，通过快速康复外科护理措施对结直肠癌围术期患者予以干预，有利于降低并发症发生率，也能促进患者及早恢复，具有推广使用的价值。

结论：

总之，结直肠癌围术期患者行快速康复外科护理措施进行干预，能有效缩短患者肛门排气时间，也能减少并发症发生率，对于加快患者的康复进程具有重要的意义。

参考文献：

[1]陈永红,户会梅. 快速康复外科理念护理对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 贵州医药,2024,48(4):634-636.

[2]张秀恋. 快速康复外科护理在老年结直肠癌腹腔镜手术患者中对其康复指标及并发症发生率的影响[J]. 中外医疗,2023,42(30):166-169.

[3]成玉萍. 快速康复外科在结直肠癌根治术围手术期护理中的效果[J]. 中国肛肠病杂志,2023,43(3):59-61.