焦点聚焦模式在提升肺心病患者护理质量中的作用

焦点聚焦模式在提升肺心病患者护理质量中的作用

刘芳

四川省武胜县中医医院 638400

【摘要】目的：分析焦点聚焦模式在提升肺心病患者护理质量中的作用。方法：样本：本院收治的肺心病患者，抽样时间：2022年3月~2024年2月，数量：120名，分组法则：随机数字表法。对照组（n=60）：常规护理；观察组（n=60）：常规护理+焦点聚焦模式护理。对比两组并发症发生率、护理满意度。结果：观察组并发症发生率为1.67%，低于对照组11.67%（P＜0.05）。观察组护理满意度为98.33%，高于对照组78.33%（P＜0.05）。结论：对肺心病患者施行焦点聚焦模式的护理，可减少并发症发生风险，提高护理满意度。

【关键词】肺心病；焦点聚焦模式；护理质量

前言

肺心病作为呼吸系统疾病与心脏疾病相互影响的复杂病症，对患者的健康和生活质量构成重大挑战。据统计，全球肺心病患者数量逐年上升，且病程长、治疗难度大、护理要求高，给患者家庭及社会医疗系统带来了沉重负担[1]。面对这一现状，如何有效提升肺心病患者的护理质量，成为医疗工作者亟需解决的关键问题。焦点聚焦模式强调以患者为中心，通过精准识别和集中资源解决患者最紧迫、最关键的需求，以期达到提高护理效率、改善治疗效果的目的[2]。本研究旨在分析焦点聚焦模式在提升肺心病患者护理质量中的作用，以此为临床护理应用提供参考依据。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

样本：本院收治的肺心病患者，抽样时间：2022年3月~2024年2月，数量：120名，分组法则：随机数字表法。对照组（n=60）：男、女例数分别为38、22例，年龄区间：38~82岁，均值（61.56±1.22）岁。观察组（n=60）：男、女例数分别为39、21例，年龄区间：35~79岁，均值（61.54±1.25）岁。两组基本信息对比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）具备肺心病临床指征[3]，经实验室、影像学检查确诊；（2）基础资料完善；（3）已获取患者及家属知情同意，并在相关文书签字。排除标准：（1）存在其他心、脑血管性疾病；（2）存在心理障碍者；（3）拒不合作者或中途退出者。

1.2方法

对照组：常规护理。内容：（1）保持病房安静、整洁，温湿度适宜，确保患者充分休息。 （2）监测患者呼吸频率和深度，指导深呼吸和有效咳嗽，必要时给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。（3）引导患者以低盐、低脂饮食为主，控制液体摄入量，鼓励摄入高蛋白、高维生素食物。（4）督促患者按时、按量服用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等，监测药物反应，调整剂量。（5）定期监测血压、心率、血氧饱和度，记录出入量，及时调整治疗及护理方案。

观察组：常规护理+焦点聚焦模式。内容：（1）心理支持焦点：定期评估患者的心理状态，对于存在焦虑、抑郁等不良情绪的患者，安排专业的心理护理人员进行干预。定期与患者交流沟通，倾听他们的担忧和困扰，给予鼓励和安慰。组织心理疏导小组活动，让患者之间分享应对疾病的经验和积极心态。（2）康复训练焦点：根据患者的身体状况制定个性化的康复训练计划，包括适度的有氧运动，如慢走、太极拳等，逐步增强患者的心肺功能。同时进行呼吸功能训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。（3）家庭支持焦点：指导家属在日常生活中给予患者关心和支持，如协助患者进行康复训练、提醒患者按时服药等。组织家属培训活动，指导家属基本的护理知识和应急处理方法。（4）健康教育焦点：开展多种形式的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料等。向患者和家属详细介绍肺心病的病因、症状、治疗方法和自我管理要点，重点强调预防并发症的重要性和方法。

1.3观察指标

（1）并发症发生率。统计两组患者护理期间发生呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病、电解质紊乱的例数。（2）护理满意度。采用本院自制护理满意调查表，评估患者对护理人员工作的满意度，满分为100分，≥85分为满意，65-80分为一般满意，＜65分为不满意。满意度=(满意总例数+一般满意例数)/总数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率为1.67%，低于对照组11.67%（P＜0.05）。详见表1。

表1两组并发症发生率对比[n，（%）]

2.2两组护理满意度对比

观察组护理满意度为98.33%，高于对照组78.33%（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意度对比[n，（%）]

3.讨论

肺心病通常是由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺部疾病长期发展而来，患者常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。由于病情复杂且呈进行性发展，不仅严重影响患者的日常生活活动能力，还可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，甚至危及生命[4]。常规护理是目前辅助肺心病治疗的常用手段之一，其优势在于能提供基础的生活照料，如协助患者饮食起居，保证患者基本生活需求得到满足。同时进行病情观察，可及时发现异常并通知医生，为治疗争取时间。但也存在一定局限性，如：缺乏针对性，不能充分满足肺心病患者特定的医疗需求，如专业的呼吸训练或心理支持。其次，护理资源分配不够优化，导致在紧急情况下的响应速度和处理效率较为低下[5]。

本文中对肺心病患者施行焦点聚焦模式后，其并发症发生率显著低于常规护理组，且护理满意度高于常规护理组（P＜0.05）。说明焦点聚焦模式在提升肺心病患者护理质量中具有显著效益。具体来说，焦点聚焦模式以患者为中心，精准识别患者的关键问题和风险因素。通过全面评估患者的病情、身体状况和生活习惯等，确定可能引发并发症的潜在因素，如呼吸道感染风险、心功能恶化倾向等，从而提前采取针对性的预防措施[6]。其次，该模式注重患者的参与和教育，让患者了解自己的病情和护理重点，促使患者积极配合护理措施，减少因患者自身行为不当而引发并发症的风险。同时，患者在参与护理过程中感受到被尊重和关注，从而提高护理满意度。

综上所述，焦点聚焦模式的护理措施，可降低肺心病患者并发症发生率，且深受认可，值得应用。

参考文献

[1]李旭,刘洪洲,王洪建,等.肺心病患者流行病学调查和不良预后的影响因素分析[J].国际医药卫生导报, 2018, 24(9):1332-1334.

[2]马婷婷,李娇,孙涛.焦点模式结合人性化辅导对冠状动脉造影术术后患者心理弹性并发症的价值[J].山西医药杂志, 2022, 51(23):2753-2756.

[3]中华医学会.慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志, 2018, 17(12):959-965.

[4]宋姚,侯璐莹,张英.综合护理对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者并发症率,复发率及护理满意度的影响[J].贵州医药, 2023，（7）：1128-1129.

[5]白秀娟,王懿.安全护理模式在慢性肺源性心脏病患者临床护理中的应用[J].血栓与止血学, 2021, 27(1):153-154.

[6]林金珠,吴云娟,林晓鸿,等.焦点式解决护理模式对老年冠脉支架治疗患者的效果分析[J].心血管病防治知识(学术版), 2023, 13(26):71-73.