护理人员在处理感染性疾病时应采取哪些防护措施？

护理人员在处理感染性疾病时应采取哪些防护措施？

马明琴

四川宜宾  高县人民医院645154

导语

从常见的感冒、流感，到危及生命的埃博拉、新冠等病毒性疾病，感染性疾病不仅威胁着人类的健康，也对社会稳定和经济发展构成了潜在的风险。护理人员在处理感染性疾病时，应当采取一系列全面而细致的防护措施，以确保自身安全、患者安全及防止交叉感染的发生。本文将提出针对此类情况的一些关键防护措施建议。

一、引言

1.1 感染性疾病基础知识

感染性疾病，是由各种病原体如细菌、病毒、真菌、寄生虫等侵入人体，并在体内生长繁殖，引起一系列病理反应和临床表现的疾病。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年因感染性疾病导致的死亡人数高达数百万，这一数字凸显了感染性疾病防控的严峻性和紧迫性。

以新冠病毒（COVID-19）为例，这一全球性大流行病不仅考验了全球医疗体系的应对能力，也深刻影响了人们的生活方式和社会经济秩序。新冠病毒的高传染性、变异性和潜在的长远影响，要求护理人员在处理类似感染性疾病时，必须具备扎实的专业知识，包括病原体的传播途径、易感人群特征、临床表现及诊断方法等。

1.2 防护措施的重要性与紧迫性

在医疗领域，感染性疾病的防控不仅是保障患者安全的关键，更是维护医护人员健康、确保医疗服务连续性的基石。防护措施的重要性与紧迫性，从全球范围内频发的疫情中可见一斑。据世界卫生组织（WHO）报告，每年因医院感染导致的死亡人数高达数百万，其中不乏因防护措施不当而引发的交叉感染案例。这一数据不仅凸显了感染性疾病的严峻形势，也强调了加强防护措施的必要性和紧迫性。

以SARS（严重急性呼吸综合征）和COVID-19（新型冠状病毒肺炎）为例，这两场全球性的公共卫生危机，均对医疗系统提出了前所未有的挑战。在SARS疫情中，初期由于防护意识不足和装备短缺，许多医护人员不幸感染，甚至牺牲在抗疫一线。这一惨痛教训深刻警示我们，有效的防护措施是保护医护人员免受感染的第一道防线。而在COVID-19疫情期间，随着全球对疫情认识的加深和防护措施的加强，虽然医护人员仍面临高风险，但感染率显著降低，这充分证明了科学、严格的防护措施对于控制疫情传播、保护医护人员安全的重要性。

此外，从经济学角度来看，加强防护措施也是降低医疗成本、提高医疗效率的有效途径。一旦发生医院感染，不仅会增加患者的治疗费用，还会因医护人员感染而导致人力资源短缺，进而影响医院的正常运作。因此，从源头上预防和控制感染性疾病的传播，对于减轻医疗负担、保障医疗服务质量具有重要意义。

二、处理感染性疾病时的防护措施

2.1 个人防护装备的正确使用

个人防护装备（PPE）包括但不限于医用口罩、防护服、护目镜、手套和鞋套等。这些装备的选择与穿戴需严格遵循专业标准，以确保其有效性。

以医用口罩为例，N95口罩因其至少能过滤掉95%的非油性颗粒物，成为许多感染性疾病防控中的首选。然而，正确佩戴N95口罩并非易事，需确保口罩紧密贴合面部，无漏气现象。据研究，若佩戴不当，口罩的防护效果将大打折扣，甚至低于普通医用口罩。因此，护理人员需接受专业培训，掌握正确的佩戴与检查方法。

此外，防护服的选择与穿戴同样关键。高质量的防护服应具备防水、防血液渗透和防微生物穿透的功能。在穿戴过程中，护理人员需遵循“先穿下后穿上，先戴帽子后戴口罩，最后穿防护服”的原则，确保全身无暴露部位。同时，脱卸防护服时需格外小心，避免污染自身及环境。

2.2 手卫生与消毒措施

据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年因手部卫生不当导致的医院感染病例高达数百万，强调了手卫生对于预防和控制感染性疾病传播的重要性。因此，护理人员需严格遵守手卫生规范，确保在接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品后等关键时刻，进行彻底的手部清洁和消毒。

护理人员应采用流动水和肥皂进行至少15秒的手部搓洗，或使用含酒精的手消毒剂进行快速消毒。研究表明，正确使用含酒精的手消毒剂，可在短时间内有效杀灭手部99.9%的细菌和病毒，是快速、便捷的手卫生方式。此外，护理人员还需注意手部皮肤的完整性，避免破损皮肤成为病原体侵入的门户。

在实际操作中，护理人员应树立“手卫生是患者安全的第一道防线”的意识，将手卫生视为职业习惯而非额外负担。通过定期的手卫生培训和考核，提高护理人员的手卫生依从性和正确性。同时，医疗机构应建立完善的手卫生监测和反馈机制，如设置手卫生监测点、定期抽查手卫生执行情况等，确保手卫生措施得到有效执行。

2.3 环境与物品消毒管理

有效的环境消毒能够显著降低病原体在医院及社区环境中的存活率，从而减少交叉感染的风险。护理人员需遵循严格的消毒流程，确保所有接触患者或可能沾染病原体的表面均得到妥善处理。

以某大型综合医院为例，该医院在应对流感高发季节时，实施了全面的环境与物品消毒计划。他们采用了高效氯消毒剂，对病房、走廊、门把手、电梯按钮等高频接触区域进行每日至少两次的擦拭消毒。此外，还引入了紫外线消毒机器人，在夜间无人时段对病房进行深度消毒，确保无死角覆盖。

在物品消毒方面，医院同样采取了严格措施。所有可重复使用的医疗器械，如听诊器、血压计袖带等，均在使用后进行彻底清洗与高温高压蒸汽灭菌处理，确保无菌状态。对于一次性医疗用品，则实行严格的“一人一用一废弃”原则，避免交叉污染。同时，医院还建立了完善的消毒物品管理制度，对各类消毒剂的采购、储存、使用及废弃物处理进行全程监控，确保消毒效果与安全性。

2.4 患者管理与教育

有效的患者管理能够减少交叉感染的风险，而恰当的教育则能提升患者的自我防护意识，促进康复进程。

护理人员应首先对患者进行详尽的病情评估，根据感染类型、病情严重程度及传播方式，制定个性化的管理方案。例如，在流感高发季节，对于确诊的流感患者，需立即采取隔离措施，限制其活动范围，并安排专人护理，以减少病毒传播。同时，护理人员需密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。

在教育方面，护理人员应运用通俗易懂的语言，向患者及其家属讲解感染性疾病的基本知识、传播途径、预防措施及康复注意事项。通过发放宣传册、播放教育视频、开展小组讨论等多种形式，提高患者的认知水平和自我防护能力。此外，护理人员还应鼓励患者积极参与治疗过程，如按时服药、合理饮食、适量运动等，以促进身体康复。

2.5 护理人员自我监测与心理调适

自我监测不仅关乎个人健康，更是对患者负责、对团队负责的重要体现。据世界卫生组织报告，有效的自我监测能够显著降低医护人员感染风险，提高整体防控效率。护理人员应每日记录体温、观察呼吸道症状，并定期进行核酸检测，确保在身体出现任何异常时能够及时发现并采取措施。

心理调适方面，面对高强度的工作压力和感染风险，护理人员往往承受着巨大的心理压力。研究表明，长期的心理压力不仅影响工作效率，还可能引发一系列身心疾病。因此，护理人员应学会自我调适，如通过冥想、瑜伽等放松技巧缓解紧张情绪，或参与团队建设活动增强团队凝聚力。同时，医疗机构也应提供必要的心理支持服务，如设立心理咨询热线、开展心理健康讲座等，帮助护理人员建立积极的心态，提高应对压力的能力。

结语

在面对感染性疾病防控的艰巨任务时，护理人员的专业素养和无私奉献精神显得尤为重要。他们不仅是患者康复道路上的守护者，更是公共卫生安全的坚强防线。随着医学科技的进步和防控策略的不断完善，我们有理由相信，在全体护理人员的共同努力下，感染性疾病的防控工作将取得更加显著的成效。