腰椎间盘突出症采用温针灸治疗的价值及对缓解疼痛的作用研讨

腰椎间盘突出症采用温针灸治疗的价值及对缓解疼痛的作用研讨

赵辉

宕昌县中医院      甘肃  陇南      748500

【摘要】目的：分析腰椎间盘突出症采用温针灸治疗的价值及对缓解疼痛的作用。方法：选取对象是80例腰椎间盘突出症患者，选择期间是2023年7月-2024年7月，通过抽签分组方式分成对比组与研究组，对比组给予常规牵引治疗，研究组则在对比组基础是给予温针灸治疗，比较两组症状积分、JOA评分、疼痛程度与治疗疗效。结果：研究组的症状积分、JOA评分、疼痛程度评分均优于对比组，比较有统计学意义（P<0.05）；疗效方面，研究组相较于对比组更高（P<0.05）。结论：温针灸法治疗腰椎间盘突出症，可有效改善症状及腰椎功能，疗效令人满意，值得推荐。

【关键词】腰椎间盘突出症；温针灸；腰椎功能；疼痛

腰椎间盘突出症（LDH）是骨科常见疾病，发病率高，是中老年人群中的常见病，多发于青壮年，发病后患者通常会出现腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状，严重影响患者的日常生活和工作。中医认为腰为肾之府，腰脊之络脉多与肾相通，腰脊中的督脉与肾经相表里，故腰部疾病多与肾有密切联系。所以在治疗腰椎间盘突出症时应当注重调理肾脏功能、疏通经络、疏通气血等方面[1]。目前在临床上治疗腰椎间盘突出症主要采用针灸治疗，通过对患者的穴位刺激和经络的疏通，从而达到缓解疼痛的目的。本文对温针灸在缓解腰椎间盘突出症疼痛方面的临床疗效进行总结和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取对象是80例腰椎间盘突出症患者，通过抽签分组方式分成对比组与研究组，各组40例。对比组：男、女：21例、19例；年龄：51岁到79岁，均值计算（59.64±2.33）岁；病程：0.6-6年，均值计算（2.86±0.96）年。研究组：男、女：20例、20例；年龄：50岁到78岁，均值计算（59.68±2.41）岁；病程：0.6-6年，均值计算（2.86±0.96）年。两组资料比较有可比性P＞0.05，可比较。

1.2方法

对比组：牵引治疗：主要利用多功能牵引床开展治疗工作，治疗部位主要选择骨盆、胸部等，治疗时结合患者个人的体重、体质等情况明确牵引重量，每次共牵引1次，每次牵引30分钟，连续治疗10天视为1个疗程，共连续治疗2-3个疗程。

研究组：在对比组基础是给予温针灸治疗，温针灸疗法操作：寒湿型：选择穴位包括环跳穴、风市穴、昆仑穴、跌边穴等；血瘀型：选择穴位包括承扶穴、腰俞穴、肾俞穴、腰阳关、命门穴、腰椎10穴等。工具选择华佗牌毫针，大小为0.35mm×50mm。治疗时，体位选择仰卧位，对需要针灸的穴位附近的皮肤实施消毒，之后对患者的腰阳关、肾俞以及命门等穴位进行针刺，进针角度为直刺，进针准确后进行留针，留针长度是1.0-1.5cm，进针之后实施捻转补发操作；斜刺进针昆仑、承扶、环跳、腰俞、风市等穴，进针1.0cm，得气之后留针7－8分钟，之后再行气1次，夹脊穴要以患者感觉到酸麻沉重感为宜。之后在穴位针尾插上2cm的长柱段清艾，另艾条点燃，注意隔开患者皮肤与艾条，避免灼伤患者的皮肤，每日温针灸2比，每次的治疗时间在30min左右。两组针灸治疗10天后就作为1个周期的疗程治疗，一个疗程结束后需要间隔1天之后才开始开始第2个疗程，总共治疗2个疗程。

1.3观察指标

1.3.1疗效判定指标：参照《中医病证诊断疗效标准》：显效：临床症状及体征消失，腰部活动自如，能坚持正常工作和劳动，无复发；有效：临床症状及体征有所改善，但仍有腰部活动受限，或腰部疼痛，行走困难；无效：临床症状及体征无改善或加重。治疗总有效率=显效+有效。

1.3.2症状评分：主要症状包括肿胀、腰部冷痛、转侧不灵、舌象等评估评分，分值范围是0-3分，总分值是15分，分值与症状严重程度呈反比越严重。

1.3.3腰椎功能：评估工具选择日本骨科协会JOA系统，评估的内容涵盖膀胱、主观方面的症状、临床方面的症状以及活动受限的程度等，量表总分值为100分，所评估分值越高则表示腰椎功能则越佳。

1.3.4疼痛程度：评估工具是视觉模拟评分法（VAS），评估分值0-10分，分值越高其疼痛程度越严重。

1.4统计学分析

数据经 SPSS21.0分析，计数数据以（n，%）为单位，以χ2检验，计量数据以（±s）为单位，以t检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较

研究组与对比组比较，治疗总有效率更高（P<0.05）。见表1。

表1疗效比较[n，%]

2.2临床指标比较

疼痛、腰椎功能、临床症状等方面，研究组相较于对比组均更优（P<0.05）。见表2。

表2临床症状消失时间比较（±s，d）

3讨论

随着社会的不断发展，人们工作和生活方式的改变，导致腰椎间盘突出症患者的人数逐渐增多，其主要症状表现为腰背部疼痛，甚至出现下肢放射性疼痛、麻木等症状，有部分患者病情较为严重，会出现间歇性跛行或瘫痪等症状。如果病情没有得到及时有效的控制，则会对患者的正常生活、工作产生严重影响[2]。

中医认为，引起本病的原因主要是由于肝肾亏虚、腰腿失养、外邪入侵所致。因此，本病需要遵循活血化淤、调达气机、温通经络原则。温针灸作用是激活血管，促进血液循环。所谓温针灸，就是针灸和艾条联合使用，在施针时会产生一种柔和的热量，从而达到活血化瘀，温通经脉的作用[3]。本研究结果显示，疼痛、腰椎功能、临床症状等方面，研究组相较于对比组均更优（P<0.05）；疗效方面，研究组相较于对比组更高（P<0.05）。可见温针灸法治疗腰椎间盘突出症，可有效改善症状及腰椎功能，疗效令人满意。这是因为温针灸以穴位为载体，通过穴位传导，调节机体的气血、脏腑功能，从而实现循经取穴、辨证施治，达到减轻病痛、活血化瘀、祛湿逐寒、降低疼痛、促进腰部功能恢复等作用[4]。

综上所述，温针灸法治疗腰椎间盘突出症，可有效改善症状及腰椎功能，疗效令人满意，值得推荐。

【参考文献】

[1] 张丽丽,吴李秀,朱慧梅. 循经取穴推拿联合温针灸对腰椎间盘突出症患者ODI指数和腰椎活动度的影响[J]. 中国中医急症,2023,32(1):123-126.

[2] 何晓云,刘照勇,刘启. 温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2023,32(10):1403-1406.

[3] 唐茜,唐志杰,王泽宇,等. 温针灸联合益气活血汤对老年腰椎间盘突出症患者腰椎功能和炎症因子水平的影响[J]. 中国医学创新,2023,20(11):74-77.

[4] 周兵. 夹脊穴温针灸联合腰背肌训练治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 光明中医,2023,38(8):1537-1540.