护理管理中风险管理策略的应用效果调探究

护理管理中风险管理策略的应用效果调探究

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1. 云南省德宏州人民医院眼科 邮编678400

2.云南省德宏州人民医院中医风湿科  邮编678400

3.云南省德宏州人民医院眼科   邮编678400

摘要：目的 探讨护理管理中风险管理策略在临床护理中的应用效果。方法 选取 120 例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组 60 例。对照组采用常规护理管理，观察组在常规护理管理的基础上实施风险管理策略。比较两组患者的护理风险事件发生率、护理满意度及护理质量评分。结果 观察组的护理风险事件发生率显著低于对照组（P<0.05），护理满意度和护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在护理管理中应用风险管理策略能够有效降低护理风险事件的发生，提高护理满意度和护理质量，具有重要的临床应用价值。

关键词：护理管理；风险管理策略；应用效果

随着医疗水平的不断提高和患者对护理服务质量要求的日益增加，护理管理中的风险管理变得越来越重要。护理风险是指在护理过程中可能发生的不安全事件，如护理差错、意外事故、护理纠纷等。这些风险不仅会影响患者的治疗效果和康复进程，还可能对医院的声誉和形象造成不良影响。因此，采取有效的风险管理策略对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取 20[具体年份]年 1 月至 20[具体年份]年 12 月在我院接受治疗的 120 例患者作为研究对象。纳入标准：（1）年龄 18 岁以上；（2）意识清楚，能够配合护理和调查；（3）住院时间≥3 天。排除标准：（1）患有精神疾病或认知障碍；（2）病情危急，无法参与调查。将患者随机分为对照组和观察组，每组 60 例。对照组中，男性 32 例，女性 28 例；年龄 20 - 75 岁，平均年龄（48.5 ± 12.3）岁。观察组中，男性 30 例，女性 30 例；年龄 22 - 78 岁，平均年龄（50.2 ± 11.8）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理管理，包括病情观察、基础护理、饮食护理、用药护理等。观察组在常规护理管理的基础上实施风险管理策略，具体措施如下：

（1）风险识别

成立风险管理小组，通过查阅文献、回顾性分析以往的护理不良事件等方法，对可能存在的护理风险进行识别和分类，如护理操作风险、护理文书风险、护患沟通风险等。

（2）风险评估

采用风险评估工具，如风险矩阵法，对识别出的护理风险进行评估，确定风险的严重程度和发生概率，从而确定风险的优先级。

（3）风险应对

①制定风险应对计划：针对不同的风险制定相应的应对措施，如完善护理操作流程、加强护理文书书写规范培训、提高护患沟通技巧等。

②加强护理人员培训：定期组织护理人员进行风险管理知识培训，提高其风险意识和应对能力。

③建立风险监测机制：定期对护理风险进行监测和评估，及时发现新的风险并采取相应的措施。

（4）风险沟通

加强护理人员之间、护理人员与患者及其家属之间的沟通，及时传递风险信息，共同应对护理风险。

1.3观察指标

（1）护理风险事件发生率

统计两组患者在住院期间发生的护理风险事件，如护理差错、意外事故、护理纠纷等，计算护理风险事件发生率。

（2）护理满意度

采用自制的护理满意度调查问卷，在患者出院前进行调查，内容包括护理服务态度、护理技术水平、护理沟通效果等。满分为 100 分，≥80 分为满意，60 - 79 分为基本满意，<60 分为不满意。护理满意度 = （满意例数 + 基本满意例数）/总例数 × 100%。

（3）护理质量评分

采用我院自制的护理质量评价量表，在患者出院后对护理质量进行评价，内容包括基础护理、专科护理、护理文书书写、病房管理等。满分为 100 分，得分越高表明护理质量越好。

1.4统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差（± s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 χ² 检验。P < 0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理风险事件发生率比较

观察组发生护理风险事件 2 例（3.33%），其中护理差错 1 例，意外事故 1 例；对照组发生护理风险事件 8 例（13.33%），其中护理差错 4 例，意外事故 3 例，护理纠纷 1 例。观察组的护理风险事件发生率显著低于对照组（χ² = 4.324，P <0.05）。

表1 两组患者护理风险事件发生率比较（%）

2.2两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度为 96.67%（58/60），其中满意

40 例，基本满意 18 例，不满意 2 例；对照组护理满意度为 85.00%（51/60），其中满意 30 例，基本满意 21 例，不满意 9 例。观察组的护理满意度显著高于对照组（χ² = 5.926，P = 0.015）。

表2 两组患者护理满意度比较（%）

2.3两组患者护理质量评分比较

观察组的基础护理、专科护理、护理文书书写、病房管理等护理质量评分均显著高于对照组（P < 0.05），具体见表 1。

表3 两组患者护理质量评分比较（n=60,±s，分）

3.讨论

3.1风险管理策略对降低护理风险事件发生率的作用

本研究结果显示，观察组的护理风险事件发生率显著低于对照组。这表明风险管理策略能够有效地识别和评估护理过程中的潜在风险，并采取针对性的措施进行预防和控制，从而降低护理风险事件的发生。

3.2风险管理策略对提高护理满意度的影响

观察组的护理满意度显著高于对照组。这可能是由于风险管理策略的实施，提高了护理质量和安全性，增强了患者对护理人员的信任和认可，从而提高了护理满意度。

3.3风险管理策略对提升护理质量的意义

观察组在基础护理、专科护理、护理文书书写和病房管理等方面的护理质量评分均显著高于对照组。这说明风险管理策略通过加强护理人员的培训和管理，规范护理操作流程，完善护理质量监督机制，能够有效地提升护理质量。

3.4风险管理策略实施过程中的注意事项

(1)风险管理是一个持续的过程，需要不断地进行风险识别、评估和应对，以适应不断变化的医疗环境和患者需求。

(2)护理人员是风险管理的主体，应加强对护理人员的培训和教育，提高其风险意识和应对能力。

(3)建立良好的风险沟通机制，促进护理人员之间、护理人员与患者及其家属之间的信息交流和协作，共同应对护理风险。

本研究表明，在护理管理中应用风险管理策略能够显著降低护理风险事件的发生率，提高护理满意度和护理质量。因此，风险管理策略值得在临床护理管理中广泛推广和应用。同时，我们也应不断总结经验，进一步完善风险管理策略，为患者提供更加安全、优质的护理服务。

参考文献

[1]周敏. 护理管理中风险管理策略的应用效果及对护理质量的影响[J]. 中国卫生产业.2021. 18(18): 108-110.

[2]王慧. 风险管理策略在护理管理中的应用效果分析[J]. 中国社区医师.2022.38(09): 121-123.

[3]李娜. 探讨护理管理中风险管理策略的应用效果及对护理质量的影响[J]. 中国医药指南.2020.18(30): 178-180.