CGA护理模式对老年低位结肠癌患者术后肠造瘘口护理效果的影响

CGA护理模式对老年低位结肠癌患者术后肠造瘘口护理效果的影响

华品珍

赣州市人民医院胃肠疝外科  江西赣州341000

摘要：目的：探究行肠造瘘术的老年低位结肠癌患者护理中应用CGA护理模式的影响。方法：2023年6月-2024年6月，选择我院胃肠疝外科接收的行肠道造瘘术的老年低位结肠癌患者80例，随机分成两组，常规组40例患者进行普通护理，优质组40例患者应用CGA护理模式，结合患者恢复和并发症情况进行对比。结果：优质组患者肠鸣音恢复用时、造瘘口首次排气用时、造瘘口首次排便用时均比常规组用时短（P<0.05）；优质组患者并发症发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论：对行肠造瘘口术的老年低位结肠癌患者护理中应用CGA护理模式，改善身体功能，缩短康复时间，降低并发症发生率，值得临床推广。

关键词：CGA护理模式；老年低位结肠癌；术后肠造瘘口；护理效果

医院临床经常会接收到结直肠癌患者，临床给患者进行手术治疗，切除肿瘤组织延长生存时间，但是很多患者发病部位较低，影响肛门功能，因此在术后需要进行肠道造瘘。手术治疗后改变原有的排便方法，给生活带来诸多不便，而且容易产生负面情绪。老年人身体机能衰退手术创伤影响如果不能在术后采取有效的护理措施会直接影响手术效果，不利于恢复，并发症引发概率非常高。老年综合评估护理（CGA）给予老年人身心多方面进行有效评估，采取针对性措施干预，帮助改善预后，促进恢复。目前患者临床治疗中相关研究较少，为此本次进行临床研究，下面进行报告总结。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2023年6月-2024年6月，选择我院胃肠疝外科接收的行肠道造瘘术的老年低位结肠癌患者80例，随机分成两组，常规组40例患者，男性28例，女性22例，年龄62-79岁，年龄中位数为（69.58±4.22）岁；40例为优质组，男性27例，女性23例，年龄61-78岁，中位数为（68.74±4.16）岁。两组患者一般资料对比，差异不大（p＞0.05）。

选取标准：第一，患者入院进行身体检查，满足诊断标准，病理结果显示确诊；第二，患者生存时间在一年以上。排除因素：第一，患者合并精神障碍；第二，患者合并其他肿瘤疾病；第三，患者存在器官功能不全问题。

1.2方法

常规组患者进行常规护理，护理人员在患者手术后进行口头健康宣讲，叮嘱患者合理用药，指导患者学习正确的清洁造瘘口方法，结合患者身体状态，进行早期静脉营养支持。

优质组在常规基础上采取CGA护理模式，下面详细分析。

第一，使用营养评估表对患者身体营养状态进行评估，结合患者评分情况划定三级营养级别，得分越高，营养不良问题越严重。利用老年抑郁量表，对患者心理抑郁状态进行评估，划定三个等级，患者得分越高，负面情绪越严重。在为患者进行有效评估后，由护理人员建立档案，详细展示评估结果，及时把相关卡片挂在床头等醒目位置。

第二，患者手术后护理人员要进行一对一健康知识讲解，采取多种手段进行健康知识宣传，让患者详细了解临床进行造口护理是非常必要的，要求患者学习正确的清理、更换方法等，指导患者合理饮食，让患者养成健康生活习惯。

第三，根据患者身体营养状态，及时进行肠内营养补充，如果需要进行鼻饲喂养，控制好每日补充能量，调整好速度，每小时在40毫升左右即可。在给患者补充营养时，要观察是否存在腹胀恶心等不良情况，结合患者的进食量，及时拔出鼻饲管，在后续恢复中，让患者逐步过渡到普通饮食。

第四，责任护理人员每天需要配合进行查房，然后给患者进行半小时的知识讲解，强调相关知识，增加重视力度。临床给患者选择合适材料的造口袋，及时覆盖，做好固定工作，保证患者排便通畅。密切观察患者身体状态，让患者加强自我观察，如果出现异常及时反馈，帮助采取对症处理措施。

第五，叮嘱患者在手术一天左右进行适当的身体锻炼，加强呼吸训练，每次控制在一刻钟，每天锻炼多次，实际锻炼情况，根据身体需要适时调整。

第六，日常加强交流，了解患者的心理状态，积极鼓励患者，让患者调整负面情绪。组织患者参加交流会，让恢复较好的患者进行经验分享，增强其他患者的积极性，提升治疗信心。

1.3观察指标

结合患者恢复和并发症情况进行对比。

1.4统计学方法

本次研究数据分析使用SPSS23.0软件，数据检验需要结合t。

2结果

2.1患者临床恢复情况比较

表1患者临床恢复情况比较表

2.2患者并发症引发情况比较

表2患者并发症引发情况比较表

3讨论

我国社会快速发展，人们的饮食结构发生极大变化，结直肠癌发病概率逐渐增长，而且根据数据显示，患者患病年龄与发病概率有明显的正相关。基于此，需要加强对老年低位结肠癌患者的干预，在给患者手术后采取积极有效的护理措施，对身体恢复具有实际意义。老年结直肠癌患者受多因素影响，身体容易引发营养不良，在患者手术后需要增强胃肠功能，改善身体状态。

根据研究结果显示，优质组患者肠鸣音恢复用时、造瘘口首次排气用时、造瘘口首次排便用时均比常规组用时短（P<0.05）；优质组患者并发症发生率明显低于常规组（P<0.05）。

综上所述，医院为行肠造瘘术的老年低位结肠癌患者应用CGA护理模式，改善身体功能，缩短康复时间，降低并发症发生率，值得临床推广。

参考文献：

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