盆底二维及三维超声在女性盆腔器官功能障碍诊断中的应用价值

盆底二维及三维超声在女性盆腔器官功能障碍诊断中的应用价值

刘玲

赣州市人民医院超声科  江西赣州341000

摘要：目的：研究盆底二维联合三维超声在女性盆腔器官功能障碍（PFD）诊断中的作用效果。方法：选择我院2023年2月至2024年2月间接收的疑似女性盆腔器官功能障碍的60例患者，以临床诊断结果为参考依据，分析盆底二维超声（对照组）、盆底二维联合三维超声（研究组）的诊断差异性。结果：经临床诊断，确诊患盆腔器官功能障碍的患者总计24例。以临床诊断结果为依据，计算两组诊断方法的准确度、灵敏度、特异度，结果均显示研究组的指标水平高于对照组（P＜0.05）。结论：联合应用盆底二维及三维超声方法诊断女性盆腔器官功能障碍具有较高的临床应用价值，有利于丰富诊断依据，提高诊断效果。

关键词：盆底二维超声；盆底三维超声；盆腔器官功能障碍

女性盆腔器官功能障碍患者多伴有大小便失禁、盆腔疼痛等症状。以往所采用的女性盆腔器官功能障碍诊断方法存在较多局限性，不利于保障诊治的系统性。随着现代化诊断技术的发展，盆底超声检查得到了广泛应用，这种检查方法可以用于诊断PFD，为治疗提供更多有价值的信息。本文旨在分析盆底二维及三维超声在PFD诊断中的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年2月至2024年2月间接收的疑似女性盆腔器官功能障碍的60例患者，初产：经产患者的比例为33:27；顺产：剖宫产患者的比例为37:23；患者的年龄介于26~77岁，平均（58.60±4.92）岁。纳入标准：（1）临床资料完整；（2）研究配合度高；（3）既往未接受过盆腔手术。排除标准：（1）合并尿路感染；（2）合并其他妇科病症。

1.2方法

1.2.1基本操作

利用彩色多普勒超声诊断仪及适配探头进行检查，首先，在用一次性保护套裹住探头前后，分别涂抹一次消毒耦合剂。检查中，使患者保持截石位，利用探头经阴道进行探查。

1.2.2二维超声

首先，合理调整探头，接着，采用二维成像技术，从45°角开始扫描。在中矢状切面扫描过程中，应该依次探测耻骨联合、尿道、膀胱颈、阴道等结构。在静息期、张力期和缩肛期等不同生理状态下，测量后壁最低点、子宫颈前唇（后唇）与耻骨联合内下缘的垂直距离等。

1.2.3二维联合三维超声

在1.2.2的基础上，利用三维超声成像模式进行诊断，调整容积采样框，使其切换为三维，参考点与二维超声相同，在不同生理状态下获取图像信息，在冷冻条件下保存，然后利用专业的软件技术进行成像后处理、数据重建。将膈肌裂孔设为最小水平并观察、记录其范围、大小。

1.3观察指标

以临床诊断结果为标准比较两组诊断方法的差异性。灵敏度是衡量诊断方法识别疾病状态的能力，它表示为真阳性（TP）与所有实际阳性（TP+FP）的比值。特异度是反映诊断方法对于非疾病状态的识别能力，即真阴性（TN）与所有实际阴性（TN+FN）的比值。准确性是一个综合性的评价指标，它涵盖了灵敏度和特异度两个方面，表示为正确分类的总数（TP+TN）除以所有被检测的研究对象数（TP+FP+FN+TN）。准确性越高，意味着该诊断方法在整体上越能真实反映盆底的实际状况。

1.4统计学方法

利用SPSS27.0软件处理计数资料。

2结果

2.1PFD超声最终诊断结果

根据临床诊断发现，60例疑似PFD患者中共确诊24例，患病率为40.00%。

2.2盆底二维及三维超声对PFD诊断价值

据表1~2得知，研究组的诊断准确性、灵敏度以及特异度均高于对照组（P＜0.05）。

表1不同盆底超声检查方法与PFD超声最终诊断结果对比

表2不同盆底超声检查方法的诊断价值对比

3讨论

女性盆腔器官功能障碍，简称PFD，好发于中老年妇女群体中。目前，在我国临床检查诊断中，经常会用到核磁共振成像，其能够提供盆腔内部结构的高清图像，为医生提供科学的诊断依据。但该检查方式由于受到检查费用高，检查过程耗时长等因素的限制，因此无法普及推广给广大疑似PFD患者。相比之下，盆底超声凭借无辐射、操作便捷且费用相对较低的优势，在近年来逐渐受到了广泛关注。这种技术可以利用高频声波对盆底组织进行扫描，能够清晰显示盆腔内各器官的形态和功能状态，为医生提供丰富的诊断信息。适用于育龄期女性及孕妇等特殊人群。

盆底超声检查主要分为二维、三维超声两种检查方式。其中，二维超声是一种传统的盆底检查方法，在临床实践中已经得到了普及应用。但是，由于二维超声只能提供矢状面和冠状面的盆底图像，这意味着它无法从横断面的角度来展示盆底结构，这在一定程度上限制了其对盆腔脏器脱垂等复杂病变的诊断能力。因此，临床应该寻找更为精准的PFD诊断方法。通过引入三维超声技术，可以弥补二维超声在盆底检查中的不足，为PFD的诊断提供更为丰富、立体的信息，有利于提高诊断的准确性和可靠性。

本次调查显示，研究组的诊断准确性、灵敏度、特异度均高于对照组（P＜0.05）。提示与单一盆底二维超声相比，盆底二维联合三维超声诊断PFD的效果更好。经分析可知，这是因为三维超声的显示信息更为全面，可以弥补二维超声不能展示盆底轴向平面、多平面成像的缺陷，同时三维超声还可以采集动态图像并对数据进行后处理，有利于提高医生对患者盆底结构的了解度。

综上所述，在临床诊断PFD的过程中，联合应用盆底二维及三维检查方式可以有效提高诊断价值，具有较高的应用可行性，值得推广。

参考文献：

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