加强护理对老年重症肺炎患者肺功能作用研究

加强护理对老年重症肺炎患者肺功能作用研究

李昕

重庆市大足区人民医院  重庆市  402360

【摘要】目的：  分析加强护理对老年重症肺炎患者肺功能作用。方法： 2022-12~2023-12期间老年重症肺炎患者58例，比对组29例实施常规护理模式；分析组29例实施加强护理模式；比较不同方案的护理效果差异。结果：  护理前，两组在肺功能指标较比，无差异性P＞0.05。护理后，分析组内源性呼气末正压低于比对组，最大呼气流量高于比对组，P＜0.05。结论：  加强护理临床应用率高，针对老年重症肺炎患者应用可改善其肺功能，进一步保障预后。

【关键词】老年；加强护理；肺功能；重症肺炎

老年重症肺炎是一种严重的肺部感染，对老年人的健康构成重大威胁。由于老年人免疫系统的功能减弱、慢性病多发以及生理功能的退化，重症肺炎在这一人群中的发病率和病死率都较高，疾病形成可导致患者机体出现咳嗽咳痰、乏力、寒战、嗜睡及急性呼吸窘迫综合征等症状[1]。临床对于老年重症肺炎多采用药物治疗，但因患者基础疾病多，用药依从性差，为进一步提高疗效应予以患者护理服务。加强护理具有高效性、系统性、可行性高等优势，对老年重症肺炎患者具有显著的作用与深远的意义，能够全面提升患者的治疗效果和生活质量，促进患者自我管理[2]。因此，本文就针对老年重症肺炎患者落实不同护理措施，重点分析加强护理临床应用价值与优势。

1基础资料与护理方法

1.1 基础资料

2022-12~2023-12期间老年重症肺炎患者58例，因具体实施的护理手段不同将其划分为2个小组，比对组29例，62-88岁，平均年龄（74.12±1.32）岁，男17例，女12例；分析组29例，61-88岁，平均年龄（74.06±1.30）岁，男18例，女11例；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2护理方法

比对组：实施常规护理模式：为患者安排病房后，讲解住院期间相关注意事项，告知患者进行相关检查，遵医嘱用药，并加强巡视，监测患者机体状况，以患者需求及医嘱安排落实护理操作。

分析组：实施加强护理模式：①病情监测：定时测量体温、脉搏、呼吸频率、血压和血氧饱和度，记录数据并观察变化趋势。使用监护仪器时，设置适当的警报值，及时发现和处理异常情况。观察呼吸困难、咳嗽、痰量和颜色变化等症状以及患者精神状态、意识水平、饮食情况等全身表现，发现异常及时处理。②疾病教育：向患者和家属解释老年重症肺炎的病因、症状和病程，增加其对疾病的理解。介绍常见的治疗方法及其作用和可能的副作用。指导患者和家属采取预防措施，如接种疫苗、避免接触感染源等。建议患者保持健康的生活习惯，如戒烟、合理饮食、适量运动等。③心理支持：定期评估患者的心理状态，了解其情绪和心理变化，针对性的进行疏导。给予患者情感支持，提供倾听和安慰，缓解其焦虑、抑郁等，鼓励家属积极参与护理过程，提供情感支持和实际帮助。④呼吸道护理：定期为患者吸痰，根据医嘱进行雾化吸入治疗，根据患者氧合情况，合理使用鼻导管、面罩等氧疗方式，维持适当的氧浓度。同时，指导患者进行深呼吸练习，提高肺活量和呼吸功能，教授患者正确的咳嗽方法，帮助排出痰液。⑤体位管理：每2小时帮助长期卧床患者翻身一次，预防压疮发生。根据痰液部位，采用适当的引流体位，如半卧位、侧卧位等，促进痰液排出。⑥并发症预防：严格遵守无菌操作规范，教育患者和家属保持手卫生，减少交叉感染的可能。鼓励患者进行适当的肢体活动，促进血液循环，预防血栓。对高危患者进行心电监护，及时发现和处理心血管并发症。根据病情使用心血管药物，维持血压和心功能稳定。

1.3 观察指标

应用肺功能仪测定患者护理前后的肺功能（内源性呼气末正压、最大呼气流量）指标进行检测。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

护理前，两组在肺功能指标较比，无差异性P＞0.05。护理后，分析组内源性呼气末正压低于比对组，最大呼气流量高于比对组，P＜0.05。具体见表1

表1 组间肺功能的比较 （±S）

3 讨论

免疫系统减弱、存在基础疾病、生理退化等因素的影响导致老年成为重症肺炎主要发病群体，该病形成可引发呼吸系统症状、全身症状、精神改变等，临床多采用药物治疗该病。由于老年患者体质较弱，病情进展快，治疗难度大，病死率较高。所以，为进一步稳控病情，减低疾病死亡率，予以患者护理服务非常重要

[3]。

加强护理在临床中的应用能够显著提高治疗效果、减少并发症、促进患者康复，并具有个性化、灵活性和持续改进等多方面的优势。针对老年重症肺炎应用可促进机体康复，还能提升患者的生活质量和生存时间，本次开展加强护理服务中的病情监测可及时、准确掌握患者病情变化，利于指导临床决策和护理计划的调整；疾病教育有助于提高患者及家属对疾病的认识和管理能力，增强依从性，促进疾病预防和自我管理；心理支持可减轻患者心理压力和焦虑情绪，增强治疗信心和生活质量；呼吸道护理利于患者呼吸道保持通畅，改善呼吸功能，预防和减少呼吸系统并发症；体位管理能预防压疮和其他卧床并发症，改善呼吸功能；并发症预防可有效减少常见并发症的发生，降低病死率和并发症带来的额外负担。

综上所述：加强护理可改善老年重症肺炎患者肺功能，护理效果确切。

参考文献

[1] 黄淑琴,王峥,秦素娟,等. 加强护理干预对老年重症肺炎患者预后的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(2):1-4.

[2] 陈艳芳,徐欢欢,方勤,等. 营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎患者的效果观察[J]. 临床研究,2024,32(2):191-194.

[3] 杨萍丽,李雪婷,陈慧莉. 高流量呼吸治疗仪在老年性危重症肺炎合并心力衰竭患者中应用的护理效果[J]. 心血管病防治知识,2020,10(36):77-79. 47-149,153.