中医情志护理护理联合康复训练对脊髓损伤患者治疗依从性的影响

中医情志护理护理联合康复训练对脊髓损伤患者治疗依从性的影响

张必兰

四川省宜宾市第六人民医院  四川宜宾  644600

【摘要】目的：探讨中医情志护理护理联合康复训练对脊髓损伤患者治疗依从性。方法：择取2021年5月至2023年10月本院收治的脊髓损伤患者80例为研究对象，将其按照随机数字表法法则均分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组给予常规护理+康复训练；观察组在对照组基础上加用中医情志护理。对两组患者治疗依从性。结果：观察组治疗依从性（97.50%）较对照组（70.00%）高（P＜0.05）。结论：脊髓损伤患者应用中医情志护理联合康复训练，可提高其治疗依从性，值得应用。

【关键词】脊髓损伤；中医情志护理；康复训练；治疗依从性

前言

脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，给患者带来长期的身体和心理负担。治疗脊髓损伤需要一个长期、系统的过程，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。然而，患者在康复训练过程中因多重因素，会出现治疗依从性差的问题，影响康复效果。中医情志护理是中医护理学的重要组成部分，强调心理与生理的相互影响，主张通过调整情志来促进健康和治疗疾病[1]。本研究旨在探讨中医情志护理联合康复训练对脊髓损伤患者治疗依从性的影响，以此为脊髓损伤患者的康复治疗提供科学依据和实践指导。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2020年5月至2023年1月本院收治的脊髓损伤患者80例为研究对象，将其按照随机数字表法法则均分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。其中，对照组：男女比例：23:17，最小年龄18岁，最大年龄83岁，平均（50.72±3.67）岁。观察组：男女比例：21:19，最小年龄19岁，最大年龄81岁，平均（50.70±3.65）岁。两组基线资料对比，P＞0.05。

纳入标准：（1）经影像学检查确诊为脊髓损伤，身体状态稳定，可进行康复训练；（2）一般资料均已录至病案首页；（3）参研患者及家属均悉知本次研究内容、目的，并签署知情同意书。排除标准：（1）认知障碍者；（2）极度消极者；（3）合并其他脏器存在衰竭者。

1.2方法

对照组：常规护理+康复训练。内容：（1）定期监测患者的心率、血压、呼吸和体温；定期翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥。（2）对于高位脊髓损伤患者，进行吸痰、气道湿化、胸部物理治疗等护理。根据患者的具体情况，进行间歇导尿、膀胱训练、灌肠或使用药物等。（3）提供高蛋白、高能量的饮食，以满足康复期的营养需求。（4）康复训练：根据患者病情状况，制定个性化康复训练，包括：床上运动、轮椅技能训练、站立和行走训练，以及使用辅助设备如矫形器和助行器的训练。帮助患者重新学习日常生活技能，如穿衣、进食、个人卫生等。

观察组：常规护理+康复训练+中医情志护理。内容：（1）通过观察和询问，辨别患者的情绪状态，判断情绪失常的类型和原因。比如，过度的愤怒可能与肝气郁结有关，过度的忧郁可能与肺气不宣有关。（2）根据辨证结果，采用相应的方法调和情志。这包括心理疏导，帮助患者正确认识疾病，减轻心理负担；音乐疗法，通过听音乐来调节情绪。（3）根据患者的具体情况，调整饮食结构，以辅助情志的调和。保持规律的生活习惯，如定时作息，避免熬夜；帮助患者创造一个安静、舒适的居住环境。

1.3观察指标

治疗依从性。完全依从：完全遵照并实施医护人员制定的治疗、饮食、康复训练等计划；部分依从：实施上述方案中部分内容；不依从：不实施上述方案任何内容。治疗依从性=（完全依从+部分依从）例数/总数*100%。

1.4统计学分析

本次研究所用数据录入SPSS 20.0统计学软件，进行数据处理，计数数据采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组治疗依从性对比

观察组治疗依从性（97.50%）较对照组（70.00%）高（P＜0.05）。详见表1。

表1两组治疗依从性对比[n，（%）]

3讨论

脊髓损伤是一种严重的健康问题，它可能由交通事故、跌落、运动伤害、暴力、疾病等多种原因引起。脊髓损伤会导致损伤平面以下的感觉、运动、自主功能障碍，严重者甚至完全瘫痪，丧失生活自理能力。康复训练是脊髓损伤治疗的重要组成部分，包括物理疗法、作业疗法、言语疗法等，旨在最大限度地恢复患者神经功能，改善肌肉力量和关节活动度，提高生活自理能力，促进社会参与。治疗依从性，即患者按照医生或康复师的指导进行康复训练的程度，对康复效果有直接影响。高依从性的患者更可能完成康复计划，这有助于肌肉力量的恢复、神经功能的改善，从而提升康复效果。反之，则会影响康复进程，不利于患者恢复。影响脊髓损伤患者治疗依从性的因素众多，其中心理因素占主导地位

[2]。护理在提高脊髓损伤患者治疗依从性中起着关键作用。护士可以通过健康教育、心理支持、生活护理、病情监测等多种方式，帮助患者了解疾病、掌握治疗知识、提高自我管理能力，从而提高治疗依从性。然而，在临床实践中，常规护理多侧重于生理功能的恢复，而忽视了患者的情感和心理需求，无法达到预期效果。本文研究数据显示，观察组治疗依从性较对照组高（P＜0.05）。说明中医情志护理，在脊髓损伤患者康复训练中，具有积极作用。具体来说，中医认为，情志（情绪）与人体健康密切相关，不良情绪可影响脏腑功能，导致气血运行不畅，从而影响疾病的治疗效果。情志护理通过调节患者的情绪，可帮助患者树立积极的心态，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，从而提高治疗依从性[3]。将中医情志护理与康复训练相结合，形成了一种综合治疗模式。这种模式不仅关注患者的生理康复，还重视其心理状态的调整，实现了身心的双重治疗。两者的协同效应能够更全面地满足患者的需求，提高康复的整体效果，从而提升患者治疗依从性。

综上所述，中医情志护理联合康复训练，可提高脊髓损伤患者治疗依从性，值得应用。

参考文献

[1]陈燚,刘颖,肖芳,等.中医情志护理联合易筋经对中老年骨性关节炎合并肌少症患者生存质量的影响研究[J].护理学, 2023, 12(6):937-945.

[2]王楚,杨凤巧,李子锋,等.脊髓损伤患者残疾接受度及影响因素的调查研究[J].中华护理教育, 2023, 20(12):1507-1512.

[3]宋雪洁.中医情志护理联合康复训练对胫骨骨折患者应激障碍,生活质量,焦虑情绪的影响分析[J].中国医药指南, 2022, 20(22):169-171.