宫腔镜手术联合补佳乐治疗宫腔粘连的临床有效性评价

宫腔镜手术联合补佳乐治疗宫腔粘连的临床有效性评价

欧阳艳辉

湖南省岳阳市妇幼保健院  414000

【摘要】目的：评价宫腔镜手术联合补佳乐治疗宫腔粘连的临床有效性。方法：选取2022年01月-2023年12月期间我院治疗的宫腔粘连患者52例为研究样本。遵循随机抽签分组法平均分组，每一组26例，参比组选取宫腔镜手术治疗，观察组选取宫腔镜手术联合补佳乐治疗。评析指标：二组的宫腔粘连评分、3个月内疾病复发率。结果：对比宫腔粘连评分，治疗前二组相比差异无意义（P＞0.05）；治疗后观察组低于参比组（P＜0.05）。对比3个月内疾病复发率，治疗后观察组低于参比组（P＜0.05）。结论：选取宫腔镜手术联合补佳乐治疗，可以使患者的宫腔粘连情况得到减轻，同时，还可降低3个月内疾病复发率，值得应用。

【关键词】宫腔镜手术；补佳乐；宫腔粘连

宫腔粘连是指多种因素导致子宫内膜损伤从而使子宫腔闭塞的情况[1]。患者患病后常存在月经异常、周期性腹痛等症状，如未规范治疗，随病程延长，可造成不孕、流产、产后大出血等并发症，危害患者的生命健康[2]。对于宫腔粘连患者而言，以宫腔镜手术较为多用，以此分离粘连组织，恢复宫腔形态，但此法治疗后疾病仍可复发，预后效果不理想。为减少此情况，在术后配合适宜药物治疗十分必要，以此修复宫颈，降低疾病复发风险。本文旨在评价宫腔镜手术联合补佳乐治疗宫腔粘连的临床有效性。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2022.01-2023.12，选取此时我院治疗的宫腔粘连患者52例为研究样本。按照随机抽签分组法平均分组，组名即参比组、观察组，各组均有26例患者。参比组的年龄24-42（33.14±2.18）岁。观察组的年龄25-41（32.91±2.04）岁。二组的临床信息经对比后，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参比组选取宫腔镜手术治疗，详细如下：术前1h选取米索前列醇阴道片（生产厂家：广州朗圣药业有限公司，国药准字H20203249，规格：25μg）并将其置入阴道内，以此软化宫颈；予以丙泊酚注射液（生产厂家：英国 AstraZeneca UK Limited，注册证号H20130535，规格：20ml:200mg*5支）静脉麻醉处理，待药物见效后，将扩宫器置入并扩张宫颈，压力控制在120mmHg左右；将宫腔镜置入并在其背景下定位粘连处，选取电刀将宫颈粘连处进行分离，等待宫腔基本恢复正常形态后，将O型环放入，术毕退出宫腔镜与手术器械；术后予以抗生素治疗，预防感染发生；术后12个星期将置入的O形环取出，取出后再次评估宫颈情况，评判治疗效果。

观察组选取宫腔镜手术联合补佳乐治疗，详细如下：宫腔镜手术的具体操作同前组一致，并在术后第2d开始用药，即戊酸雌二醇片（补佳乐，生产厂家：法国DELPHARM Lille S.A.S.，国药准字J20171038，规格：1mg*21片），一次用药剂量为2mg，口服，一日三次。以3个星期为一个疗程，共治疗3个疗效。

1.3 观察指标

宫腔粘连评分 评估时使用美国生育协会AFS评分标准，总分1-12分，根据分值划分粘连严重程度，即1-4分的轻度粘连、5-8分的中度粘连、9-12分的重度粘连。分别从治疗前与治疗后12个星期两时段进行分析。3个月内疾病复发率 计算公式为（3个月内疾病复发例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

二组涉及数据均输入到SPSS25.0软件包中进行分析处理，针对宫腔粘连评分使用（均数±标准差）表示，其符合正态分布趋势，并进行t检验；针对3个月内疾病复发率使用（n%）表示，并进行X2检验。二组涉及数据经对比后，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比宫腔粘连评分

治疗前，二组的宫腔粘连评分相比差异无意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的宫腔粘连评分低于参比组（P＜0.05），如表1。

表1  宫腔粘连评分对比（）

2.2 对比3个月内疾病复发率

治疗后，观察组的3个月内疾病复发率低于参比组（P＜0.05），如表2。

表23个月内疾病复发率对比（n%）

3. 讨论

宫腔粘连是一种女性常见妇科病，具有发病率高、复发率高的特点，典型症状有月经量减少、腹痛等，妊娠早期可反复流产，妊娠晚期可出现胎盘植入、早产情况，严重影响女性的生殖生理与心理健康。在临床上，常选取宫腔镜手术为患者治疗，具有直观准确、创伤小、应用广泛、安全性好的优势，但此术式具有一定损伤性，术后仍可出现宫腔粘连复发情况，降低治疗质量。在术后配合药物进行控制治疗可有效减小以上风险，提升预后恢复质量。戊酸雌二醇片又名补佳乐，是一种宫腔镜手术患者术后常用药，主要成分戊酸雌二醇为性激素，进入体内后，能够补充体内雌激素，促进并调节女性生殖器官的生长发育，增大女性受孕几率；能够改善体内激素水平，调节月经周期，使其恢复正常；能够预防血脂在血管内堆积，从而达到保养血管的作用。经此药为宫腔粘连术后患者治疗后，可有效促进子宫内膜增生，预防宫腔再次粘连，利于患者身心健康恢复，达到理想治疗效果。本研究表明，观察组治疗后的宫腔粘连评分与3个月内疾病复发率均低于参比组（P＜0.05）。

综上所述，为宫腔粘连患者选取宫腔镜手术联合补佳乐治疗的效果较好，能够减轻宫腔粘连现象，减少3个月内疾病复发情况，建议使用。

参考文献:

[1]刘云,蔡中琼.不同剂量补佳乐配合宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(02):59-62.

[2]吴晓露,朱力.宫腔镜手术联合补佳乐治疗宫腔粘连的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(34):95-97.