沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果分析

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果分析

魏艳芳① 高红燕② 魏颖③

济南市平阴县中医医院  250400

【摘要】目的：探究沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果。方法：选取2021.5-2023.5的60例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组（常规药物治疗，30例）和观察组（对照组基础上增加沙库巴曲缬沙坦治疗，30例），对比两组心功能。结果：治疗后，观察组心功能康复指标LVEDd、LVIDs低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05）。结论：在增加沙库巴曲缬沙坦药物治疗后，慢性心力衰竭患者的心功能明显改善，进一步提升患者的疾病健康水平，缓解疾病的不适，值得推广。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦；慢性心力衰竭；效果

慢性心力衰竭（CHF）作为一种复杂的临床综合征，在临床治疗上多依赖于利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），阻断肾素-血管紧张素系统，但长期应用后，其治疗效果往往不尽如人意，预后改善的空间仍显局促[1]。近年来，沙库巴曲缬沙坦，作为一种抗心力衰竭药物，不仅融合缬沙坦的ARB特性，能够有效阻断血管紧张素Ⅱ的有害效应，减轻心脏负担，同时还具备脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲的功能，通过抑制脑啡肽酶，减少利钠肽（如BNP）的降解，从而增强利钠肽系统的活性，促进水钠排泄，减轻心脏前负荷，并进一步抑制心肌纤维化，改善心室重构。临床研究表明，该药物能够更有效缓解心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿等[2]。同时还能减少心脏事件的发生，提高患者的生活质量，为患者带来更多的治疗选择。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021.5-2023.5的60例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组（常规药物治疗，30例）和观察组（对照组基础上增加沙库巴曲缬沙坦治疗，30例）。对照组男20例，女10例；年龄43-79岁，平均（61.14±4.37）岁；观察组男22例，女8例；年龄42-78岁，平均（59.98±4.61）岁。经统计学分析（P>0.05）。

1.1.1纳入标准

①患者经检查为慢性心力衰竭；②患者知情研究，并自愿参与研究。

1.1.2排除标准

①近半年未接受过心脏手术治疗；②合并肝肾功能衰竭疾病、或精神疾病者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组常规药物治疗，口服厄贝沙坦片（生产单位：赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H20040494，规格：0.15g），一次一片，一天一次；口服琥珀酸美托洛尔缓释片（生产单位：山东仁和堂药业有限公司，国药准字H20073964，规格：0.1g），一次一片，一天一次；呋塞米片（生产单位：天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020163，规格：20mg），一次一片，一天一次。

1.2.2观察组

观察组对照组基础上增加沙库巴曲缬沙坦治疗，口服沙库巴曲缬沙坦片（生产企业：北京诺华制药有限公司，国药准字J20171054，规格：100mg*14片），一次一片，一天两次。两组疗程均为1个月。

1.3观察指标

评估两组治疗前后的心功能，包括包括左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVIDs）。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗后，观察组心功能康复指标LVEDd、LVIDs低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗前后的心功能比较(x±s)

3讨论

CHF作为一种复杂的临床疾病，其发病过程隐匿而缓慢，病情错综复杂，且随着年龄增长，常伴有多种基础疾病。尽管临床上广泛采用ACEI、ARB类药物，但老年CHF患者的再入院率和病死率依然居高不下，整体预后状况令人堪忧。CHF的病理生理特点显著，常表现为LVEF水平降低，反映心脏泵血功能的下降；同LVEDd、LVIDs水平升高，导致心脏结构改变和心室重构加剧，使心功能进一步恶化。在传统治疗药物中，厄贝沙坦作为ARB类药物，通过特异性地阻断血管紧张素II受体，有效抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而发挥良好的降压效果。而美托洛尔缓释片则通过选择性阻滞β受体，降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负荷，进一步改善心功能。此外，呋塞米片作为强效利尿剂，通过促进水和电解质的排泄，有效减轻心脏的前负荷，缓解水肿等症状。沙库巴曲缬沙坦作为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，不仅具有ARB类药物对血管紧张素受体的拮抗或阻断作用，还能通过抑制脑啡肽酶，减少利钠肽的降解，从而增强利钠肽系统的活性，促进水钠排泄，进一步减轻心脏负

[3]。同时，还能抑制交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，抑制血管收缩，改善心室重构，实现扩张血管、降低血压等多重作用。

综上所述，在增加沙库巴曲缬沙坦药物治疗后，慢性心力衰竭患者的心功能明显改善，进一步提升患者的疾病健康水平，缓解疾病的不适，值得推广。

参考文献

[1]徐高峰,万伟,梅迎丽,等.不同剂量胺碘酮联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤的效果观察[J].中外医学研究,2022,20(32):130-134.对照组男36例，女20例；年龄35-77岁，平均（57.14±2.37）岁；观察组男34例，女22例；年龄34-77岁，平均（56.98±2.61）岁。经统计学分析（P>0.05）。

[2]邓敏,陈彩霞,郑海林,等.沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及预后分析[J].临床医学工程,2022,29(7):957-958.

[3]王本文,周睿,蒋煜,等.沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的有效性和安全性分析[J].中国现代医学杂志,2022,32(4):84-88.