呼吸内科病人为啥总要做雾化吸入

呼吸内科病人为啥总要做雾化吸入

刘莎

屏山县人民医院 四川宜宾 644000

呼吸内科病人常患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道疾病，这些疾病需要有效的药物治疗来控制症状和改善生活质量。雾化吸入作为一种直接作用于呼吸道的给药方式，具有显著的治疗优势，因此在呼吸内科中被广泛应用。

1雾化吸入的基本原理

雾化吸入是一种将液体药物转化为微小颗粒或雾滴，使其能够直接进入呼吸道并发挥治疗作用的技术。其基本原理是通过雾化器将药物溶液转化为直径小于5微米的微粒，这些微粒能够悬浮在空气中，并通过病人的呼吸动作被吸入到肺部深处。雾化器通常利用超声波、压缩空气或振动筛网等技术来实现这一过程。超声波雾化器通过高频振动将药物溶液转化为微小颗粒；压缩空气雾化器则利用高速气流将药物溶液喷射成细雾；振动筛网雾化器则通过振动筛网将药物溶液分散成微粒。这些微粒在吸入过程中，能够直接到达支气管和肺泡，从而实现局部治疗效果。雾化吸入的优点在于其能够将药物直接输送到病变部位，减少药物在全身的分布，从而降低全身副作用。

2雾化吸入的适应症

雾化吸入在呼吸内科中具有广泛的适应症，主要用于治疗各种呼吸道疾病。哮喘是雾化吸入的主要适应症之一，哮喘患者常常需要使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林）来缓解急性发作时的呼吸困难和喘息症状。此外，抗炎药物（如布地奈德、氟替卡松）也常通过雾化吸入进行长期管理，以控制气道炎症和预防急性发作。慢性阻塞性肺疾病（COPD）也是雾化吸入的重要适应症。COPD患者通常需要使用支气管扩张剂来缓解呼吸困难和改善肺功能。抗炎药物和黏液溶解剂（如乙酰半胱氨酸）也可以通过雾化吸入来减轻症状和改善生活质量。肺炎患者可以通过雾化吸入抗生素（如阿米卡星、妥布霉素）来辅助治疗，提高药物在肺部的局部浓度，从而增强疗效。此外，雾化吸入还可以用于治疗其他呼吸道疾病，如支气管扩张、肺纤维化等，通过局部给药来缓解症状和改善病情。

3雾化吸入的药物种类

雾化吸入使用的药物种类多样，主要根据不同的呼吸道疾病和治疗需求进行选择。常见的药物种类包括支气管扩张剂、抗炎药物、抗生素和黏液溶解剂。支气管扩张剂药物主要用于缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。常见的支气管扩张剂包括沙丁胺醇（Salbutamol）和特布他林（Terbutaline），它们能够迅速扩张支气管，缓解哮喘和COPD患者的急性症状。抗炎药物主要用于控制气道炎症，减少急性发作的频率和严重程度。常用的抗炎药物包括布地奈德（Budesonide）和氟替卡松（Fluticasone），它们通过雾化吸入能够直接作用于气道黏膜，减少炎症反应。在某些情况下，如肺炎或支气管扩张症，抗生素可以通过雾化吸入直接输送到肺部病变部位，提高局部药物浓度，增强疗效。常见的雾化吸入抗生素包括阿米卡星（Amikacin）和妥布霉素（Tobramycin）。黏液溶解剂主要用于稀释和清除呼吸道分泌物，改善通气功能。常用的黏液溶解剂包括乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine），它能够分解黏液中的黏蛋白，使其更容易排出。

4雾化吸入的操作方法

雾化吸入的操作方法相对简单，但需要严格按照步骤进行，以确保药物的有效性和安全性。选择合适的雾化器和药物，确保雾化器清洁并正确组装。将药物溶液按照医嘱剂量倒入雾化器的药杯中，注意不要超过最大刻度线。连接雾化器和气源（如压缩空气或电源），确保连接牢固。让患者取舒适的坐位或半卧位，面罩或口含器应紧贴患者的口鼻或口腔，确保密封性。指导患者进行深而缓慢的呼吸，吸气时尽量保持雾化器喷嘴在口鼻或口腔内，呼气时则将喷嘴移开。每次吸入时间通常为10-15分钟，根据病情和药物种类调整。吸入结束后，关闭气源，拆卸雾化器，清洗并消毒药杯和喷嘴，以备下次使用。在整个过程中，密切观察患者的反应，如出现不适或副作用，应立即停止并咨询医生。

5雾化吸入的优点

雾化吸入作为一种局部给药方式，在呼吸内科治疗中具有显著的优点。雾化吸入能够将药物直接输送到呼吸道和肺部，从而提高药物的局部浓度，增强治疗效果。相比于口服或注射给药，雾化吸入减少了药物在全身的分布，降低了全身副作用的风险，尤其适用于需要高剂量药物治疗的患者。雾化吸入起效迅速，能够在短时间内缓解急性呼吸困难、喘息等症状，适用于哮喘急性发作和COPD急性加重期的紧急处理。此外，雾化吸入操作简便，患者可以在家中自行进行，提高了治疗的依从性和便利性。对于儿童和老年人等吞咽困难或不能耐受口服药物的患者，雾化吸入也是一种理想的选择。雾化吸入能够根据患者的具体病情和药物需求进行个性化调整，如调整药物种类、剂量和吸入频率，从而实现精准治疗。