川北医学院附属医院 637000
摘要:目的 对消毒供应中心护士关于职业方面知信行方面的现状进行调查;方法 于2024年1月~2024年6月采用分层整群抽样法以3:1比例抽取100例消毒供应中心的护士作为研究对象,对其发放《一般资料调查表》与《消毒供应中心护士职业防护知信行调查问卷》了解其职业防护知信行现状,分析影响其知信行水平的影响因素;结果 100例护士平均防护知识得分为(8.15±4.35)分;平均防护态度分为(56.54±7.54)分;平均防护行为得分为(60.15±8.46)分;平均知信行总分为(114.36±11.54)分,影响其职业防护知信行水平的因素主要有年龄、学历、职称、是否定期培训、工作时间;结论 消毒供应中心护士职业防护知信行水平处于中等水平,影响因素较多,还需要采取有效的手段注重提升护士的知信行水平。
关键词:消毒供应中心;职业防护;知信行调查
消毒供应中心作为医院内部的核心部门,负责集中处理并保障各科室循环使用的医疗器械、器具及物品的全面清洗、严格消毒、彻底灭菌,并确保无菌物品的充足供应。在预防医院内交叉感染至关重要,与此同时鉴于消毒供应中心护士在日常工作中频繁接触各类化学消毒剂、锐利器械及潜在病原微生物,它也被视为一个职业暴露风险较高的区域[1]。护士的职业防护知信行水平直接关系着职业暴露风险,在各种因素影响下,护士职业防护知信行水平不尽相同,本文就发放问卷调查了消毒供应中心护士职业防护知信行现况,并在此基础上提出相应的对策。
1.材料与方法
1.1材料来源
于2024年1月~2024年6月采用分层整群抽样法以3:1比例抽取南充市地市二、三级综合性医院消毒供应室护士。 共抽取100例消毒供应中心的护士作为本文的研究对象。其中男性共15例、女性共85例,年龄分布为21~46(32.15±4.36)岁。
1.2方法
对所有护士发放《一般资料调查表》与《消毒供应中心护士职业防护知信行调查问卷》,其中《一般资料调查表》包括护士的性别、年龄、工作年限、受教育程度、编制、职务、婚姻状况、收入水平、健康状况、医院级别。《消毒供应中心护士职业防护知信行调查问卷》参照《消化内镜室护士职业防护知信行问卷》[2]予以编制,该问卷涵盖防护知识、防护态度以及防护行为三个方面的内容,共60个条目构成(回答正确记作1分,错误0分),防护知识共17个条目,总分为0~17分,防护态度共20个条目(按照1~5分评分),总分为20~100分,防护行为共23个条目(按照1~5分评分),总分为23~115分,分值越高,知信行总分为53~23.2分。
1.3观察指标
1.3.1消毒供应中心护士职业防护知信行得分统计。
1.3.2影响消毒供应中心护士职业防护知信行得分因素分析。
1.4统计学方法
对问卷进行有效的核查后,统一将有效问卷进行编号,采用Excel建立数据库,由两人独立完成录入后,对录入错误的数据进行修改,直到两个数据库完全一致后将Excel数据导入SPSS26.0进行数据分析。
2.结果
2.1消毒供应中心护士职业防护知信行得分统计
根据对100例消毒供应中心护士发放问卷,结果显示:平均防护知识得分为(8.15±4.35)分;平均防护态度分为(56.54±7.54)分;平均防护行为得分为(60.15±8.46)分;平均知信行总分为(114.36±11.54)分。
2.2消毒供应中心护士职业防护知信行得分影响因素
通过收集患者一般资料,结果发现不同性别消毒供应中心护士职业防护知信行得分无统计学差异(P>0.05),31~40岁这一年龄阶段的护士职业防护知信行得分高于其他年龄阶段;本科及以上学历的护士知信行评分高于其他学历;护师的职业防护知信行得分高于护士,定期接受培训的护士职业防护知信行得分高于未定期培训的护士,工作年龄越长,护师职业防护知信行得分越高,由此可以得出年龄、学历、职称、是否定期培训、工作时间均是影响护士职业防护知信行的重要因素。
表1消毒供应中心护士职业防护知信行得分影响因素
一般资料 | n | 防护知信行得分 | t | P | |
性别 | 男 | 15 | 114.34±11.36 | 0.622 | >0.05 |
女 | 85 | 114.54±11.51 | |||
年龄 | 30岁以下 | 26 | 116.54±10.68 | t1=1.676 t2=1.278 t3=2.394 | <0.05 |
31~40岁 | 56 | 120.21±10.32 | |||
>40岁 | 18 | 112.22±11.25 | |||
学历 | 中专 | 32 | 111.55±10.69 | t1=1.891 t2=1.470 t3=3.144 | <0.05 |
大专 | 38 | 116.39±10.65 | |||
本科及以上 | 30 | 120.31±11.25 | |||
职称 | 护士 | 88 | 110.11±11.21 | 2.786 | <0.05 |
护师 | 12 | 119.64±10.36 | |||
是否定期培训 | 是 | 36 | 121.54±11.54 | 4.634 | <0.05 |
否 | 64 | 109.89±12.35 | |||
工作时间 | <5年 | 54 | 111.25±12.87 | t1=1.629 t2=1.009 t3=1.970 | <0.05 |
5~10年 | 34 | 115.54±10.54 | |||
>10年 | 12 | 119.11±10.54 |
3.讨论
消毒供应中心,作为医院不可或缺的一环,肩负着全院各科室重复使用的医疗器械、器具及物品的全面清洗、严格消毒、彻底灭菌以及无菌物品的供应与管理职责。这一核心部门的工作质量直接关系到患者的医疗安全,任何消毒灭菌环节的疏漏都可能引发严重的院内感染风险,直接威胁到患者的健康与生命安全[3]。同时,确保各类诊疗用品的充足与完备,对于医生做出准确诊断及实施有效治疗至关重要。此外,消毒供应中心也是护士面临多种职业暴露风险的场所,减少护士在此类环境下的职业暴露风险,做好职业防护至关重要。职业防护是指在工作过程中采用科学的管理办法或技术,清除或改善有可能损伤身心健康的不安全环境、设备、设施及行为等,防止伤亡事故和职业危害的发生,促使工作人员在工作过程中的职业安全与健康得到保障,而职业防护的效果又在很大程度上取决于护士关于职业防护的知信行水平。
在上文中,调查了消毒供应中心护士职业防护知信行现状,结果显示:防护知识得分为(8.15±4.35)分;防护态度分为(56.54±7.54)分;防护行为得分为(60.15±8.46)分;职业防护知信行总分为(114.36±11.54)分;从整体上看处于中等水平。进一步分析影响护士职业防护知信行因素,结果主要存在以下影响因素:(1)年龄。年龄越大,职业防护知信行总分越低,年轻护士因初涉职场,对消毒供应中心的工作抱有浓厚的新鲜感与热情,这种积极态度促使她们主动探索、学习,包括职业防护在内的各类专业知识。并且对新鲜事物的接纳能力强,不断提升自己的知信行(知识、信念、行为)水平。而年长的护士,所面临的生活和工作压力也逐渐增加。家庭责任、个人发展以及日常工作的繁忙,可能会挤压原本用于学习职业防护知识的时间和精力。长期的高强度工作还可能引发职业倦怠感,削弱她们的学习兴趣和动力,从而可能影响其在工作中的安全防护能力。(2)学历。较高学历的护士往往展现出更为宽广的知识视野和更强的学习驱动力。对新知识、新技术保持高度的好奇心与求知欲,能够主动寻求并深入了解职业防护领域的最新进展与研究成果。学历较低的护士可能在获取专业知识的途径上相对有限,导致她们在职业防护方面的知识储备略显不足。由于缺乏系统地学习和深入的了解,她们在面对复杂的职业暴露风险时,可能难以迅速做出准确的判断并采取有效的防护措施。(3)职称。护师相较于护士,通常拥有更丰富的工作经验。在长期的医疗实践中,护师会不断遇到并处理各种职业暴露风险,这种经历使她们对职业防护有了更深刻的认识和体验。不断改进和优化自己的防护措施,从而提升职业防护知信行水平。另外,护师作为医疗团队中的重要成员,通常具有更强的责任感和使命感。深知自己在保障患者安全方面所承担的重要职责,因此会更加注重自身的职业防护。(4)是否接受培训。职业防护培训能帮助护士能够系统地整理并归纳职业防护的相关内容,形成一个清晰、完整的知识框架。培训过程中,不仅涵盖了基础的防护理论,还介绍了最新的防护知识与技巧,帮助护士紧跟行业动态,提升防护技能。未接受过职业防护培训的护士,在职业防护知识的获取上显得较为零散和随机,难以构建出系统性的知识体系。(5)工作年限。工作时间越长,护士职业防护知信行水平越高,可能是职业防护方面,长时间的工作实践让护士们有机会接触到各种职业暴露场景,通过不断应对与总结,她们能够更全面地掌握职业防护的相关内容,知信行达到较高的水平[4]。
参考文献
[1] 刘勤莉. 消毒供应中心护士职业危害与防护措施[J]. 中国继续医学教育,2017,9(26):157-159.
[2] 罗继红,李敏. 消化内镜护士职业防护知信行现状调查及其影响因素分析[J]. 临床研究,2024,32(1):173-176.
[3] 王翠英. 消毒供应中心护士职业防护知-信-行现状调查及相关影响因素分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(18):2627-2629.
[4] 黄紫坤,许倩菱,韦明宝,等. 临床实习护生职业防护知信行的调查与分析[J]. 卫生职业教育,2023,41(11):131-134.
项目来源:川北医学院附属医院科研发展计划项目
项目编号:2023JC040
项目名称:消毒供应中心护士职业防护知一信一行现状及影响因素研究