等离子射频消融术与C02激光治疗早期声门型喉癌的效果比较

等离子射频消融术与C02激光治疗早期声门型喉癌的效果比较

葛思彤 姜宪通讯作者

延边大学附属医院（延边医院）吉林延吉市136200

【摘 要】目的：比较等离子射频消融术与C02激光治疗早期声门型喉癌的效果。方法：择取2022年1月-2024年6月期间在我院治疗的早期声门型喉癌患者中的60例作为临床研究目标，依照不同治疗方法予以分组，C02激光治疗的对照组（30例）、等离子射频消融术治疗的观察组（30例），从患者手术时间、疼痛程度（VAS）评分、术后3个月嗓音声学分析指标展开数据研究，对比治疗效果。结果：通过等离子射频消融术治疗的观察组患者手术时间、VAS评分、术后3个月嗓音声学分析指标各方面数据明显优于对照组，差异P＜0.05，存在对比意义。结论：等离子射频消融术对早期声门型喉癌患者的治疗效果更显著，手术时间更短，术后恢复更好，临床价值良好，建议推广应用。

【关键词】等离子射频消融术；C02激光；早期声门型；喉癌；治疗效果

喉癌早期症状和喉癌部位是有很大关系的，早期容易发现的是声门型喉癌[1]。由于声门型喉癌最早侵犯到声带，会出现声音嘶哑、呼吸困难及咳痰带血等症状，很容易早期发现，经治疗一般预后效果是不错的。本文对60例早期声门型喉癌患者采用等离子射频消融术与C02激光治疗对照研究，对两组患者手术时间、疼痛程度、术后3个月嗓音声学分析指标进行对比，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出60例早期声门型喉癌患者为研究对象，都于2022年1月-2024年6月进入本院治疗，按不同治疗方法分为对照组和观察组（每组各30例）。观察组男19例，女11例；年龄（43-75）岁，均值（57.59±3.62）岁；对照组男22例，女8例；年龄（41-74）岁，均值（56.77±3.53）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用C02激光治疗。

使用C02激光器，波长10600nm、直径0.4-2.0mm，全身麻醉，经口导入可调式支撑喉镜，充分暴露声门，调整显微镜至看清术野[2]。将湿纱布条置于气管插管气囊表面，沿肿瘤边缘3-5mm整体切除，取外切缘术中快速行病理检查，阴性手术结束[3]。

1.2.2 观察组采用等离子射频消融术治疗。

选用美国CoblatorⅡ型低温消融术系统等离子射频仪。患者取仰卧位，行气管插管静脉复合麻醉，经支撑喉镜置入口腔，充分暴露声门，确定病灶位置[4]。使用息肉钳将肿物提起，利用等离子射频刀将肿物与声带分离，若出现前连和病变，在肿物基底软骨部位进行切除，术中快速行病理检查，阴性手术结束。

1.3 观察指标

对两组手术时间、疼痛程度（VAS）评分、术后3个月嗓音声学分析指标进行对比。

1.4 统计学方法

调研数据运用SPSS23.0系统分析，计数运用（x±s，%）代替，差别比照运用t、x2检测，P＜0.05实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者的手术时间、疼痛程度（VAS）评分比较  见表1

表1 两组患者的手术时间、疼痛程度（VAS）评分比较  （x±s）

2.2 两组患者术后3个月嗓音声学分析指标比较  见表2

表2 两组患者术后3个月嗓音声学分析指标比较  （x±s）

3 讨论

腔镜外科手术近年来已成为国内外治疗早期喉癌的首选手段，所采用的主要方法有CO2激光术和低温等离子射频消融术[5]。虽然CO2激光治疗具有一定优势，但是其切除范围有限，术后会有一定复发几率。相比之下，等离子射频消融术是新型的微创技术，应用等离子低温瞬间对肿瘤及基底部组织进行消融，手术更安全、可切除的肿瘤范围更大，手术适应症更广，止血效果更好，术后反应也更轻。本次研究中，通过等离子射频消融术治疗的观察组患者手术时间、VAS评分、术后3个月嗓音声学分析指标各方面数据明显优于对照组，表明了等离子射频消融术对早期声门型喉癌患者的治疗效果更显著，对于早期声门型喉癌患者是一大福音。

参考文献

[1]陈亚琼,李雪娟,张晓慧,等. 低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果[J]. 实用癌症杂志,2022,37(1):143-145. DOI:10.3969/j.issn.1001-5930.2022.01.042.

[2]杨加明,杨许芬,赵亚丽. 探讨显微支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌的临床效果[J]. 云南医药,2022,43(2):50-51.  

[3]洪伟,刘慧娟,苏武. 等离子射频消融术与CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果比较[J]. 癌症进展,2024,22(4):385-388. DOI:10.11877/j.issn.1672-1535.2024.22.04.09.

[4]易春曦,吴亚男. 低温等离子射频消融术与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的效果及对喉功能恢复的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(22):97-100. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202322024.

[5]黄笑笑,陈军,刘冰,等. 低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果[J]. 生命科学仪器,2022,20(z1):354. DOI:10.11967/2022006130.