手术室护理秘笈：手术室的护理技巧与知识分享

手术室护理秘笈：手术室的护理技巧与知识分享

熊婷婷

达州元达联合医院 手术室 四川达州 635002

在医疗领域中，手术室护理是至关重要的环节，它直接关系到患者的生命安全和手术效果。手术室护士不仅需要具备专业的医疗知识和技能，还要具备冷静的判断力和敏锐的观察力。

1、手术室护理基础

手术室护理的基本工作流程包括术前、术中和术后三个阶段。术前阶段，护士需要对患者进行详细的评估，了解患者的病史、过敏史以及现病状况，确保患者对手术有充分的理解和心理准备。同时，护士还需准备手术所需的器械、药品和设备，确保一切准备就绪，以避免手术过程中的任何延误。在此阶段，无菌技术的严格遵守是关键，无论是穿戴手术衣、戴手套，还是铺巾，每个步骤都必须严谨细致，以确保手术区域的无菌环境。

进入手术室，护士便进入了一个高度协作的工作环境。他们与医生、麻醉师、其他护士等团队成员紧密合作，确保信息的准确传递和手术流程的顺畅进行。在手术过程中，护士不仅要密切关注患者的生命体征，如血压、心率、氧饱和度等，还要随时准备应对突发状况，如患者过敏反应、出血或心跳骤停，进行紧急处理。护士的职责还包括在手术过程中持续进行物品管理，快速准确地提供医生需要的器械，以保证手术效率。

术后，护士承担了患者复苏和延续性护理的重任。他们监测患者的恢复情况，管理疼痛，给予必要的心理支持，并指导患者及家属进行术后护理。此外，护士还需要对术后的伤口进行护理，防止感染，以及根据患者恢复状况调整饮食和药物管理计划。

2、手术前的准备与评估

患者评估是手术前的首要任务。这涉及到深入了解患者的病史、过敏史、现病情况以及手术的目的和预期效果。护士需要与患者面对面交流，解答患者的疑虑，确保他们对手术有清晰的了解和心理准备。例如，对于一个即将进行心脏手术的患者，护士应了解其心脏病的详细情况，包括心脏病的类型、病程、是否曾有手术史以及患者的生活方式等。此外，护士还要确保患者最近的药物使用情况，包括可能与手术产生相互作用的药物，比如抗凝药、镇静药等。在评估过程中，护士还要关注患者的心理状态，因为良好的心理准备可以降低手术风险和术后并发症。

手术物品的准备与核查是确保手术流程顺利的关键。护士需提前检查手术清单，确保所有必需的器械、设备、药品一应俱全。这包括手术刀、电凝器、吸引器，以及止血带、缝线等基本用品。同时，护士还要确保手术器械的清洁与消毒。例如，对手术刀进行双层包装，确保刀刃部分的无菌，而对电凝器等电子设备，则需检查其功能是否正常。在整个准备过程中，护士还要定期与医生和麻醉师沟通，确认他们对器械和药品的需求，防止在手术中出现临时短缺。

3、手术中与手术后的护理技巧

在手术台上，护士密切关注患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，一旦发现任何异常，如心率过快、血压下降或氧饱和度降低，他们必须立即报告医生，同时根据情况采取相应的紧急措施。例如，如果患者心率过快，护士可能需要提供心脏药物，如β阻滞剂，以稳定心律；若血压下降，可能需要快速补充液体或使用血管活性药物。

手术中的无菌观念和操作技巧也是护士必备的技能。他们需要熟练掌握器械传递、术中清场、更换器械盘等操作，确保手术区域的无菌状态，减少感染风险。同时，护士在手术过程中还需要保持手术器械的清洁，确保其正常运行，如及时更换破损的电凝线，避免影响手术进程。

手术中的沟通同样重要，护士需与医生、麻醉师保持密切的沟通，确保手术信息的准确传递。例如，在更换手术器械时，护士需要明确告知手术医生，确保手术流程顺畅。在特殊情况下，如患者出现过敏反应，护士需立即通知麻醉师调整用药，同时启动过敏反应处理方案。

手术结束后，护理工作并未结束，反而进入了一个新阶段。护士需在患者苏醒期间提供心理支持，帮助他们适应恢复过程中的不适。监测术后疼痛，合理使用镇痛药物，是提高患者舒适度的关键。此时，护士还需对伤口进行细致的检查和护理，预防感染，确保伤口愈合良好。例如，定期更换敷料，观察伤口是否有红肿化脓，发现异常及时报告医生。

在术后护理中，饮食和药物管理是重要组成部分。护士需要根据患者手术类型、恢复情况，制定个性化的饮食计划，确保充足的营养供给，同时指导患者正确服用药物，避免药物相互作用。例如，对于肠道手术后的患者，可能需要在一段时间内禁食固体食物，改以流质或半流质饮食。而药物管理则可能涉及止痛药的使用，以及抗生素的按时给药。

护理人员还需关注患者的心理状态，术后的恐惧、焦虑和失落感是常见的心理反应。通过倾听、安抚和鼓励，护士可以帮助患者建立积极的心态，加速恢复过程。此外，护士还要指导患者和家属进行术后康复训练，如深呼吸练习、肢体活动，以减少并发症，促进身体功能的恢复。

4、结束语

手术室护理是一项需要专注、专业和团队协作的工作。通过不断学习和实践，手术室护士能够提升自身的护理技能，确保手术过程的顺利进行，为患者的生命安全提供有力保障。让我们持续探索，共同提升手术室护理的科学化和专业化，以患者的福祉为最高目标。