探讨医院财务内部控制与风险管理

探讨医院财务内部控制与风险管理

宋海霞

通辽市医院    028000

摘要：医院作为提供重要公共服务的机构，其财务管理的有效性对社会和经济都具有深远的影响。随着医疗行业的不断发展和医疗政策的变化，医院面临着越来越多的财务风险和挑战，挑战不仅来源于外部环境的变化，如政策调整、市场竞争、经济波动等，还包括内部管理的复杂性。因此，医院财务管理的内部控制与风险管理成为确保医院长期稳定发展的关键。

关键词：医院财务；内部控制；风险管理

随着医疗技术和医疗服务的不断进步，医院管理面临着越来越复杂的挑战，其中包括财务管理和内部控制方面的问题。医院作为一个特殊的机构，其财务运作和内部控制对于医疗服务质量、医患关系以及医院的可持续发展都具有重要影响。因此，研究医院财务与内部控制的关联以及相应的风险管理策略具有重要意义。

1医院财务风险的影响

医院作为公共服务机构,其财务风险对社会经济发展和民众健康具有重要影响。在当前经济形势下,医院财务风险的影响日益凸显,需要加强风险管理,提高财务内部控制水平。

医院财务风险对医院运营和管理产生直接影响。财务风险包括收入风险、支出风险、投资风险等多个方面。由于医院收入主要依赖于医疗服务收费和医保资金补偿,因此收入风险是医院财务风险的重要组成部分。若医疗服务收费不合理或医保资金补偿不及时,将导致医院收入减少,影响医院正常运营。支出风险也是医院财务风险的关键因素,包括人员薪酬、药品采购、设备维护等方面的支出。如果管理不善或成本控制不力,将导致财务风险的进一步加剧。

医院财务风险对医疗服务质量和安全产生潜在影响。财务风险的存在可能导致医院在医疗条件、设备设施、人员培训等方面存在不足,进而影响医院的医疗服务质量。例如,如果医院由于财务风险无法及时进行设备更新或人员培训,可能导致医疗服务水平下降,对患者的健康安全构成潜在威胁。

医院财务风险还可能对医患关系产生负面影响。医院作为公共服务机构,其财务状况的不稳定性可能导致患者对医院的信任度下降,进而对医患关系产生负面影响。患者对医院的信任度与财务风险密切相关,如果医院财务状况良好,将增强患者对医院的信任感,反之则可能引发患者的疑虑和不满情绪。

2医院内部控制风险管理的基本原则

一是目标一致性，内部控制的目标是确保医院的财务活动合规、高效和可靠。管理层应确立内控目标，使其与医院的整体战略和目标保持一致。二是风险评估与管理，医院应对各类风险进行评估和管理，包括财务风险、运营风险、合规风险等。评估风险的可能性和影响程度，并采取适当的措施进行风险管理和控制。三是授权与责任分离，医院应建立适当的授权制度，确保不同职责和权限的分离，防止潜在的利益冲突和欺诈行为。授权应与员工的能力和职责相匹配。四是合理化成本，内部控制应在合理和适度的成本范围内实施。医院应综合考虑成本效益，将成本控制在合理的范围内，以实现对风险的有效管理。

3医院财务内部控制与风险管理措施

3.1实施财务培训与教育

实施财务培训与教育是医院内部控制策略的关键部分，其目的是提升员工的财务知识和技能，从而增强整体的财务管理能力。首先，医院需要识别不同员工群体的财务培训需求，包括对管理层、财务部门和非财务部门员工的培训需求进行评估。管理层需要关于财务决策和战略规划的高级培训，而财务部门员工需要关于最新财务规定和技术的专业培训。非财务部门的员工则需要基础的财务知识培训，以便其能够理解财务报告和预算。其次，医院应设计和实施全面的培训计划。计划应包括各种形式的培训，如面对面的课堂讲授、在线课程和研讨会，培训内容应涵盖财务报告、预算编制、资金管理、财务规定和伦理标准等方面。再次，医院应采用有效的教学方法和工具，包括案例研究、模拟练习和角色扮演等互动式学习方法。使用以上方法可以增加培训的吸引力和效果，帮助员工更好地理解和应用所学知识。最后，医院还应评估培训计划的效果，可以通过测试、调查和反馈会议来完成。评估结果应用于改进未来的培训计划，确保培训目标的实现。

3.2建立风险识别和评估机制

风险识别和评估是医院财务内部控制的重要环节,它能够帮助医院及时发现和评估财务风险,采取相应的措施进行控制和应对。在建立风险识别和评估机制的过程中,需要考虑以下几个方面。

一方面,医院需要建立完善的风险识别体系。这需要相关部门和人员充分了解医院的财务运作流程和相关政策法规,掌握风险识别的方法和技巧。可以通过定期召开风险评估会议、开展风险评估培训等方式,提高相关人员的风险识别能力。同时,建立与风险识别相关的信息收集和分析机制,收集和整理与财务风险相关的数据和信息,为风险评估提供依据。

另一方面,医院需要建立科学的风险评估模型。风险评估模型的建立应考虑到医院的特点和实际情况,能够全面、准确地评估财务风险。可以根据医院的财务指标、经济环境、市场竞争等因素,选择适当的评估方法和模型,进行综合评估。在评估过程中,要充分考虑风险的概率和影响程度,对不同风险进行分类和优先级排序,确保风险评估的准确性和有效性。

再次,医院需要建立风险应对和控制机制。风险评估的结果应及时反馈给相关部门和人员,建立起快速响应的机制。对于高风险的财务活动,需要采取相应的控制措施,降低风险的发生概率和影响程度。可以通过内部审计、风险预警机制等方式,加强对财务活动的监督和管理。

医院需要建立风险评估监督和改进机制。风险评估的过程应该是一个持续不断的过程,需要不断监督和改进。可以通过定期评估风险评估的效果和准确性,对风险评估机制进行调整和改进。同时,加强对风险评估人员的培训和考核,增强他们的专业水平和责任意识。通过不断完善风险评估机制,能够提高医院财务内部控制的效果和水平。

3.3实行风险分散策略

首先，医院需要对其收入来源进行多元化，意味着不仅依赖传统的医疗服务收入，还需要探索其他潜在的收入渠道，如提供特殊医疗程序、增加健康咨询服务、发展远程医疗技术或开展健康保险合作。即使某一方面的收入受到影响，医院也能通过其他渠道保持财务稳定。其次，医院应考虑通过保险和其他风险转移工具来管理其财务风险，包括购买医疗责任保险、财产保险等，以保护医院免受突发事件对财务的影响。同时，医院可以通过合同条款将某些风险转移给合作伙伴或供应商，比如通过要求合作伙伴或供应商持有特定类型的保险或承担某些责任。最后，医院应确保其风险分散策略与整体的风险管理框架相协调，意味着需要定期评估和调整风险分散措施，以确保其与医院的整体风险承受能力、业务战略和市场环境保持一致。通过综合性措施，医院能够有效地分散其财务风险，提高对潜在不确定性的应对能力。

总体而言,本研究从风险管理的角度对医院财务内部控制进行了深入研究,揭示了风险管理对医院财务内部控制的积极影响,并提出了进一步研究的方向和实践建议。通过不断深化和完善医院财务内部控制,可以有效提升财务管理水平,实现财务风险的有效控制和预警,为医院可持续发展提供有力支撑。

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