预防血透并发症：守护健康的防线

预防血透并发症：守护健康的防线

李玉

大邑望县中医医院  四川成都  611330

血液透析作为肾功能衰竭患者的重要治疗手段，能够有效替代肾脏的部分功能，帮助患者排除体内多余的毒素和水分。然而，在长期透析过程中，可能会出现多种并发症，严重影响患者的生活质量。因此，了解并掌握预防血透并发症的措施，对于透析患者的健康管理至关重要。通过科学的护理和积极的生活方式调整，我们可以大大降低这些并发症的发生率，守护健康的防线。

严格遵守透析时间与频率

严格遵守透析时间与频率是预防血液透析并发症的第一道防线。透析治疗通常安排为每周三次，每次约四小时，目的是有效清除体内的代谢废物和多余水分。如果患者未能按时进行透析，体内的毒素和电解质会累积，可能引发一系列严重的并发症，如电解质紊乱、高钾血症、心力衰竭等。这些情况不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。

因此，患者必须确保按时接受透析治疗，并与医疗团队保持良好的沟通。如果在透析间期发现体重过度增加或尿量骤减，应立即向医生报告，这些都是体内毒素积累的预警信号。医生可能会根据患者的具体情况调整透析的时间和方案，确保治疗的有效性和安全性。此外，患者应尽量保持规律的生活作息，避免不必要的干扰，确保每次透析都能顺利进行，从而最大程度地降低并发症的风险，保护自身的健康。

保护透析通路，防止感染与血栓

保护透析通路是血液透析的“生命线”，无论是动静脉瘘还是透析导管，护理都需特别小心，以预防感染和血栓形成。首先，保持通路部位的清洁至关重要。患者每次透析后应使用无菌纱布覆盖伤口，避免细菌入侵。同时，患者需要注意避免重压或过度使用患肢，以防止通路损伤，这样不仅能延长通路的使用寿命，还能减少并发症的风险。

对于使用导管的患者，医生可能会定期给予抗凝药物，以防止血栓形成。这类药物能够有效地减少血液在通路中的凝固风险。然而，患者也需要密切观察通路部位的情况，警惕任何感染的迹象，如红肿、发热、疼痛等。如果发现这些症状，患者应立即就医，及时采取措施，以免感染加重。此外，定期复诊和检查也非常重要，这有助于医生及时了解通路的状态，做出相应的护理和治疗调整，从而确保透析的顺利进行，保护患者的生命安全。

饮食调控与体液管理

饮食调控与体液管理是透析患者预防并发症的关键环节。由于肾脏无法有效排泄多余水分和代谢废物，患者需严格控制饮水量及电解质摄入，尤其是钠、钾和磷。高钠饮食会导致体液潴留，增加高血压和心脏负担，因此应尽量选择低钠食物，如新鲜蔬菜和无盐添加的食物。钾的摄入同样需要谨慎，过量会引发高钾血症，导致心律不齐等严重后果。因此，患者应避免高钾食物，如香蕉、橙子和土豆，并选择低钾替代品。

在饮食中，优质蛋白的摄入也十分重要。透析患者通常需要适量增加优质蛋白，如瘦肉、鱼和蛋白质丰富的乳制品，以满足身体的营养需求。与此同时，体重变化是体液管理的重要指标，患者在透析间期的体重增加应控制在医生建议的范围内。一般建议不超过2-3公斤，过快的体重增加可能导致透析时的血压波动或心力衰竭。因此，透析患者需定期监测体重，调整饮食和水分摄入，以维持良好的体液平衡和整体健康。

定期检查与心理调适

定期检查和密切监测是预防并发症的重要步骤。透析患者需定期监测血液中的电解质、血红蛋白水平、甲状旁腺素等指标，以便医生及时调整治疗方案，确保治疗的有效性。此外，血压和心脏健康也应持续监测，因为高血压和心脏并发症是透析患者常见的问题，早期发现这些问题可以有效降低并发症风险。

除了生理健康，心理调适同样至关重要。透析是一项长期治疗，患者可能会因身心压力出现焦虑、抑郁等情绪。这种情绪反应不仅会影响患者的生活质量，还可能干扰治疗效果。因此，患者应积极寻求心理支持，通过参加患者支持小组、心理咨询等方式来缓解压力，保持乐观心态，促进身心康复。此外，了解更多关于透析的信息、分享经验和感受，也有助于减轻患者的孤独感，增强自我管理能力，从而更好地面对治疗过程。