罗平县人民医院 云南罗平 655800
【摘要】目的：评价血常规检验中全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的临床应用价值。方法：选择2023年5月到2024年5月期间在本医院进行血常规检验100例感染性疾病患者，先后予以单纯血涂片形态学检查、单纯全自动血细胞分析仪检测以及联合检查。对比三种方法的常规血细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性/嗜碱性/中性粒细胞、幼稚细胞等的阳性检出率。结果：联合检查对常规血细胞及其他血细胞的阳性检出率高于其他两种方法，P＜0.05；单纯血涂片形态学检查、单纯全自动血细胞分析仪检测对以上血细胞的阳性检出率则均相近，P＞0.05。结论：全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中有更高的诊断准确性。
【关键词】血常规检验；全自动血细胞分析仪；血涂片细胞形态学；临床应用
血常规检验是诊断多种疾病的常用手段，其可以通过检验常规血细胞和其他特殊血细胞的形态和数量来判断受检者是否患有疾病。目前血常规检验方法主要有全自动血细胞分析仪检测或血涂片细胞形态学检查两大类，二者各有其优缺点，临床发现单一方法均存在一定局限性，联合应用二者怎能显著提高诊断准确性[1]。选择2023年5月到2024年5月期间在本医院进行血常规检验100例感染性疾病患者，试评价血常规检验中全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的临床应用价值。
1资料和方法
1.1基础资料
选择2023年5月到2024年5月期间在本医院进行血常规检验100例感染性疾病患者，具体资料为：男性57例，女性43例；年龄20~64岁，均值为（42.46±1.68）岁。
1.2方法
为所有患者在肘静脉中采集5ml外周血，保存在真空采血管中，轻轻摇晃以使血液和试管中的抗凝剂混合均匀。静置15分钟，将血液均分到2个试管中，一份用于全自动血细胞分析仪检测，设备产自希森美康公司，型号为XN2000型；另一份用于血涂片细胞形态学检查：取适量血液标本，制成血液涂片，予以瑞氏染色，置于显微镜下进行细胞形态和计数的观察和统计。
1.3评估指标
对比单纯血涂片形态学检查、单纯全自动血细胞分析仪检测以及联合检查对常规血细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性/嗜碱性/中性粒细胞、幼稚细胞的阳性检出率。
1.4统计学分析
利用工具SPSS-23.0处理数据，计数资料“n（%）”予以x2值检验，由是否是P＜0.05决定。
2结果
2.1常规血细胞检查结果
见表1。联合检查对常规血细胞的阳性检出率高于其他两种方法，P＜0.05；单纯血涂片形态学检查、单纯全自动血细胞分析仪检测的阳性检出率则相近，P＞0.05。
表1：常规血细胞检查结果的对比（n，%）注：n=100
方法 | 白细胞 | 红细胞 | 血小板 |
联合检查 | 98（98.00） | 99（99.00） | 97（97.00） |
血涂片形态学检查 | 76（76.00） | 79（79.00） | 77（77.00） |
全自动血细胞分析仪检测 | 72（72.00） | 74（74.00） | 73（73.00） |
2.2其他血细胞检查结果
见表2。联合检查对其他血细胞的阳性检出率高于其他两种方法，P＜0.05；单纯血涂片形态学检查、单纯全自动血细胞分析仪检测的阳性检出率则相近，P＞0.05。
表2：其他血细胞检查结果的对比（n，%）注：n=100
方法 | 单核细胞 | 幼稚细胞 | 淋巴细胞 | 嗜碱性粒细胞 | 中性粒细胞 | 嗜酸性粒细胞 |
联合检查 | 94（94.00） | 93（93.00） | 95（95.00） | 93（93.00） | 94（94.00） | 93（93.00） |
血涂片形态学检查 | 73（73.00） | 72（72.00） | 74（74.00） | 72（72.00） | 74（74.00） | 73（73.00） |
全自动血细胞分析仪检测 | 71（72.00） | 70（70.00） | 71（71.00） | 70（70.00） | 71（71.00） | 70（70.00） |
3讨论
血常规检验涉及了很多的重要指标，如血细胞形态、血细胞技术等，临床不仅可以通过血常规检验结果了解患者的血液情况，从而对疾病进行判断，还能用于评估疗效，为疾病用药的选择和药物的停用提供依据[2]。本文选择全自动血细胞分析仪检测、血涂片细胞形态学检查两种方法进行血常规检验，其中全自动血细胞分析仪检测是通过血细胞分析仪对血细胞和血红蛋白等血液成分进行检测，使用的方法主要是射频电导法或电阻抗法等，该方法巅峰优点是操作简便、高效、可重复性高，缺点是对异常细胞形态缺乏足够的识别能力，对于幼稚细胞和异型淋巴细胞等检出率较低[3-4]。血涂片细胞形态学检测主要是通过显微镜来观察血细胞的形态，由于其需要进行血涂片制备和染色等操作，因此在操作复杂性上高于全自动血细胞分析仪检测，效率稍低，但该方法可以准确区分各类细胞及异常细胞形态[5]。这两种方法若单一使用均存在一定的局限性，若能联合应用这两种方法，则能优势互补，发挥二者各自的优势，弥补彼此的不足，进而显著提高诊断准确性。见结果，联合检查对常规血细胞及其他血细胞的阳性检出率高于其他两种方法（P＜0.05），但单纯血涂片形态学检查、单纯全自动血细胞分析仪检测对以上血细胞的阳性检出率则均相近（P＞0.05），可见全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中有更加显著的临床价值。
综上，临床应在血常规中推行全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检查，以实现对疾病更加准确的诊断。
【参考文献】
[1]杨孟.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值对比分析[J].中国现代药物应用,2023,17(21):63-65.
[2]赖于杨,卢正优,郭静,等.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在抑郁症合并糖尿病血常规检验中的临床意义探析[J].中国卫生标准管理,2023,14(17):79-82.
[3]蔡建海.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用意义[J].中国现代药物应用,2023,17(06):95-98.
[4]彭伟香,付仰红,杨雪.分析全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检测在血常规检验中的应用[J].世界复合医学,2023,9(07):33-36.
[5]崔玉荣.血涂片细胞形态学检查与全自动血细胞分析仪联合应用在血常规检验中的价值[J].实用检验医师杂志,2023,15(01):45-48.
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