血清胱抑素C在慢性肾小球肾炎检验及临床诊断中的价值研究

血清胱抑素C在慢性肾小球肾炎检验及临床诊断中的价值研究

王亚东 董瀚

新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院

【摘要】目的：探讨分析血清胱抑素C在慢性肾小球肾炎检验及临床诊断中的价值研究。方法：选2022年01月至2022年12月在本院接受治疗的患者为观察组，随机选择同时段在我院接受健康体检者为对照组，对参与本次研究的患者均实施血清胱抑素C、血清肌酐、血清尿素等指标的检验工作。结果：两组患者的SCr、SUrea水平未见差异（P＞0.05），相对更高的为观察组，观察组最终所检测得到的尿液α1-MG，血清β2-MG、Cys-C水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对于存在慢性肾小球肾炎的患者，为其实施胱抑素C的检验工作，能够更加准确的对患者的疾病症状进行判断，能够便于后续临床工作人员所开展的病情评估工作，为患者临床治疗提供最佳参考资料，让患者拥有更理想的治疗成效，值得临床推广使用。

【关键词】血清胱抑素C；慢性肾小球肾炎；检验

慢性肾小球肾炎是临床上一种较为常见的原发性肾小球疾病，患者通常所表现出的疾病症状为水肿、蛋白尿、血尿以及肾功能减退等情况，病情迁延难愈，在临床治疗过程之中存在较高的复发概率[1]。血清肌酐与血清尿素均是临床所使用的诊断慢性肾小球肾炎的重要指标，但是这两种指标的水平将会受到患者年龄、性别以及药物使用等多方面因素的影响，在对肾功能损伤的判断过程之中无法展示理想的特异性与敏感度。而血清胱抑素C是一种能够客观反应肾功能状态的指标，作为临床判断慢性肾小球肾炎患者肾功能损伤程度的重要观察指标[2]。本次研究主要是探讨，通过对血清胱抑素C这一指标实施检测，判断其诊断慢性肾小球肾炎的临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选2022年01月至2022年12月在本院接受治疗的患者为观察组，随机选择同时段在我院接受健康体检者为对照组，对参与本次研究的患者均实施血清胱抑素C、血清肌酐、血清尿素等指标的检验工作。观察组患者病程为3个月-20年，均值（10.36±5.59）年，，使参与者的基线资料进行相互之间的比较与分析，不具备差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对参与本次研究的所有成员均实施血清胱抑素C、血清肌酐、血清尿素等指标的检验工作，具体操作如下：对参与本次研究的患者均在次日清晨时，让其保持空腹状态收取早晨中段尿液5ml在干净的试管之中，对收集样本实施为其10min的离心处理，速度设定为3000r/min，之后取上层血清备用，利用全自动生化分析仪配合胶乳免疫比浊法检测尿液α1-微球蛋白的水平。同时于患者一侧肘静脉抽取3ml的静脉血，并将其注入到常规生化管之中，通过自然凝固法并使用常规方式在1h内对血液标本实施血清分离干预，严格按照规定进行存放。采取乳胶免疫比浊法与β2-微球蛋白、胱抑素C水平进行测量，同时使用酶法完成对肌酐以及尿素水平的监测工作[3]。所有检验操作都需要按照试剂说明开展。

1.3 观察指标

对患者的尿液α1-微球蛋白、血清β2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐以及尿素（α1-MG、β2-MG、Cys-C、SCr、SUrea）的水平情况进行测量，其中尿液α1-MG的正常水平处于0.9-5.5 mg/L的范围；0.75-2.65 mg/L为血清β2-MG的正常范围；0.45-1.05 mg/L为血清Cys-C的正常范围；28.0-110.0 μmol/L为SCr正常范围；2.85-7.85 mmol/L为SUrea的正常范围。不论任何指标超出临界值，则均可判断为异常。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的尿液α1-MG，血清β2-MG、Cys-C、SCr、SUrea的水平

表1所得，两组患者的SCr、SUrea水平未见差异（P＞0.05），相对更高的为观察组，观察组最终所检测得到的尿液α1-MG，血清β2-MG、Cys-C水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者的尿液α1-MG，血清β2-MG、Cys-C、SCr、SUrea的水平

3 讨论

慢性肾小球肾炎是当前临床治疗阶段较为常见的疾病，在临床上导致该疾病发生的主要病因，包括急性肾炎、糖尿病以及高血压等症状，该疾病患者主要所表现的临床症状为贫血、血肿、血尿以及蛋白尿等情况。通过对临床实际情况进行观察发现，以往检测人员在对肾功能损伤情况进行检查时，会将SCr、SUrea、尿蛋白作为主要的观察指标，通过检测数值能够明确肾小球滤过功能情况，然而在实际的检查过程中，上述指标会受到较大的影响，并且临床检验敏感度较低，不能准确的反映出患者的肾小球滤过功能，无法对患者实施及早有效的治疗

[4]。在本次研究的结果之中显示，两组患者的SCr、SUrea水平未见差异（P＞0.05），相对更高的为观察组。这一结果的产生也就说明了慢性肾小球肾炎患者的早期肾功能损害诊断工作，通过检测SCr、SUrea的水平并不能拥有显著的疾病诊断价值。

Cys-C是属于蛋白质中的一种，该物质的分子量非常的小，主要存在与人体多种体液之中。在谢淑琴等学者的研究之中认为，Cys-C的水平与人们的年龄有着一定的关联性，而经过相关研究显示，相较于年龄处于50岁以上的群体来货，其所拥有的Cys-C水平含量要明显高于小于50岁的群体。Cys-C的水平可以更加准确的反映出患者的肾脏功能，Cys-C在实施临床检测的过程之中，不会因为患者机体之中所存在的炎症以及其他肝脏功能而产生影响，并且该指标水平，与患者的性别以及其他因素均不存在关联性[5]。临床医务工作人员可以通过该指标水平，对患者的肾脏滤过水平进行判断，能够更好的评估患者当前肾功能恢复情况。

综上所述，针对于存在慢性肾小球肾炎的患者，为其实施胱抑素C的检验工作，能够更加准确的对患者的疾病症状进行判断，便于后续临床工作人员所开展的病情评估工作，为患者临床治疗提供最佳的参考资料，让患者拥有更理想的治疗成效，值得临床推广使用。

参考文献

[1]李艳,黄丽华. 血清胱抑素C及凝血功能检验在急性脑梗死患者诊断中的临床价值[J]. 基层医学论坛,2021,25(8):1167-1168.

[2]周宴冬. 尿蛋白定量及血清胱抑素C联合检验在诊断早期肾功能损害中的临床意义[J]. 罕少疾病杂志,2022,29(5):67-68,102. 

[3]牛斌. 血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿液α1-微球蛋白联合检测在慢性肾小球肾炎诊断中的效能[J]. 中国民康医学,2023,35(8):106-108,112. 

[4]王晓燕,李银霞,万廷信,等. 血清胱抑素C在慢性肾脏病患者肾小球滤过率中的应用价值评价[J]. 中华养生保健,2021,39(8):185-187.

[5]杜红莲,王蕾,邹荥. 参芪通络活血汤对慢性肾小球肾炎蛋白尿的治疗效果及对胱抑素C、α1-微球蛋白含量的影响研究[J]. 四川中医,2022,40(10):114-117.