肺癌化疗期间患者生活质量提升的护理策略

肺癌化疗期间患者生活质量提升的护理策略

袁云云1 通讯作者：王如

中国人民解放军海军特色医学中心 上海市 200030

摘要：本文首先深入分析了肺癌化疗患者的生活质量现状，揭示了癌因性疲乏、心理状态波动以及社会功能受限等关键问题。在此基础上，文章系统概述了针对肺癌化疗期间的多种护理策略，包括旨在缓解癌因性疲乏的综合性干预措施、基于患者个体差异的个性化护理与延续性护理模式，以及强化心理护理与营养支持的重要性。这些策略的实施不仅有助于减轻患者的身心负担，还显著提升了他们的生活质量与治疗效果，为肺癌化疗患者的全面护理提供了实践指导与理论依据。

关键字：肺癌、生活质量、癌因性疲乏、护理干预、个性化护理、延续性护理

肺癌是目前全球范围内癌症死因的第一名，发病率和死亡率均居高不下。化疗作为肺癌的主要治疗手段之一，虽然在延长患者生存周期方面取得了显著效果，但化疗药物对正常细胞的损伤也导致了多种毒副作用，严重影响了患者的生活质量。癌因性疲乏是肺癌化疗患者常见的症状之一，表现为虚弱、活动无耐力、注意力不集中等，严重影响患者的身体和心理状况。因此，如何在肺癌化疗期间提升患者的生活质量，减轻其癌因性疲乏程度，成为当前临床护理的重要课题。

一、肺癌化疗患者生活质量现状分析

1.1 患者基本信息与化疗情况

1.1.1年龄、性别、病理类型等

肺癌化疗患者的年龄跨度较大，从青年到老年均有涉及，但主要集中在中老年人群。性别方面，男性患者的比例通常高于女性，这与肺癌的流行病学特征相一致。在病理类型上，肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中非小细胞肺癌占大多数。非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等亚型，而小细胞肺癌则以其高度恶性和早期转移的特点而著称。

化疗方案的选择通常根据患者的病理类型、分期以及身体状况来确定。对于非小细胞肺癌患者，常用的化疗药物包括铂类、吉西他滨、紫杉醇等，而小细胞肺癌患者则更多地采用依托泊苷联合铂类的化疗方案。化疗周期根据患者的具体情况而定，但一般至少进行4-6个周期的化疗。

1.1.2化疗方案与周期

化疗方案的选择不仅取决于病理类型，还考虑患者的身体状况、既往治疗史以及是否存在敏感基因突变等因素。例如，对于EGFR突变的非小细胞肺癌患者，可以选择靶向治疗药物如吉非替尼、厄洛替尼等作为一线治疗，而非化疗。然而，对于多数肺癌患者而言，化疗仍是不可或缺的治疗手段。

化疗周期的长短也因人而异，但通常每个周期持续数周，包括用药期和停药期。在用药期内，患者需接受化疗药物的输注或口服，而停药期则是为了让患者身体得到恢复，以应对下一周期的化疗。化疗周期的总数则根据患者的治疗效果和身体状况来确定。

1.2 生活质量评估结果

癌因性疲乏是肺癌化疗患者最常见且最难以缓解的症状之一。这种疲乏感通常发生迅速、程度严重，且持续时间较长，无法通过休息或睡眠来完全缓解。癌因性疲乏不仅影响患者的日常生活和工作能力，还可能导致其情绪低落、失去治疗信心等心理问题。

肺癌化疗患者的心理状态也备受关注。由于癌症本身和治疗带来的身心压力，患者常常出现焦虑、抑郁等心理问题。这些心理问题不仅影响患者的治疗效果和生活质量，还可能导致其社会功能受损，如与家人、朋友的关系紧张等。因此，在化疗期间对患者进行心理干预和疏导显得尤为重要。

肺癌化疗患者的社会功能也受到一定程度的影响。由于化疗药物的副作用和癌因性疲乏等症状的存在，患者可能无法像正常人一样参与社交活动和工作。这不仅可能导致患者产生孤独感和被遗弃感等心理问题，还可能影响其社会角色的履行和人际关系的维护。因此，在化疗期间为患者提供必要的支持和帮助，以缓解其社会功能的受损程度也是非常重要的。

二、肺癌化疗期间护理策略的实施

2.1 癌因性疲乏护理干预

针对肺癌化疗患者普遍存在的癌因性疲乏问题，实施了一系列护理干预措施。首先，为患者提供详尽的健康教育，使其了解癌因性疲乏的原因、表现及应对策略，增强自我管理能力。其次，鼓励患者进行适度的身体锻炼，如散步、瑜伽等，以促进血液循环和肌肉活动，缓解疲乏感。此外，引入了中医按摩、针灸等疗法，通过调节身体机能来减轻疲乏症状。

2.2 个性化护理与延续性护理

在肺癌化疗期间，为患者提供个性化的护理服务。根据患者的年龄、性别、病理类型、化疗方案及身体状况等因素，制定个性化的护理计划。对于年龄较大或身体状况较差的患者，更加注重其营养支持和身体锻炼的适度性；对于存在心理问题的患者，则加强心理疏导和情绪管理。其次，鼓励患者及其家属参与护理计划的制定和实施，以提高护理的针对性和有效性。

化疗结束后，为患者提供延续性护理服务。定期进行电话随访、家访或门诊复查，以及必要的康复指导和健康咨询。通过延续性护理，及时了解患者的康复情况和身体状况，为其提供必要的支持和帮助。同时，还能够及时发现并解决患者可能存在的问题，如化疗药物的副作用、心理问题等，从而提高其生活质量。

2.3 心理护理与营养支持

针对肺癌化疗患者可能出现的心理问题，实施了系统的心理护理措施。首先，建立心理评估机制，通过问卷调查、访谈等方式了解患者的心理状态和需求。其次，为患者提供心理疏导和情绪管理指导，帮助其建立积极的心态和应对机制。此外，鼓励患者参与心理支持小组或活动，以分享经验、互相鼓励和支持。

在肺癌化疗期间，患者的营养状况对治疗效果和生活质量至关重要。因此，我们为患者提供了个性化的营养支持方案。首先，根据患者的身体状况和化疗方案，为其制定科学的饮食计划，包括食物种类、摄入量及烹饪方式等。其次，为患者提供必要的营养补充剂，如维生素、矿物质等，以满足其身体需求。此外，定期监测患者的营养状况，并根据需要进行调整和优化。

结论

综上所述，肺癌化疗期间的护理策略不仅直接关系到患者的生理健康恢复，更深刻影响着他们的心理状态与社会功能的重建。通过科学、全面的护理干预，能够有效缓解化疗带来的身心压力，提升患者的生存质量。这些策略的实践成果不仅验证了其重要性，也指明了未来工作的方向。因此，将肺癌化疗期间的护理策略进一步推广至更广泛的临床实践，并根据患者的具体需求不断优化和完善，是提升肺癌治疗效果、延长患者生存期、促进其全面康复的关键所在，也是对肺癌患者人文关怀的重要体现。

参考文献

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