手术安全护航：手术室护理知识普及

手术安全护航：手术室护理知识普及

牟键

小金县人民医院  四川阿坝  624299

在现代医学的前沿，手术室是生命与健康的战场，而手术室护理则扮演着至关重要的角色。它不仅仅是医生手术的辅助，更是确保手术过程安全，减少并发症，促进患者快速康复的关键环节。

1、手术室环境与设备

手术室的环境要求极为严格，以确保手术过程中的无菌操作。手术室通常被设计为独立的区域，与外界隔离，以防止微生物的侵入。墙壁、天花板和地板都采用防水、耐腐蚀、易清洁的材料，以方便日常清洁和消毒。空气经过高效过滤，确保进入手术室的空气是无菌的，同时，负压系统则能防止室内空气外泄，阻止外部微生物的侵入。

手术室照明同样是关键环节，明亮且均匀的照明有助于手术团队清晰地观察手术区域，减少视觉疲劳。手术灯通常为无影灯，其设计能有效消除手术区域的阴影，确保手术过程中视野清晰。此外，手术室内的声音控制也是重要一环，过多的噪音可能干扰手术团队的沟通，

手术设备则是手术过程中不可或缺的伙伴，从手术器械到生命维持设备，每一个细节都影响着手术的顺利进行。对于手术器械，如手术刀、止血钳、吸引器等，都需要经过严格的消毒和灭菌，确保在使用过程中不引入感染源。使用过后，器械必须按照规范进行清洗、消毒和包装，以备下次使用。

手术床是承载患者的主体设备，它需要具备高度的可调节性，以适应不同的手术体位需求。同时，手术床上的安全带和固定装置能有效防止患者在手术过程中的移动，降低意外伤害的风险。生命维持设备，如心电监护仪、麻醉机、氧气供应装置等，必须处于良好的工作状态，确保在手术过程中能实时监测患者的生命体征，随时应对突发情况。

手术室的设备维护同样重要。定期的设备检测和维护，能及时发现潜在的故障，防止在关键的手术时刻出现设备问题。专业的设备管理人员负责监督设备的性能，确保所有设备在最佳状态下运行。

2、手术前的准备工作

患者术前评估是手术前准备工作中的核心环节。医护人员对患者进行全面的健康评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查，以了解患者的整体健康状况、手术耐受能力及潜在风险。此外，患者的心理状态和理解能力也是评估的一部分，因为良好的心理准备有助于减少术中及术后的应激反应。

手术部位的标识是防止手术错误的重要步骤，被称为“手术安全核查”。在手术开始前，主刀医生、麻醉师和巡回护士将共同确认手术部位，通过患者叙述、病历核实和身体标记，确保手术正确无误。这种“三重检查”策略大大降低了手术部位错误的发生率，是手术室护理的基本流程之一。

手术团队的协作与沟通是手术成功的关键。术前会议是手术团队间信息交流的重要平台，团队成员会在此讨论手术计划、预期问题和应对策略。手术过程中，手术医师、麻醉师、巡回护士和器械护士之间需要无缝配合，通过清晰、简洁的沟通指令，确保手术的流畅进行。

预防手术并发症的策略是术前准备不可或缺的部分。这包括术前的健康教育，让患者了解手术过程、可能的风险和术后的注意事项，提高患者的依从性。术前准备还包括优化患者的生理状态，如控制血糖、血压和心率，预防术中并发症。

3、手术中与手术后的护理

在手术过程中，巡回护士负责监控患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现异常，为医生提供决策依据。他们会定时记录数据，确保数据的准确无误。同时，巡回护士还需密切关注手术进展，确保手术器械和物品的及时供应，避免中断手术。他们还要管理手术室的环境，确保手术过程的无菌操作。

器械护士则专注于配合手术医师，提供精准的器械递送与更换，他们对每一种手术器械的使用了如指掌，能够在最短的时间内准确找到并传递给主刀医生，从而减少手术中断。

一旦发生紧急情况，如患者生命体征骤变或出现意外出血，手术团队必须立即启动应急程序。医生、护士迅速协同，调整治疗策略，执行复苏措施，以确保患者的生命安全。这需要他们拥有扎实的临床知识、冷静的判断力和高效的执行力。

手术后的护理同样至关重要，它关乎患者恢复的速度和质量。手术后，患者被转移到恢复室，由专业的术后护理团队进行监测和照顾。他们负责观察患者的意识状态、生命体征，以及伤口的状况，及时处理可能出现的任何问题。此外，他们还会协助患者进行早期活动，以预防深静脉血栓和肺部感染等术后并发症。

疼痛管理是术后护理的重心之一。通过个性化的疼痛评估，护士会选择最适合患者的镇痛方式，如口服药物、静脉注射或使用疼痛泵。他们还要定期评估疼痛控制的效果，根据患者反馈及时调整镇痛策略，确保患者在舒适中恢复。

感染预防是术后护理的另一重要环节。护士会密切关注伤口愈合情况，定期更换敷料，防止感染的发生。他们还会教导患者及家属正确的伤口护理知识，以减少术后感染的风险。

在手术后阶段，营养支持和心理护理也不容忽视。护士会根据患者的身体状况和手术类型，提供个性化的饮食建议，确保患者在恢复期间获取充足的营养。同时，他们也会关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导，帮助患者适应术后生活。

4、结束语

手术室护理是一门融合了专业知识、技能与人文关怀的综合学科。每一位手术室护士都是患者安全的守护者，他们的专业与专注，是手术成功不可或缺的保障。