上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术对患者口腔内软硬组织的影响研究陆奕玮  李国麟

上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术对患者口腔内软硬组织的影响研究陆奕玮  李国麟

苏州明基医院 江苏 苏州 215004

【摘要】目的：研究在临床中上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术的应用对患者口腔内软硬组织的影响。方法：研究对象为本院收治的即刻种植手术患者64例，纳入时间即2022年1月-2023年12月，在抽签法的应用下，将其分成研究组和比较组，每组32例，对研究组采取上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术，比较组采取翻瓣即刻种植手术，比较两组软硬组织情况和临床指标。结果：研究组软硬组织情况优于比较组，P＜0.05；研究组治疗后临床指标优于比较组，P＜0.05。结论：上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术的应用，有助于减少对口腔内软硬组织带来的不利影响，提高美观度，降低疼痛水平。

【关键词】不翻瓣；软硬组织；即刻种植手术

临床中，即刻种植手术在临床中较为常用，存在创伤小、手术次数少等优势，适用点通常在前牙和前磨牙。在即刻种植手术中，翻瓣和不翻瓣较为常用，前者存在适用范围广、准确性高等优势，但创伤相对较大；后者存在创伤小、美观度高等优势，应结合临床实际情况选取高效安全的方法，全面改善预后[1]。旨在提高临床效果，以本院2022年1月-2023年12月期间接收的64例即刻种植手术患者为例，对不翻瓣即刻种植手术的有效性加以分析，详细情况如下：

1资料和方法

1.1一般资料

研究时间范围为2022年1月-2023年12月，选取期间本院收治的64例即刻种植手术患者，实施抽签法，将32例纳入研究组，其余32例纳入比较组。研究组年龄19-80岁，均值（49.81±4.10）岁，男女比例为17:15；比较组年龄20-81岁，均值（49.88±4.06）岁，男女比例为18:14。两组一般资料对比，P＞0.05，未见明显差异，可比。

纳入标准：（1）患者具备即刻种植手术指征；（2）患者知情同意；（3）患者具备完整的临床资料。排除要求：（1）患者随访依从性差；（2）患者存在口腔急慢性炎症；（3）患者中途退出。

1.2方法

研究组：在拔牙后4至8周采取上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术，透切表面牙龈，对牙槽嵴顶进行剥离，促使牙槽窝骨保持不暴露。

比较组：在拔牙后4至8周提供翻瓣即刻种植手术，切口位置选在牙槽嵴顶和邻牙唇侧垂直位置，将粘骨膜瓣翻开，对牙窝内纤维结缔组织加以刮除，促使牙槽窝骨面处于充分暴露状态。

为全部患者提供相同种植材料和种植体系统，实施定位钻孔后扩孔，进行种植窝植被，植入种植体。观察组经愈合基台采取不翻瓣种植，术后4个月进行上部修复；对照组应用愈合螺丝，对创口加以缝合，实施翻瓣种植，术后4个月行开窗术，更换愈合基台，7d后再试试上部修复。

1.3观察指标

主要观察软硬组织情况和临床指标。

1.4统计学分析

选取SPSS25.0软件，计量资料的表达方法为（±s），实施t值检验，P＜0.05则代表差异有统计学意义。

2结果

2.1软硬组织情况对比

如表1所示，术后两组牙槽嵴顶于植体距离、龈沟深度无明显差异，P＞0.05；术后嵴顶吸收相比于比较组较为良好，P＜0.05。

表1软硬组织情况分析[（±s），mm]

2.2临床指标对比

如表2所示，治疗前无明显差异，P＞0.05；治疗后，研究组临床指标优于比较组，P＜0.05。

表2临床指标分析[（±s），分]

3讨论

即刻种植手术在临床中较为常用，即拔牙后即刻植入人工种植体，存在疗程短、创伤小以及痛苦轻等优势，有助于临床疗效的提升。在即刻种植手术中，含有翻瓣和不翻瓣两种方法，翻瓣是传统和经典的碰撞，需将牙龈组织切开，促使牙槽骨处于直接暴露状态，存在技术成熟、适用范围广以及长期稳定性优等特点[2]。不翻瓣于牙龈上开小口，经小口植入种植体，存在创伤小以及恢复快等优势。临床中，翻瓣可能会对原先软组织位置以及结构造成破坏，还会造成软组织外观和天然牙列存在一定差距，影响美观度[3]。而不翻瓣能够有效弥补上述不足，无需将牙槽窝骨充分暴露，能够减少对唇侧骨板造成的损伤，有助于牙龈良好形态的维持，全面提高美学效果。该方法存在创伤小的优势，手术过程微创，能够降低术后疼痛和肿胀，降低疼痛水平，为患者整体健康安全提供有力保障，全面改善预后效果

[4-5]。

根据研究结果可知，研究组术后嵴顶吸收相比于比较组明显较为良好，差异有统计学意义，P＜0.05；两组治疗后美学指标和疼痛水平对比，研究组优于比较组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

综上所述，上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术的临床应用具备重要临床价值，有助于减少对口腔内软硬组织的影响，还能够提高美观度，降低疼痛水平，值得广泛应用与推广。

【参考文献】

[1]刘昕,孙艳.即刻种植与传统延期种植在前牙区种植中的应用及对其留存率的影响[J].世界复合医学,2023,9(02):163-166.

[2]任伶,韩晓辉,侯亚丽,等.上颌前牙区即刻种植即刻修复患者唇侧骨板影像学变化及护理[J].医学影像学杂志,2022,32(05):761-764.

[3]张嫣,袁旭敏,李季.前牙区微创手术拔牙后即刻种植在前牙修复患者中的效果及美学影响研究[J].山西医药杂志,2022,51(02):186-188.

[4]马犇,朱佳栋,郑泽光,等.即刻种植和延期种植及植骨后延期种植的疗效比较[J].当代医学,2021,27(19):171-172.

[5]熊航,牛涛.上颌前牙即刻种植应用翻瓣和不翻瓣技术的临床研究[J].中国口腔种植学杂志,2020,25(02):72-75.