观察辨证取穴推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效

 观察辨证取穴推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效

都海锋

南京来保康盲人推拿  江苏省南京市  210031  

【摘要】目的：对小儿厌食症，采用辨证取穴推拿法治疗的有效性进行分析。方法：实验对象78例为小儿厌食症患儿，入院后以简单随机数字表法，将患儿分为两组，分别为观察组与对照组，每组各39例，分别给予辨证取穴推拿法治疗和常规推拿方案治疗，并对比两组患儿治疗前后的症状积分，研究起止时间为2023年1月-2024年1月。结果：观察组治疗后较对照组，症状积分明显更低，组间对比，差异明显（P＜0.05）。结论：对小儿厌食症，采用辨证取穴推拿法治疗，有助于促进患儿症状改善，值得推广。

【关键词】观察辨证取穴；推拿治疗；小儿厌食症  

小儿厌食症作为当下临床上发病概率较高的疾病，其诱发因素较多，患儿在发病后，会出现较长时间的食欲不振，厌食或者拒食等各种临床表现，还可能伴有胃肠道功能异常等相关问题。假如长期厌食可能会导致患儿气血生化不足，这会明显降低患儿的机体免疫力，从而容易诱发各种疾病，严重者甚至会对儿童的生长发育造成影响[1]。在中医治疗中认为这一疾病主要是由于患儿脾失健运，饮食不当所导致，其通过推拿治疗，能改善患儿的临床症状，还具有安全性高，操作简单等优势。为此本文将重点分析对小儿厌食症，采用辨证取穴推拿法治疗的有效性，具体研究如下。

1资料和方法

1.1一般资料

实验对象78例为小儿厌食症患儿，入院后以简单随机数字表法，将患儿分为两组，分别为观察组与对照组，每组各39例，研究起止时间为2023年1月-2024年1月。对照组男22例，女17；年龄0.5-5岁，均值（3.21±0.21）岁。观察组男21例，女18例；年龄0.5-6岁，均值（3.16±0.17）岁。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规推拿方案

对照组采用常规推拿方案治疗，对患儿板门穴进行按揉100次，按摩患儿三关穴和大肠穴位，共150-300次；揉脊6遍；按摩华佗夹脊穴，每星期3次，共2个星期。

1.2.2辨证取穴推拿治疗

观察组在对照组治疗的基础上，给予辨证取穴推拿治疗，具体如下，对脾胃不和证型患儿，给予足三里按摩150-200次；按揉腹部3分钟，可达到和胃运脾消食的作用，对脾胃气虚证患儿，可以用补脾经穴位按摩200-300下，同时配合按摩足三里穴，150-300次，能达到健脾益气和中的作用。对脾胃阴虚患儿，可以按摩中脘穴3分钟，以达到和胃健脾养阴的作用；脾虚肝旺患儿，可以配合清天河水按摩，按摩小天心穴150-200下，可达到健脾舒肝的功效，每星期3次，共2个星期。

1.3指标观察

在两组患儿治疗前后，对患儿的临床症状积分进行评估，主要包括食量减少为主症、分数最高11分，面色少华以及大便不调为次症，分数最高4分，分数越高，表明患儿的临床症状越严重。

1.4统计学分析

SPSS22.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2结果

观察组患儿治疗后较对照组，临床症状积分更低，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表1两组临床症状积分对比（n，±s，分）

3讨论

小儿厌食症是一种多见于1-6岁的儿童，主要是由于喂养不当、先天禀赋不足、季节变化和疾病作用引起的婴幼儿疾病，从而会对儿童的身心健康造成极大影响。小儿厌食症我患儿表现出显著的食欲减退，对饮食缺乏热情，拒食，这往往会造成婴幼儿的饮食不平衡，不能获得充足营养，进而会对婴幼儿的生长发育造成不良影响。长此以往，会造成患儿体重下降，体力下降，抵抗力降低，各种疾病发病率明显增加。由于饮食不足会导致儿童体内缺乏足够的能量，就会使儿童情绪低落，易怒，严重时还会对学习及社交造成不良后果，这不但不利于儿童的身体和心理发育，也会使父母感到不安[2]。厌食症也会引起儿童的身体问题，例如贫血，消化不良，营养不良等。宝宝如果缺少充足的营养，会导致发育不良、生长迟缓等症状，严重者还会对儿童的器官功能造成不良的影响。小儿厌食症不仅是一种饮食行为问题，而且是一种综合的健康风险，儿童父母要关注儿童日常生活状况，培养儿童延长健康的膳食习惯，合理的膳食结构，让儿童养成健康的膳食理念。另外，当儿童出现食欲减退的情况时，一定要到医院进行治疗，这样才能保证儿童的正常发育

[3]。

针对小儿厌食症，中医认为，“脾开窍于口”，脾胃功能的好坏，将会直接关系到饮食。中医推拿按摩作为一种传统的治疗手段，具有悠久的历史，且其临床疗效，已经得到了广大研究人员以及患儿家属的认可。观察辨证取穴推拿法秉承“辨证论治”的思路，以小儿为研究对象，以揉脊法为主要手法，针对小儿不同证型进行辨证选穴，可达到分型施治的效果。捏脊法通过推、捏、捻、提、放、按等手法对小儿的督脉和膀胱经进行按摩，具有激发小儿体内阳气，激发正气，促进血液循环，加快脾胃运化能力的恢复的作用[4]。通过对督脉的刺激，还可以调节小儿体内的阳气，增强内脏机能，从而促使患儿厌食等临床症状能得到快速改善。通过刺激膀胱经各穴位，能达到健脾益气、疏肝理气、滋养脾胃之阴的功效，使五脏及经脉的阴阳达到均衡，可促进患儿血液循环，使脾胃机能得以康复[5]。在中医辨证选穴上，补脾经具有益胃，补血益气，清热消食的临床功效；对足三里等穴位进行推拿按摩，具有调中理气，健脾和胃，消食健胃的功效；按摩脾俞具有健脾和胃，消食祛湿的功效；揉小天心具有清热安神的功效；清天河水能清热表，消除烦闷。中脘穴具有健脾和胃，消食和中的功效，从而能够达到辨证施治的效果，有助于促进患儿的临床症状恢复[6]。

本次实验结果提示，观察组患儿治疗后较对照组，临床症状积分更低，对比有统计学意义（P〈0.05）。可见针对小儿厌食症，采用辨证取穴推拿法治疗，有助于促进患儿的临床症状改善，应用效果突出。

综上所述，对小儿厌食症，采用辨证取穴推拿法治疗，有助于促进患儿症状改善，值得推广。

参考文献

[1]于永慧,黄芳,肖海飞,姚卫杰,刘丽平.小儿捏脊联合针刺四缝穴治疗脾失健运型小儿厌食症临床研究[J].新中医,2024,56(5):153-157.

[2]于华,徐晓丽,乔巧.小儿推拿联合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型厌食症患儿的临床效果观察[J].世界中医药,2022,17(22):3215-3218.

[3]张媛媛,黄日龙,邹国荣,宋书婷,陆雪莲,刘礼梅.辨证选穴推拿治疗小儿厌食症的临床疗效分析[J].中医外治杂志,2021,30(6):76-77.

[4]吕彩兰,杨楠,田文霞,李玉霞.小儿推拿手法治疗小儿厌食症疗效及安全性的Meta分析[J].实用中医内科杂志,2022,36(8):41-44+161-162.

[5]刘丽平,王晓燕,王恩杰,王利然,武琪琳,李海金,赵丽.小儿推拿联合耳穴贴压治疗小儿厌食症临床研究[J].新中医,2022,54(6):185-188.

[6]乔文善,孟亚梅.辨证取穴推拿治疗小儿厌食症的效果及对患儿胃肠动力、免疫功能的影响[J].海南医学,2022,33(4):475-478.