急性脑血管病偏瘫患者的早期康复护理体会

急性脑血管病偏瘫患者的早期康复护理体会

崔瑶 高静 李华

河北工程大学附属医院  河北邯郸 056002

【摘要】目的：浅谈急性脑血管病偏瘫患者的早期康复护理体会。方法：选择在本院进行诊治的急性脑血管病偏瘫患者，对其临床资料进行初步分析，从中抽取114例患者作为本次实验的观察目标，接收时间在2023年2月1日至2024年8月30日期间，基于抽样调查法，将上述114例观察目标作分组处理，57例患者为参照组，进行基础护理，57例患者为实验组，开展早期康复护理，对比两组康复效果、护理满意度。结果：开展早期康复护理后，两组日常生活能力、肢体运动评分相比，明显实验组数据结果显示更佳，P＜0.05；参照组脑神经损伤评分与实验组对比，明显实验组评分更低，P＜0.05；护理后，参照组护理满意度低于实验组，P＜0.05。结论：对急性脑血管病偏瘫患者开展早期康复护理，能够加强患者肢体运动能力，改善其日常生活自理能力和脑神经损伤情况，提高护理满意度。

【关键词】急性脑血管病；偏瘫；早期康复护理

急性脑血管病偏瘫是指由于脑血液供应出现异常，导致大脑某一部分功能受损，从而引发的一侧身体肌肉无力或瘫痪的状况[1]。该种情况一般会突然发生，并可能伴随其他症状，比如，言语障碍、意识模糊、肢体感觉异常等，对患者的身心健康造成不良影响[2]。对于急性脑血管病偏瘫患者来讲，早期干预和康复护理能够显著提高患者的恢复机会。本次实验将选择在本院进行诊治的114例急性脑血管病偏瘫患者，浅谈急性脑血管病偏瘫患者的早期康复护理体会。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在本院进行诊治的急性脑血管病偏瘫患者，对其临床资料进行初步分析，从中抽取114例患者作为本次实验的观察目标，接收时间在2023年2月1日至2024年8月30日期间，基于抽样调查法，将上述114例观察目标作分组处理，参照组（57例）：男女各有29例、28例，年龄47-81（63.57±4.15）岁，实验组（57例）：男性患者比例为30/57，女患者比例为27/57，年龄范围介入47岁-82岁之间，中位数为（64.90±4.61）岁。组间性别、年龄等基础资料对比，数据比较相似，p＞0.05。

纳入标准：①符合急性脑血管病偏瘫临床诊断标准。②有不同程度的肢体运动障碍。排除标准：①与临床诊断标准不符。②合并肝肾疾病。③依从性差。

1.2方法

参照组：进行基础护理。评估患者的意识状态、肢体活动、肌力，对患者开展健康宣教、药物指导、饮食指导、环境护理。

实验组：开展早期康复护理。①建立个性化护理计划：根据患者的具体情况制定康复目标和护理方案。②促使早期动员：在护理人员的协助下，患者需要进行被动或主动的运动。（1）被动活动：帮助患者活动身体，可先进行局部活动，再开展全身活动。（2）主动活动：指导患者由易到难，从关节至躯体活动，练习下肢屈伸、内旋等。若患者法下床，护理人员可协助完成肩关节外展、肘关节活动，并指导伸掌、腕关节、握拳等练习。③认知功能、日常生活能力训练：在康复训练过程中，需要对患者进行认知训练，比如，个人卫生、大小便管理等基本生活技能的训练，每次训练时长为45分钟，每天进行一次即可。同时配合物理疗法，采用电刺激治疗，促进患者的神经肌肉功能恢复。由于患者肢体功能减退，应当给予患者日常生活能力的训练，旨在强化患者的康复训练意识。④语言康复训练：语言康复训练对于急性脑血管病偏瘫患者而言至关重要。因此，在早期阶段，应当对其进行语言训练，注重发音练习。对于丧失语言功能的患者，从最简单的单音开始练习，并逐步引导其进行单词的训练。⑤教育与指导：向患者和家属提供关于疾病、康复过程及注意事项的教育。指导家属如何协助患者进行日常生活活动，提高其独立性。⑥提供心理支持：对患者不良心理状态进行评估，倾听患者感受，给予情感支持，帮助患者积极面对康复过程。⑦营养支持：确保患者获得均衡的营养，观察患者吞咽功能，若有需要，采取相应的饮食措施。

1.3观察指标

对比两组康复效果、护理满意度。①康复效果：从日常生活能力、肢体运动评分、脑神经损伤三方面进行评估，日常生活能力、肢体运动评分分值为0-100分，评分越高表示日常生活能力越强以及肢体功能恢复更好；脑神经损伤分值为0-9分，分值越低表示脑神经损伤症状越轻。②护理满意度：采用调查问卷方式，观察指标为十分满意、满意、不满意，满意度=十分满意+满意。

1.4统计学方法

在统计学处理过程中，使用SPSS 24.0对整理后的数据进行统计分析，正态计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，行卡方检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1组间康复效果对比

开展早期康复护理后，两组日常生活能力、肢体运动评分相比，明显实验组数据结果显示更佳，P＜0.05；参照组脑神经损伤评分与实验组比较，明显实验组评分更低，P＜0.05，见表1。

表1 组间康复效果对比分析（X±s）

2.2参照组与实验组护理满意度对比

护理后，参照组护理满意度低于实验组，P＜0.05，见表2。

表2 组间护理满意度对比分析（n％）

3.结论

急性脑血管病作为一种多发病，其影响广泛且严重，其中最常见的一种并发症为偏瘫，该症状对患者的肢体运动功能造成显著影响，使得患者在日常生活中面临诸多挑战[3]。偏瘫不仅限制患者的行动能力，还严重削弱了其生活自理能力。因此，对于急性脑血管病偏瘫患者而言，早期康复护理对改善患者预后显得尤为重要，能够促进患者尽快康复。

早期康复护理是指患者在疾病早期或损伤后，尚处于恢复期时所接受的康复护理服务[4]‌。其目标是通过一系列护理措施，促进患者功能恢复，提高其生活质量水平。根据本次研究结果显示：开展早期康复护理后，两组日常生活能力、肢体运动评分相比，明显实验组数据结果显示更佳，P＜0.05；参照组脑神经损伤评分与实验组比较，明显实验组评分更低，P＜0.05；护理后，参照组护理满意度低于实验组，P＜0.05。究其原因，通过制定针对性的康复计划，能够保障护理活动的有效性和安全性；帮助患者开展肢体活动，能够预防肌肉萎缩、关节挛缩；鼓励患者进行自主运动，从简单到复杂，能够逐步增强肌肉力量和运动协调性。通过认知功能和日常生活能力训练，能够提高患者的认知能力和生活自理能力；对患者进行语言康复训练，能够帮助其恢复语言能力；向患者及家属提供康复知识和护理指导，可以增强患者自我管理能力；关注患者情绪变化，给予心理安慰和支持，提高其康复信心；制定合理饮食计划，能够提供身体所需营养，从而促进身体快速康复[5]。

综上所述，对急性脑血管病偏瘫患者开展早期康复护理，有助于提升其肢体运动能力和日常生活能力，改善脑神经损伤症状，提高满意度。

参考文献

[1]李晋, 袁雷. 早期康复训练在急性脑血管病偏瘫患者中的应用效果研究[J]. 心血管病防治知识, 2021, 11 (17): 37-39.

[2]李晓梅, 屈辰希, 刘倩倩. 早期康复护理对脑血管病偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8 (28): 143.

[3]赵永静. 160例急性脑血管病偏瘫患者的早期康复护理体会[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13 (18): 105-106.

[4]田小娟, 董琳. 浅谈脑血管病偏瘫患者的早期康复护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5 (75): 134.

[5]勾剑侠. 脑血管病偏瘫早期康复的护理研究[J]. 双足与保健, 2017, 26 (23): 24-25.