移情护理干预联合SBAR沟通模式在急诊留观急性心力衰竭患者的应用分析

移情护理干预联合SBAR沟通模式在急诊留观急性心力衰竭患者的应用分析

李丽

空军军医大学第一附属医院710032 陕西 西安

摘要：目的：分析移情护理干预+现状-背景-评估-建议（SBAR）沟通模式对急诊留观急性心力衰竭患者干预效果。方法：对2023年1月-2024年9月我院急诊留观急性心力衰竭患者56例进行随机数字表法分组，28例/组。对照组采取常规急诊护理措施，观察组采取移情护理干预和SBAR沟通模式联合干预措施，对比两组焦虑程度和不良事件发生情况。结果：两组干预前状态焦虑量表（SAI）评分对比差别较小（P>0.05）；观察组干预后以上焦虑程度指标评分较对照组低（P<0.05）。观察组干预后总不良事件3.57%较对照组28.57%低（P<0.05）。结论：移情护理干预+SBAR沟通模式应用后能改善患者焦虑程度，且能控制不良事件发生。

关键词：急诊留观；急性心力衰竭；移情护理干预；SBAR沟通模式

急诊留观急性心力衰竭是一种常见心功能不全综合征，症状为疲乏、运动耐力明显减低等，导致患者心肌细胞供应不足而受损[1]。本病若不积极干预，将严重损害患者健康。常规急诊护理对该病实施病情基础护理干预，无法有效疏导患者不良情绪，且不良事件较多。现状-背景-评估-建议(SBAR）沟通模式是一种证据为基础的沟通方式，能高效且规范传递信息，让患者对医疗信息形成正确认知。移情护理干预是通过协助患者将情感转移至其他对象以解脱不良情绪的一种心理干预方式。基于此，本研究分析移情护理干预和SBAR沟通模式对我院该病患者应用效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2023年1月-2024年9月我院急诊留观急性心力衰竭患者56例作为对象进行研究。对所有入组上述患者进行随机数字表法分组，各组均为28例。纳入标准：①初次患病，留观36~48h；②疲乏、运动耐力明显减低等；③对研究知情。排除标准：①严重精神和心理疾病；②有全身感染迹象；③急腹症。对照组男性19例，女性9例；体重40-78（59.00±6.33）kg；心功能Ⅱ级13例，III级12例，Ⅳ级3例。观察组男性19例，女性9例；体重40-78（59.00±6.33）kg；心功能Ⅱ级14例，III级12例，Ⅳ级2例。两组基础数据对比差别较小（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组常规急诊护理

对照组实施常规急诊护理干预，为患者准备生活物品，介绍急诊留观室环境，和转诊护士有效交接，告知患者携带好随身物品。

1.2.2观察组采取移情护理干预+SBAR沟通模式

观察组采取移情护理干预和SBAR沟通模式相结合干预措施。①移情护理干预。把握患者心理状态，利用同理心告知患者积极心态有助于改善病情。护理人员耐心倾听患者主诉，并通过微笑、点头或积极言语等表示认可，疏导患者不良心理。和患者深入交谈，触及患者内心，给予鼓励和安慰，让患者倾诉内心情感故事。②SBAR沟通模式。S：和患者沟通，了解患者疾病史、常用药、过敏史等现状。B：搜集并整理、患者生命体征、皮肤情况和疼痛程度等信息，并给予评估和反馈。询问患者情绪波动、对疾病看法等。R：针对患者病情波动，给予干预措施，引导患者相信药物治疗或护理措施；让患者积极参与康复活动，做好日常护理等。

1.3评价标准

①采用状态焦虑量表（SAI）测评两组干预前后焦虑程度变化，该量表共包含20个问题,评分最低20分，最高80分，评分越高代表焦虑严重程度更严重[2]。②观察并记录两组不良事件（心力衰竭、再次心肌梗死、严重心律失常）发生情况。

1.4统计学分析

录入SPSS版本19.0数据分析软件中分析数据。n（%）、（± s）分别为计数、计量资料表示方式，以X2、t分别对结果进行检验。P<0.05判定差异显著。

2结果

2.1焦虑程度

干预前，两组SAI评分对比无较大差异（P>0.05）。干预后，观察组以上焦虑程度指标评分明显低于对照组（P<0.05）。见下表1：

表1 SAI评分比较（± s，分）

2.2不良事件

观察组干预后总不良事件3.57%明显低于对照组28.57%（P<0.05）。见下表2：

表2 总不良事件率比较（%）

3讨论

急诊留观急性心力衰竭因急性发作或加重的左心功能异常而致病，常危及生命，需紧急抢救，另外搭配一定护理干预措施可提升抢救成功率[3]。

相比常规急诊护理整体效果欠佳及患者依从性不高情况，移情护理干预理解患者感情，联合SBAR沟通模式从现状-背景-评估-建议对患者节能型沟通，利于让患者以心态配合治疗和护理，且能降低不良事件发生率。在本次研究中，和对照组干预后SAI评分对比，观察组较低（P<0.05）。提示，移情护理干预联合SBAR沟通模式有助于减轻患者焦虑程度。究其原因，在联合干预中，主要是给予患者移情护理干预，评估患者心理变化，耐心倾听患者心声，深入把握患者心理变化，以此改善了患者焦虑程度。此外，和对照组干预后总不良事件28.57%对比，观察组3.57%较低（P<0.05）。提示，移情护理干预联合SBAR沟通模式有助于减少患者不良事件。这是因为让患者接受移情护理干预可促使患者焦虑程度得到改善，且在SBAR沟通模式干预中，了解患者现状和背景，评估患者个体情况，诊断患者病情，给予患者干预建议，改善患者病情和病症，保证患者获得良好照顾和关注，有助于规避不良事件发生。

综上所述，移情护理干预+SBAR沟通模式的实施在缓解患者焦虑及减少不良事件方面应用效果显著，值得应用和推广。

参考文献：

[1]石柳,那润萍.路径式护理联合积极心理干预在急诊留观急性心力衰竭患者中的应用效果评价[J].生命科学仪器,2022,20(z1):158.

[2]赵云本,伍美玲.移情护理干预联合SBAR沟通模式应用于急诊留观急性心力衰竭患者的效果[J].心血管病防治知识,2024,14(7):91-93,100.

[3]闫璐璐.全面康复干预对急诊留观急性心衰患者生命体征指标和满意度的影响[J].中国现代药物应用,2024,18(16):160-163.