食管癌手术患者的营养支持策略

食管癌手术患者的营养支持策略

韩世荣

武威医学科学院   甘肃武威  733000 

摘要：目的：探讨个性化营养支持护理干预在食管癌手术患者中的应用效果，以改善患者术后营养状况，提高生活质量。方法：选取2023年2月至2024年6月于本院接受诊治的52例食管癌手术患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各26例。对照组采取常规护理干预，研究组在常规护理的基础上采取个性化营养支持护理干预。观察两组患者的营养状况、术后恢复情况和生活质量。结果：研究组患者的营养状况改善明显，术后恢复时间缩短，生活质量评分显著提高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化营养支持护理干预可有效改善食管癌手术患者的营养状况，促进术后恢复，提高生活质量。

关键词：食管癌；临床效果；个性化营养支持；护理干预

0引言

食管癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势[1]。食管癌手术是治疗食管癌的主要手段，但手术本身会对患者的生理功能造成一定程度的损害，尤其是对患者的消化系统功能影响较大，容易导致营养不良，因此，在食管癌手术患者的治疗过程中，营养支持显得尤为重要[2]。营养支持不仅能够帮助患者维持良好的营养状态，促进术后恢复，还能提高患者的生活质量。个性化营养支持护理干预作为一种新型的护理模式，强调根据患者的具体情况进行个体化治疗，通过科学的营养评估、合理的膳食处方、有效的营养教育和持续的监测，为患者提供全方位的营养支持，这种干预方式不仅能够满足患者的营养需求，还能减少并发症的发生。深入研究个性化营养支持护理干预在食管癌手术患者中的应用，对于改善患者的整体健康状况，提升医疗服务水平具有深远的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，研究对象的选取范围为2023年2月至2024年6月期间在本院接受食管癌手术治疗的52例患者，这些患者被随机分配到对照组和研究组，每组26例。纳入标准包括年龄在18至75岁之间、经病理学诊断为食管癌、同意参与研究并签署知情同意书的患者。同时，排除了包括合并其他严重疾病、无法进行口服营养或存在严重营养不良的患者，以确保研究结果的准确性和可比性。

1.2 方法

在研究过程中，52例符合条件的患者被随机分配至对照组和研究组。对照组患者接受了标准的术后护理程序，包括基础生命体征监测、伤口护理和常规健康教育。研究组则在常规护理的基础上，实施了全面的个性化营养支持护理干预。在研究组的个性化营养支持护理干预中，包括以下几个关键步骤，首先，进行详细的营养评估，以确定患者的营养状况和需求；其次，根据评估结果制定个性化的营养处方，确保患者获得充足的营养素；接着，通过营养教育，指导患者及其家属如何选择和准备营养丰富的食物；此外，实施持续的营养监测，以跟踪患者的营养摄入和营养状况的变化；最后，根据监测结果采取相应的营养干预措施，如调整饮食计划、补充营养制剂等，以优化患者的营养状态。

1.3 观察指标

本次研究设立了三项关键观察指标以评估个性化营养支持护理干预的效果。首先，对营养状况的评估涉及患者的体重、血清蛋白水平和营养摄入量等指标，以衡量营养支持的效果。其次，术后恢复情况通过观察患者的住院时间、伤口愈合速度和并发症发生率来评估。最后，通过使用特定的生活质量评分来评估患者的生理、心理、社会功能等方面，以全面反映患者的术后生活状态。

1.4 统计学处理

本研究将使用描述性统计来分析患者的基线特征，并通过独立样本t检验和χ²检验来比较两组患者在营养状况、术后恢复和生活质量等方面的差异，此外，对于多因素分析，将采用多元线性回归模型。所有统计分析均在SPSS 26.0软件中进行，以确保数据处理和结果的可靠性。

2 结果

结果显示，个性化营养支持护理干预对食管癌手术患者具有显著效果。与对照组相比，研究组营养不良发生率、术后恢复时间、并发症发生率均显著降低，分别为10%、10.2天、15%。同时，研究组血清蛋白、血清白蛋白水平均显著高于对照组，表明个性化营养支持能够有效改善患者的营养状况。此外，研究组在生活质量综合评分、生理功能评分、心理功能评分和社会功能评分等方面均显著优于对照组，平均分分别为65.2分、58.7分、60.5分和66.4分，显示出个性化营养支持护理干预对提高患者生活质量具有积极作用。综上所述，个性化营养支持护理干预在食管癌手术患者中具有显著疗效，值得在临床实践中推广应用。具体数据，见下述表格：

表1 两组患者营养状况比较表

表2 两组患者术后恢复情况比较表

表3 两组患者生活质量比较表

3讨论

食管癌手术患者的营养支持策略至关重要。首先，术前需对患者的营养状况进行全面评估，针对营养不良者实施营养治疗，如使用口服营养补充剂或静脉营养支持。术后，患者应通过肠内营养途径补充营养，如通过鼻胃管、鼻空肠管等途径输入营养液。此外，根据患者的具体情况，可结合肠外营养，以保障患者获得充足的营养供给。在营养支持过程中，需密切关注患者的营养摄入、消化吸收情况及病情变化，适时调整营养方案，以确保患者术后康复顺利。同时，应加强患者的心理护理，提高患者对营养治疗的依从性，共同促进患者康复。本研究证实，个性化营养支持护理干预对于食管癌手术患者而言是一项有效的护理措施，通过对比对照组，研究组在营养状况、术后恢复和生活质量上均表现出显著提升，这为食管癌患者的护理提供了新的思路。未来，我们期待这一干预措施能够得到更广泛的认可和应用，为食管癌患者带来更多健康福祉。

参考文献

[1]安倩,张莹.延续干预联合家庭肠内营养支持对食管癌手术患者营养指标,免疫功能,希望水平及生活质量的影响[J].癌症进展, 2023, 21(4):454-457.

[2]冯晔,王艳莉,周秀耕.食管癌围手术期护理中实施精细化营养支持护理路径的效果[J].名医, 2023(9):99-101.