妊娠期诊断出糖尿病?如何护理

(整期优先)网络出版时间:2024-10-28
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妊娠期诊断出糖尿病?如何护理

叶茂 

富林镇卫生院   四川雅安   625300

妊娠期指的是女性从卵子受精后到胎儿分娩前的整个时间段,并根据女性怀孕的时间将其分为三个阶段,即早期妊娠(怀孕的前三个月)、中期妊娠(怀孕后的第四到第六个月)以及晚期妊娠(怀孕后第七个月直至分娩),在妊娠期间,女性身体状况会出现各种变化,比如体重增加、激素水平改变等,为了保障这个阶段母婴的安全,需要在女性确认怀孕后6到8周对患者进行第一次检查,而产前体检的目的是确保孕妇和胎儿的健康,积极参与产前体检还有助于发现妊娠并发症,便于及时进行干预,进而控制妊娠并发症保障母婴安全。糖尿病是常见的妊娠并发症之一,但不同于1型或2型糖尿病,妊娠糖尿病通过积极性的干预治疗后,患者往往能够得到根治,因此对于妊娠糖尿病无需过度担心。那么问题来了,在妊娠期诊断出糖尿病,我们该怎么做或者说我们可以采取什么趋势进行干预?要想知道这个答案,就让本文来告诉你如何干预或护理妊娠糖尿病。

一 妊娠期糖尿病的概述

妊娠糖尿病顾名思义就是发生在妊娠期女性中的一种糖尿病类型,妊娠期糖尿病指的是孕妇在怀孕期间首次出现或首次被发现的血糖水平异常升高的情况。妊娠糖尿病作为一种发生在特定群体中的一种糖尿病类型,其发病因素众多。孕后怀孕期间体内激素水平变化和机体胰岛素敏感度降低是导致妊娠糖尿病发生的根本原因。且随着妊娠的不断进展,为了满足胎儿发育的需求,胎盘会持续分泌孕酮、催乳素以及胎盘生长激素等多种激素,导致孕妇体内激素水平增加,从而导致孕妇对胰岛素的敏感性降低。因为孕妇对胰岛素的敏感性降低,为了让体内血糖水平保持在正常范围内,就会刺激胰腺分泌更多的胰岛素。这就会导致患者血液中胰岛素含量增加,而胰腺未能产出足够的胰岛素用于克服胰岛素抵抗情况,孕妇体内的血糖水平就会随之升高,最终导致妊娠期糖尿病的发生。除患者胰岛素抵抗外,遗传因素、肥胖、不良生活习惯以及运动缺乏等也是诱发妊娠期糖尿病的重要因素。从我国妊娠期糖尿病的检出情况来看,妊娠期高血糖情况通常发生于妊娠第二孕期或第三孕期中,但是孕妇在怀孕前并不存在糖尿病情况,且没有糖尿病相关病史,包括个人史或家族史。妊娠糖尿病还会给孕妇和胎儿带来严重的威胁,会增加早产、巨大儿、妊娠高血压等发生的风险。如果重视妊娠期糖尿病的干预治疗,病情发展,妊娠期糖尿病还会存在向2型糖尿病转变的可能性,从而给孕妇的生活质量造成严重影响,降低生活水平的同时,给患者生命安全造成严重威胁。因此为了保障孕妇以及胎儿的健康,需要重视妊娠期糖尿病的治疗和干预,加强妊娠期糖尿病的筛查工作。妊娠期糖尿病的筛查工作通常在怀孕后24到28周进行筛查,妊娠期常用筛查手段为口服葡萄糖耐量测试(OGTT)来进行诊断。

二 妊娠期糖尿病的护理措施

从上文中我们对妊娠糖尿病有了初步认识,知道了妊娠期糖尿病是什么,是怎么发生的,以及怎么对妊娠糖尿病进行筛查。激素水平增加引起的胰岛素敏感性降低是引发妊娠期糖尿病的根本原因,因此在妊娠期糖尿病的护理工作中,首先需要解决妊娠期糖尿病孕妇的胰岛素抵抗问题。其次肥胖、遗传因素、不良生活习惯以及运动缺乏等也可能诱发妊娠糖尿病,因此在妊娠期糖尿病的护理中需要针对以上因素进行护理干预。因此妊娠期糖尿病的护理干预措施如下:

1)饮食干预

相关研究资料显示长期高碳水饮食是导致糖尿病的重要因素,因此对孕妇进行饮食干预,能够有效控制妊娠期糖尿病的发展,保障孕妇以及胎儿的安全。在对孕妇进行饮食干预前,需要对孕妇的营养状况进行评估,在保障孕妇以及胎儿发育所需的营养需求,对孕妇的饮食结构进行调整。孕妇在日常饮食中要遵循均衡饮食的原则,确保营养均衡的同时控制总热量的摄入。并严格规划每日的热量摄入情况,在每日热量摄入中,碳水化合物的占比不应超过60%,蛋白质的摄入量不低于每天70克,饱和脂肪酸的摄入量不超过总热量的7%,同时保障每日30克左右的膳食纤维摄入;同时在碳水化合物选择上,应该选择糙米、薏米、荞麦面等血糖生成指数较低的食物,从而从饮食摄入源头控制好血糖水平;为了避免餐后血糖水平过高情况的发生,需要孕妇的进食习惯进行干预,让孕妇养成少量多餐的进食习惯。即在保障每日热量摄入量的前提下,减少单次用餐量,增加每天用餐次数。

2)运动干预

运动匮乏是引起孕妇妊娠期糖尿病的主要因素之一,因此需要增加患者日常运动量。有研究表明,适量运动有助于增加身体的胰岛素敏感性。对孕妇开展运动干预,有助于缓解胰岛素抵抗情况,从而控制孕妇的血糖水平。为了满足孕妇的运动需求,需要根据孕妇的实际情况制定个性化的运动训练计划。在开展运动训练时需要遵循循序渐进的原则,即从低强度运动训练开始,逐渐增加运动量。

3)定期监测血糖

血糖监测是评估血糖水平控制情况的重要手段,对孕妇进行定期的血糖监测,还有助于于医生实时掌握患者的血糖干预效果,便于及时调整后续治疗计划。

4)药物治疗

胰岛素抵抗是导致孕妇出现妊娠期糖尿病的主要原因,因此对无法通过饮食以及运动干预得到血糖控制的妊娠期糖尿病患者,则需要给予胰岛素进行药物干预。在开展胰岛素治疗时,需要根据患者具体情况进行适当调整。

5)心理支持

妊娠期糖尿病的诊断可能会给孕妇带来一定的心理压力。因此,家人和医护人员应给予孕妇充分的心理支持,帮助其保持积极乐观的心态。

三、结语

通过有效的护理,妊娠期糖尿病患者可以顺利度过孕期,降低母婴并发症的风险。