综合护理干预对腹膜透析患者腹膜炎发生率的影响分析

综合护理干预对腹膜透析患者腹膜炎发生率的影响分析

马文娟

石河子大学第一附属医院， 新疆石河子市832000

摘要：目的：本文旨在探讨综合护理干预对腹膜透析患者腹膜炎发生率的影响。方法：选取我院在2022年3月-2023年3月之间临床收治的所有腹膜透析患者100例作为研究对象，将所有患者随机分为对照组与实验组，两组各50例，临床上收集患者的基本信息、病史以及相关临床数据。在实验组中，实施一系列综合护理干预措施，包括感染控制、腹膜透析操作规范、皮肤护理等。对照组接受常规的腹膜透析护理。比较两组患者的腹膜炎发生率以及生活质量评分。结果：经过综合护理干预后，实验组的腹膜炎发生率明显降低。具体而言，实验组腹膜炎的发生率18%，而对照组为18%（P < 0.05）；实验组患者中生活质量评分为1.51，实验组中患者的生活质量评分为1.27，具有显著差异，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：本研究结果表明，综合护理干预能够有效降低腹膜透析患者的腹膜炎发生率。通过感染控制、规范操作和皮肤护理等措施的综合应用，可以减少腹膜透析过程中的感染风险，改善患者的治疗效果和生活质量。

关键词：腹膜透析；腹膜炎；综合护理；干预；发生率

前言：腹膜透析（Peritoneal Dialysis，简称PD）是一种用于治疗慢性肾功能衰竭的肾替代治疗方法之一[1]。它利用人体自身的腹膜作为透析器，通过腹膜腔内注入透析液，通过腹膜膜的渗透和扩散作用，排除体内的废物、水分和电解质，从而恢复体内酸碱平衡和电解质浓度。腹膜透析通常需要在手术后建立一个永久性的腹膜透析通路，该通路称为腹膜透析导管[2]。透析过程通常分为两个阶段：注入液和排出液。在注入液阶段，透析液通过导管进入腹腔，停留一段时间与腹膜进行物质交换。然后，在排出液阶段，透析液连同体内废物和多余的水分一起通过导管排出体外。综合护理干预是指在医疗保健中，通过整合多个专业领域的护理知识和技能，以全面照顾患者的身心健康需求[3]。它强调团队合作、跨学科协作和以患者为中心的护理模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2022年3月-2023年3月之间临床收治的所有腹膜透析患者100例作为研究对象，将所有患者随机分为对照组与实验组，两组各50例，临床上收集患者的基本信息、病史以及相关临床数据。其中，实验组中有男性患者27例，女性患者23例，患者年龄区间在33-52岁之间，平均年龄为（51.8±2.6）岁；对照组中有男性患者26例，女性患者24例，患者年龄区间在31-58岁之间，平均年龄为（54.8±3.7）岁。通过对比两组患者的一般资料，结果表明两组患者的一般资料不具有统计学研究意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组中所有患者采用临床常规护理手段进行护理干预，具体方法如下：1）插管护理：严格遵循无菌操作：在插管过程中，进行手部消毒和佩戴无菌手套，确保插管区域的无菌操作；2）应用适当的插管技术：选择适当的插管位置，并使用正确的插管技术将导管置入患者的腹腔；3）定期检查插管部位：定期检查插管部位是否有红肿、渗出物或感染迹象，及时采取必要的护理措施。

实验组患者在上述基础上采用综合护理干预手段进行护理，具体方法如下：

1）感染控制：护士在进行腹膜透析操作之前和之后必须正确洗手或使用消毒剂清洁双手，以减少交叉感染的风险。

2）腹膜透析操作规范：护士必须按照规定的步骤和程序执行腹膜透析治疗，确保每个步骤都得到正确执行，避免操作上的错误和污染[6]。

3）皮肤护理：在插管部位进行定期清洁和消毒，使用适当的无菌技术更换敷料，并确保插管部位干燥和无感染迹象，并且定期检查患者的皮肤状态。

1.3 观察指标

观察指标包括腹膜炎的发生率、生活质量评估。腹膜炎的诊断标准符合国际规范，并通过临床医生的评估和相关实验室检查进行确认。生活质量评估使用通用的生活质量问卷或特定的腹膜透析生活质量评估工具进行，本文选用本院提供的生活质量评估量表进行综合评估，评分标准为： (优秀×4 + 良好×3 + 一般×2 + 较差×1) / 总人数。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS 22.0软件进行，采用方差分析和t检验进行统计分析。结果以平均值±标准差（mean±SD）表示，将P＜0.05作为统计学显著性的判断标准。

2 结果

2.1 腹膜炎发病率的结果

综合护理干预对腹膜透析患者的腹膜炎发生率具有显著影响。实验组接受综合护理干预后，其腹膜炎发生率明显低于对照组，表明综合护理干预措施能够有效降低腹膜透析患者的腹膜炎风险。两组患者的腹膜炎发病率如下表1所示。

表1 两组患者的腹膜炎发病率

2.2 生活质量评估的结果

实验组的生活质量评分（1.51）明显高于对照组的生活质量评分（1.27），表明实验组接受的干预措施对提高生活质量具有积极影响。这些结果为在实践中采取相应措施以改善生活质量提供了支持和依据。两组患者的生活质量评估的结果如下表2所示。

表2 两组患者的生活质量评估

3 讨论

腹膜透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，用于慢性肾衰竭患者维持生命。然而，腹膜透析患者在接受透析治疗过程中常常面临并发症，其中最严重的一种是腹膜炎[8]。腹膜炎是指腹膜透析患者腹腔内膜炎症的发生，通常由细菌感染引起。这种感染可能源自外部环境、导管置入点或内源性感染。腹膜炎会给患者带来很大的痛苦，并且增加住院时间和医疗成本，严重时甚至会导致腹膜透析失败、丧失生命[9]。腹膜炎在腹膜透析患者中的发生率相对较高，尽管在过去几十年中已经取得了一些进展，但仍然是一个严重的问题。许多因素可能影响腹膜炎的发生，包括不当的透析操作、感染控制不佳、插管技术不当、患者自身卫生习惯等[10]。因此，对腹膜透析患者发生腹膜炎的研究具有重要意义。了解影响腹膜炎发生率的因素，并采取相应的干预措施，可以降低患者的感染风险，提高治疗效果和生活质量。综合护理干预作为一种综合性的护理管理方法，被认为可能对腹膜透析患者的腹膜炎发生率产生积极的影响。因此，研究综合护理干预对腹膜炎发生率的影响，有助于改善腹膜透析患者的护理策略并提高其健康结果。

综合护理干预是一种综合性的护理管理策略，旨在通过多个方面的干预措施，提供全面、协调和个体化的护理服务，以改善患者的健康结果和生活质量。本次研究选取我院在2022年3月-2023年3月之间临床收治的所有腹膜透析患者100例作为研究对象，将所有患者随机分为对照组与实验组，两组各50例，临床上收集患者的基本信息、病史以及相关临床数据。在实验组中，实施一系列综合护理干预措施，包括感染控制、腹膜透析操作规范、皮肤护理等。对照组接受常规的腹膜透析护理。比较两组患者的腹膜炎发生率以及生活质量评分。经过综合护理干预后，实验组的腹膜炎发生率明显降低。具体而言，实验组腹膜炎的发生率18%，而对照组为18%（P < 0.05）；实验组患者中生活质量评分为1.51，实验组中患者的生活质量评分为1.27，具有显著差异，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

因此，综合护理干预在腹膜透析患者中降低腹膜炎发生率表明有效。通过综合护理干预措施的应用，包括感染控制、规范操作和皮肤护理等，我们观察到实验组腹膜炎的发生率显著降低。

参考文献：

[1]杨艳霞,宋琼,周洁,等.格林模式联合自动化腹膜透析在容量超负荷腹膜透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(06):141-144.

[2]蔡慧芳,吴宗壁,徐洁玲,等.腹膜透析病人睡眠障碍的护理研究进展[J].全科护理,2024,22(05):844-847.

[3]张明月,黄静,张宇宏,等.聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的作用[J].中国护理管理,2024,24(03):351-356.

[4]向婷,刘佳妮,杨慧.艾条灸配合延续护理对腹膜透析患者胃肠道功能恢复的影响[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(07):143-146.

[5]张慧,亢玲春,刘娟.5E型护理管理模式在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用[J].中华养生保健,2024,42(05):156-159.