配合心理护理干预对ICU重症患者生活质量、心理状态的影响

配合心理护理干预对ICU重症患者生活质量、心理状态的影响

陈梦珍

无锡市第二人民医院 江苏无锡  214000

【摘要】目的：评价常规护理配合心理护理干预对ICU重症患者的护理效果，尤其是生活质量、心理状态方面。方法：选取我院ICU2023-2024年患者，抽取70例随机数字表法分组（对照与观察组）。对照组常规护理，观察组配合心理护理干预。对比分组患者护理效果，生活质量、心理状态评分。结果：生活质量量表（Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74）4个项目评分，护理后观察组评分较对照组提升幅度大（P<0.05）；心理弹性量表（Connor- Davidson resilience scale，CD-RISC）项目评分，护理后观察组评分较对照组改善幅度大（P<0.05）。结论：配合心理护理干预后，ICU重症患者心理稳定，提升了患者的生活质量。

【关键词】：心理护理；ICU；生活质量；心理；护理效果

    研究指出，予以ICU重症患者心理护理干预,稳定了患者的情绪，改善了心理弹性与睡眠，提高了患者的生活质量,促进患者康复[1]。本文就2023年7月-2024年7月ICU重症患者进行验证，旨在验证配合心理护理模式的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

    抽取ICU患者研究，从2023年7月-2024年7月筛选70例。纳入标准：（1）患者对研究方案了解、参加；（2）符合ICU诊断标准；（3）生命体征稳定。排除标准：（1）合并意识障碍；（2）合并重要脏器功能障碍；（3）脑血管疾病。70例患者分组，对照组、观察组。对照组（n=35，男20、女15例）：年龄29-66岁，平均年龄（48.30±4.80）岁；文化程度，高中或以下20例，其余15例。观察组（n=35，男22、女13例）：年龄28-69岁，平均年龄（47.80±5.50）岁；文化程度，高中或以下18例，其余17例。对比ICU患者分组一般资料，P＞0.05。

1.2方法

    对照组，ICU常规护理。遵医嘱给药，关注患者用药情况。原发病病情进展监护，及时发现异常，配合处理。环境干预，定期通风、消毒、干净卫生，调节室内温湿度。整理病房锐器，避免患者接触造成伤害。另外，给予患者生活帮助。

    观察组，配合心理护理干预。基础心理护理，医护操作集中时间段，尽可能减少对患者休息的影响，减轻患者心理压力。护理前，提前介绍护理操作、必要性，便于患者理解、接受、配合。沟通语言温和，让患者安心、舒心，拉近彼此关系。另外，营造良好的氛围，提高温馨感与患者的舒适度；认知干预，充分引导患者分析情绪、原因，分析患者错误认知，纠正，给予患者鼓励，帮助患者稳定治疗期间的心态；心理支持护理，鼓励患者表述内心想法，倾听并共情，尊重并理解，结合患者个体差异以支持性、暗示性语言鼓励，转移注意力。指导正念疗法，辅助患者正视自身。指导患者放松训练，冥想、呼吸、肌肉训练放松，15-20min/次、1次/d。

1.3护理指标

1.3.1生活质量

     生活质量量表（GQOL-74），四个项目维度评分0~100分。评分高，ICU患者生活好[2]。

1.3.2心理

    心理弹性量表（CD-RISC），力量性（32分）、坚韧性（52分）、乐观性（16分）。得分高，ICU患者心理状态好[3]。

1.4数据分析

    软件包SPSS25.0版本，计量资料评分、符合正态分布，均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述，（t）校验。计算差异显著，P值小于0.05。

2 结果

2.1生活质量

    护理前两组评分对照，P>0.05。护理后两组评分提升、观察组高P<0.05。见下表。

    表    1    比较生活质量（±s，分）

注：*对比组内护理前评分提升，P<0.05。

2.2心理弹性

护理前无显著差异，P＞0.05；护理后，观察组心理弹性评分较高，P＜0.05。见下表。

表2对比心理弹性评分（，分）

注：*对比组内护理前评分提升，P<0.05。

3 讨论

    ICU接收对象具有危重特点点，疾病进展迅速，患者不良情绪明显，长时间不良心态会影响睡眠，并影响身体机能恢复情况，从而影响生活质量。另外，治疗插管、环境封闭等，也会导致患者的心理压力，影响患者对疾病的态度。所以，对ICU患者护理时还要注意患者的心理状态。心理护理提前告知患者相关操作，让患者有充足的心理准备，提高认知的基础上提升依从性[4]。认知护理，纠正ICU患者的错误认知，以良好的心态面对疾病治疗与护理工作，减少心理应激反应。指导放松训练，帮助患者放松身心，提升患者的心理弹性，进而提高患者的生活质量。研究指出，ICU患者心理压力大，心理护理干预可减轻患者心理压力,改善情绪,提高患者的生活质量与治疗预后[5]。

    护理结果对照：护理后，观察组患者GQOL-74与CD-RISC评分均高于对照组，P<0.05。与钱燕霞研究接近。研究组焦虑评分低于对照组,生活质量优于对照组（P<0.05)[6]]。

    综上所述，对ICU患者加强心理护理,改善了患者的心态与生活质量。

参考文献：

[1] 谌莉,刘瑞,闵照勤. 心理护理干预对ICU重症患者生活质量及心理状态的影响[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(3):553-556.

[2] 彭凤萍,何莉芳. 心理护理对提升ICU重症患者睡眠和生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(32):252,257.

[3] 刘丹丹. 探讨心理护理对重症监护室(ICU)重症患者焦虑状态、睡眠质量及生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(67):92-93.

[4] 王艳. 心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量的效果及价值分析[J]. 饮食保健,2018,5(52):217-218.

[5] 王永吉. 心理护理干预实施在ICU重症护理护理中的效果探讨[J]. 饮食保健,2019,6(51):129-130.

[6] 钱燕霞. 探讨心理护理对重症监护室(ICU)重症患者焦虑状态、睡眠质量及生活质量的影响[J]. 饮食保健,2020,7(15):174-175.