抑郁症患者血清脂联素水平及其与炎性因子相关性的临床研究

抑郁症患者血清脂联素水平及其与炎性因子相关性的临床研究

张金慧  张雪瑶 刘青霞

哈尔滨市第一专科医院  150026

摘要：目的：分析抑郁症患者血清脂联素水平及其与炎性因子的相关性。方法： 选我院2022年40例抑郁症患者作为研究对象并纳入研究组，再选择我院无抑郁症志愿工作人员40例纳入参考组，对两组参与者血清脂联素（APN)，以及炎症因子水平进行测定并分析与抑郁病症相关性。结果：研究组血清 APN显著小于参考组，（P＜0.05），研究组IL-6、TNF-a、hs-CRP 水平高于参考组（P＜0.05）。以血清APN浓度为因变量，其他各项指标作为独立变量，通过Pearson相关性分析发现，IL-6、TNF-a、hsC-RP与APN浓度呈现负相关性(P<0.01)。 结论：通过检测血清脂联素和相关的炎症因子，有助于预测抑郁症的出现概率，这对于疾病的诊疗、预后评估以及治疗效果的判断都具有重要的意义

关键词：抑郁症；血清脂联素；炎性因子

Abstract: Objective: To analyze the serum adiponectin level and its correlation with inflammatory factors in patients with depression. Methods: 40 patients with depression in our hospital in 2022 were selected as the study subjects and included in the study group, and 40 volunteers without depression were selected as the reference group. The levels of serum adiponectin (APN) and inflammatory factors in the two groups of participants were measured and the correlation with depressive symptoms was analyzed. Results: The serum APN in the study group was significantly lower than that in the reference group (P < 0.05), and the levels of IL-6, TNF-a and hs-CRP in the study group were higher than those in the reference group (P < 0.05). Using serum APN concentration as dependent variable and other indicators as independent variables, Pearson correlation analysis showed that IL-6, TNF-a, hsC-RP were negatively correlated with APN concentration (P<0.01). Conclusion: The detection of serum adiponectin and related inflammatory factors can help to predict the occurrence probability of depression, which is of great significance for diagnosis and treatment, prognosis evaluation and treatment effect judgment

Key words: depression; Serum adiponectin; Inflammatory factor

脂联素是脂肪细胞所分泌的细胞因子，近期的研究成果表明，脂联素与神经系统及精神类疾病之间亦有着紧密的联系【1】。这种物质在血液中广泛存在，其浓度与体内脂肪含量成反比，具备抗炎、防止动脉粥样硬化以及血管受损后抑制内膜过度生长的功效。抑郁症是一种自杀率极高的病症，且无特效药物。近期的研究成果指出，脂联素展现出抗抑郁的潜力，为攻克抑郁症提供了全新的研究方向。目前，关于抑郁症患者血清中脂联素与炎症因子之间的关联性研究相对较少【2】。本研究选取了我院2022年的40例抑郁症患者作为样本，进行了临床检测，旨在探讨抑郁症患者血清脂联素浓度及其与炎症因子之间的相互关系，以下为研究报告。

1资料分析

1. 1一般资料

选我院2022年40例并抑郁症患者作为研究对象，（根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分测试，选取分数>7分者），其中男21例，女19例，平均年龄（43.52±10.38）岁；再选择我院无抑郁症志愿工作人员40例纳入参考组，男20 例，女20例，平均年龄（42.95±10.38）岁。两组一般资料未显著差异P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者在早晨空腹状态下接受5毫升静脉血液采集，随后在无菌条件下将血液样本离心，以获取血清并统一收集。利用酶联免疫吸附测定法（EIISA）对血清中的L-6、TNF-a、hs-CRP浓度进行检测，使用的分析仪器为。

1.3观察指标

（1）比较两组血清 APN、IL-6、TNF-a、hs-CRP 水平

（2）抑郁症组血清脂联素水平与炎性因子的相关性分析

1.4统计学分析

使用SPSS 21.0统计软件对数据做分析。数值型以（）呈现，计数型以数量[n,（%）]表述。t检验和卡方检验，P＜0.05，认为两者之间存在显著统计学差异。

2、结果

2.1比较两组血清 APN、和炎症因子水平

研究组血清 APN显著小于参考组，（P＜0.05）。研究组IL-6、TNF-a、hs-CRP 水平（P＜0.05）。见表1。

  表11比较两组血清 APN、和炎症因子水平

2.2抑郁症组血清脂联素水平与炎性因子的相关性分析

以血清APN浓度为因变量，其他各项指标作为独立变量，通过Pearson相关性分析发现，IL-6、TNF-a、hsC-RP与APN浓度呈现负相关性，详见表2。

表2抑郁症组血清脂联素水平与炎性因子的相关性分析

3、讨论

有国外研究报告指出，抑郁症患者体内IL-6、TNF-a、h-CRP等炎症标志物浓度有所上升【3】。但是，无论国内还是国外，都缺乏对抑郁症患者血清脂联素浓度及其与炎症因子关联性的研究。脂肪细胞释放的脂联素具备减缓炎症、预防动脉硬化的特性。在抑郁症患者中，其血清脂联素浓度下降的潜在原因可能为：患者体内炎症反应活跃，炎症介质可能对脂联素的生成产生抑制作用。通常，抑郁症患者会经历神经内分泌系统的失调，例如下丘脑－垂体－肾上腺轴的过度活跃，这可能会引起脂联素浓度的减少【4】。另外，抑郁症患者往往有不健康的生活习惯，包括不规律的饮食和运动不足，这些因素也可能干扰脂联素的正常分泌。炎症介质能够通过不同路径干扰神经递质的转换、神经的可塑性以及神经内分泌的调节，进而促成抑郁症的形成。脂联素能够发挥抗炎功能，减少炎症介质的生成和释放【5】。因此，抑郁症患者血清中脂联素水平的降低，可能会引起炎症介质的增加，进而加剧抑郁症的临床表现。

研究组血清 APN显著小于参考组，（P＜0.05）。研究组IL-6、TNF-a、hs-CRP 水平（P＜0.05），其血清脂联素水平与炎性因子呈显著的负相关性，这提示炎症因子可能对脂联素有某种程度的抑制作用，进而提高了相关疾病的发病风险及其与抑郁症共病的可能性。

综上，通过检测血清脂联素和相关的炎症因子，有助于预测抑郁症的出现概率，这对于疾病的诊疗、预后评估以及治疗效果的判断都具有至关重要的意义。

【参考文献】

[1]贾敏,马亚伟,张欢,范雅娟,马青艳,高成阁,王崴,马现仓.抑郁症患者血清细胞因子水平与症状和代谢指标的相关性[J].山西医科大学学报,2023,54(02).

[2]黄同旭,黄春梅,韩攸村,房崇村.米氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效及对患者TNF-α、IL-1β、IL-10水平的影响[J].精神医学杂志,2021,v.34(01):43-46.

[3]刘鑫,孔屹,冯妍,杨维华.中药联合舍曲林对首发抑郁症患者的临床疗效及对血清细胞因子的影响[J].国际精神病学杂志,2017,v.44(06):1018-1020.

[4]贾福军,张海燕,郭新胜.抑郁症患者的甲状腺功能和细胞因子的研究[J].上海精神医学,2004,16(5):277～279.

[5]李鹤展,贾福军,李恒芬,等.单、双相抑郁症患者甲状腺激素水平的观察[J].中华精神科杂志,2003,36(1):24.