预防性护理对腹膜透析患者的影响

预防性护理对腹膜透析患者的影响

陈洁

太仓市第一人民医院  215400

摘要：目的：全面分析预防性护理的具体内容，探究腹膜透析患者的应用效果。方法：研究对象具体构成：腹膜透析患者，抽取时间方面，开始于2023年1月，结束于2024年5月，而后根据需要分组，最终结果显示：对照组、实验组，上述操作的指导原则为：奇偶数字法，在统计后发现，全部患者共70例；在治疗阶段，常规护理用于对照组，预防性护理用于实验组，每个组别中，纳入35例研究样本，对比最终效果，具体内容包括：腹膜透析患者导管感染发生率、生活质量以及满意度评分。结果：（1）实验组中，关于导管感染发生率的计算数据为2.86%（1/35），和对照组计算数据（20.00%，7/35）相比，实验组表现低，P＜0.05；（2）生活质量、满意度方面，实验组腹膜透析患者（92.57±2.08分、93.01±1.45分）VS对照组（80.13±2.55分、81.29±3.16分），展现出了更高水平，P＜0.05。结论：腹膜透析治疗阶段，为了降低导管感染发生率，预防性护理的开展更具优势，对于此类患者来说，上述方案还可提高自我生活质量、满意度水平，值得大力推行。

关键词：腹膜透析患者；导管感染发生率；生活质量；满意度；预防性护理

终末期肾脏疾病治疗时，腹膜透析比较多见，对于患者来说，能够将身体内潴留的代谢产物完全清除，可较好地维持水电解质、酸碱平衡状态，但是，该过程中，导管的留置会明显增加患者并发症发生风险，导致预后不良，因此，临床上需提供及时、有效的护理策略[1]。本次研究活动中，将抽取2023年1月至2024年5月医院收治腹膜透析患者分析，将其分组后，探究预防性护理的具体内容、实施效果，详情整理后阐述如下。

1临床资料和方法

1.1基础资料

本次研究活动中，共有70例患者符合入组条件，经调查发现，全部患者均实施腹膜透析治疗，将其分组后，具体命名为：对照组、实验组，该项操作干预时，临床上以奇偶数字法为指导原则，在入院时间方面进行调查，介于2023年1月至2024年5月，详细资料如下。对照组：纳入35例，性别组成中，女患人数统计后为16例，男患人数统计后为19例，年龄方面，最小值、最大值为28岁、75岁，平均数值求取结果为（51.59±1.04）岁；实验组：纳入35例，性别组成中，女患人数统计后为17例，男患人数统计后为18例，年龄方面，最小值、最大值为30岁、74岁，平均数值求取结果为（52.08±1.01）岁。统计上述信息（性别组成、年龄）后发现，对照组和实验组中，测定数据差异小，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组：纳入研究的患者分析后，在腹膜透析治疗阶段开展常规护理，包括：基础指导、记录患者各项指征、及时随访等。

实验组：提供预防性护理，主要干预内容有：（1）情绪安抚。疾病症状折磨下，患者在腹膜透析过程中承受的不适感比较强烈，加之其他因素影响，患者负面情绪比较严重，具体表现为：焦虑、抑郁、烦躁，对此，临床护理人员不可忽视，需保持足够耐心和患者主动交流，加强安抚、鼓励，分享本院内成功治疗案例，而后列举情绪宣泄的合理方法，叮嘱患者勇敢尝试。（2）知识宣教。护患交流过程中，对于终末期肾病知识的宣传手册，工作人员需及时为患者发放，而后采取口头讲解模式宣教腹膜透析优势，并借助电子产品为患者直观呈现此类治疗方式的步骤，帮助患者正确认识、理解，提高依从性。（3）科学饮食。腹膜透析过程中，患者体内营养物质流失较快，极易造成贫血、其他并发症，对此，护理人员不可忽视，需全面分析患者身体素质，计算每日所需能量值，而后搭配个性化食谱，一般来说，对于富含优质蛋白、维生素、纤维素食物，可将摄入含量适当增加，确保身体内营养均衡性。（4）体育锻炼。以有氧运动为主，例如：散步、瑜伽活动、太极拳等，在活动期间，护理人员需叮嘱家属时刻陪伴，严格把控运动时间与强度。（5）专科护理。腹膜透析期间，对于患者所处病房，护理人员需增加巡查次数，该过程中，应重点关注患者导管出口皮肤情况，另外，还需定期更换敷料贴，对于导管出口，每日需严格擦洗，该过程中，以聚维酮碘（浓度为0.5%）为主。

1.3评价指标

1.3.1腹膜透析患者中，在不同护理干预后，对两个组别导管感染发生率进行比较；

1.3.2比较护理疗效，对于两个组别抽取腹膜透析患者进行调查，具体内容有：生活质量评分、满意度评分。

1.4统计数据

调取全部数据用SPSS25.0软件处理，计数资料方面，代表形式以（%）为主，计量资料方面，代表形式以（）为主，临床检验时，前者用卡方获取结果，后者用T获取结果，P＜0.05。

2结果

2.1导管感染发生率

导管感染发生率对比，实验组计算数据更低，P＜0.05。详见表1.

表1 比较对照组、实验组导管感染发生率（%）

2.2护理疗效

和对照组腹膜透析患者相比，实验组关于生活质量、满意度评分更高，P＜0.05。详见表2.

表2 比较对照组、实验组护理疗效（）

3讨论

肾脏替代疗法中，腹膜透析比较多见，该过程中，为了方便各项操作，通常会选取患者腹壁留置导管，但是，随着治疗时间的延长，导管感染风险也相对较高，危害性较高[2]。

从本次研究来看，观察指标分析后的结果显示：（1）导管感染发生率中，实验组计算数据（2.86%，1/35）VS对照组（20.00%，7/35），展现出了更低水平，P＜0.05；（2）实验组中，腹膜透析患者关于生活质量为（92.57±2.08分），满意度为（93.01±1.45分），和对照组测定数据（80.13±2.55分、81.29±3.16分）相比，实验组更高，P＜0.05。探究原因后总结为：预防性护理，针对性较强，在具体干预过程中，情绪安抚、知识宣教护理，不仅能够帮助患者减轻自我压力，改善不良情绪，而且能够纠正其错误认知，提高治疗依从性[3]；与此同时，科学饮食、体育锻炼措施，对于腹膜透析患者来说，能够及时补充身体内所需营养元素，可有效增强患者身体素质、免疫能力；另外，更换敷料贴、清洗导管出口措施，还能够有效预防感染情况，可更好地保障患者治疗安全性[4]。

总而言之，腹膜透析治疗时，预防性护理的开展效果更佳，对于此类患者来说，既可降低导管感染发生率，又能提高患者生活质量、满意度，在临床上具备较高的推广价值。

参考文献：

[1]鲁英娜.预防性护理在腹膜透析患者导管出口护理中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志, 2023, 40(4):411-412.

[2]张海静,赵黎,张妮娜,等. 协同护理模式在预防腹膜透析患者导管相关感染中的研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2020,21(8):733-735.

[3]余岚,胡蒙蒙.在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中实施全面护理的效果研究[J].生命科学仪器, 2023, 21(S01):286-286.

[4]张倩. 预见性护理干预对腹膜透析患者腹膜炎发生率及生活质量的影响[J]. 医药前沿,2020,10(35):215-216.