药物干预结合运动护理在老年骨质疏松患者跌倒预防中的作用

药物干预结合运动护理在老年骨质疏松患者跌倒预防中的作用

吴羽  陈晓林 王岑鹭  李理通讯作者

重庆市长寿区人民医院    重庆  401220

【摘要】目的：研讨预防老年骨质疏松跌倒中予以不同护理措施作用。方法：60例老年骨质疏松患者予以护理，每组各30例。对照组予以常规护理，分析组予以药物干预结合运动护理，评估两组护理作用。结果：分析组跌倒发生率低于对照组，P＜0.05。分析组患者的SPPB评分高于对照组，P＜0.05。结论：药物干预+运动护理的护理方法显著性更高，可降低跌倒发生率，提高体能状况，值得推广。

【关键词】老年骨质疏松；药物干预；运动护理；跌倒预防

随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松症的发病率逐年上升。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加为特征的全身性代谢性骨病。老年骨质疏松患者由于骨强度降低，容易发生骨折，而跌倒则是导致骨折的主要危险因素之一[1]。药物干预可增加骨密度、提高骨强度，降低骨折风险；运动护理能增强肌肉力量、改善平衡和协调能力，提升身体稳定性。二者结合，发挥协同作用，为患者提供全面防护[2]。因此，本研究旨在探讨药物干预结合运动护理在老年骨质疏松患者跌倒预防中的作用，具体如下。

1基础资料与护理方法

1.1基础资料

选取2023年1月至2024年1月在我院就诊的60例老年骨质疏松患者为研究对象。通过予以2种不同护理措施而分组，对照组男13例，女17例；年龄61～84 岁，平均（73.22±1.13）岁。分析组男12例，女18例；年龄62～85岁，平均（72.35±1.18）岁。P＞0.05。

1.2护理方法

对照组：本组患者予以常规护理，健康教育：向患者及家属讲解骨质疏松症的病因、症状、治疗方法及预防跌倒的重要性。指导患者多摄入富含钙、维生素 D、蛋白质等营养物质的食物。为患者提供合适的助行器、拐杖等辅助器具等。

分析组：本组患者在对照组基础上，予以药物干预结合运动护理：（1）药物干预：钙制剂：口服碳酸钙D3片（惠氏制药有限公司，国药准字H10950029），每次600mg，每日1次。维生素D：口服骨化三醇胶丸（上海罗氏制药有限公司，国药准字J20150011），每次0.25μg，每日2次。双膦酸盐：口服阿仑膦酸钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字H20010515），每次 70mg，每周1次。（2）运动护理：①制定运动计划：根据患者的年龄、身体状况、运动习惯等制定个性化的运动计划。运动计划包括有氧运动、力量训练和平衡训练。②有氧运动：护理人员指导患者进行如散步、太极拳等。散步可根据患者体能每天进行30至60min，速度适中，避免过度疲劳。太极拳动作舒缓，能锻炼平衡和协调能力，每周进行3 至5次。③力量训练：护理人员指导患者进行包括上肢和下肢力量训练。上肢力量训练可采用哑铃、弹力带等进行，每次训练10～15min，每周训练2～3 次。下肢力量训练可采用深蹲、提踵等进行，每次训练 10～15 min，每周训练 2～3 次。④平衡训练：护理人员指导老年骨质疏松患者的平衡训练包括单脚站立、闭目站立、直线行走等。平衡训练的难度可以逐渐增加，从简单的动作开始，逐渐过渡到复杂的动作。每个动作持续时间一般为10～30 秒，重复 3～5 次，每周进行 2～3 次。

1.3观察指标

跌倒发生率：记录两组患者在护理期间的跌倒次数，计算跌倒发生率，跌倒发生率越低则代表干预效果越显著。

SPPB简易体能状况量表评分：SPPB简易体能状况量表包括平衡测试、步行速度测试和从椅子上站起测试三个部分，总分12分，得分越高表示体能状况越好。

1.4  统计学方法

采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ² 检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1组间跌倒发生率

分析组跌倒发生率低于对照组，P＜0.05。见表1

表1组间跌倒发生率（n，%）

2.2组间SPPB简易体能状况量评分

分析组患者的SPPB评分高于对照组，P＜0.05。见表2

表2组间SPPB简易体能状况量评分（±S，分）

3.讨论

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的全身性骨病。老年骨质疏松患者由于骨强度降低，肌肉力量减弱，平衡能力下降，容易发生跌倒。因此，预防老年骨质疏松患者跌倒具有重要的临床意义。

药物干预结合运动护理在老年骨质疏松患者跌倒预防中展现出诸多显著优势。首先，药物干预为预防跌倒奠定重要基础。通过补充钙制剂、维生素D等药物，能有效促进钙的吸收和利用，增加骨密度。双膦酸盐类药物则可抑制骨吸收，减少骨量丢失，从而提高骨骼的强度和韧性,这些药物从根本上改善老年骨质疏松患者的骨骼状况，降低因骨脆性增加而导致的骨折风险。一旦骨折风险降低，患者在日常活动中的担忧和恐惧减少，行动更加自信，进而减少因心理因素导致的跌倒可能性

[3]。其次，运动护理发挥着不可替代的作用。有氧运动如散步、游泳等，能够增强心肺功能，提高身体的耐力。同时，运动可以促进血液循环，为骨骼和肌肉输送更多的营养物质和氧气，有助于维持骨骼和肌肉的健康。力量训练，包括上肢和下肢的力量练习，能增强肌肉力量，提高身体的稳定性,尤其是下肢力量的增强，对于老年人在行走、站立和上下楼梯等活动中至关重要。平衡训练如单脚站立、闭目站立等，可以改善患者的平衡感和协调能力，使患者在面对复杂的环境变化时能够更好的保持身体平衡，减少跌倒的发生。药物干预与运动护理相结合，产生协同效应，这种个性化的护理方式能够更好的满足患者的需求，最大限度的发挥药物和运动的优势，预防跌倒的发生，还可改善患者体能状况。

总之，药物干预结合运动护理为老年骨质疏松患者跌倒预防提供全面、有效的方法，对提高患者的健康水平具有重要意义，值得推广。

参考文献

[1]豆银霞,王玲玲. 运动疗法联合药物干预对老年护理医院骨质疏松患者跌倒风险的影响[J]. 科技风,2021(20):131-132.

[2]郭玲. 运动疗法联合药物干预对老年护理医院骨质疏松患者跌倒风险的作用评价[J]. 中国医药指南,2020,18(16):256-257.

[3]田雯君. 运动疗法联合药物干预对老年护理医院骨质疏松患者跌倒风险的影响[J]. 健康之家,2022(18):146-148.