盆底超声—守护女性的“隐秘花园”

盆底超声—守护女性的“隐秘花园”

李梦雪

广元市中医医院  628000

女性身体的盆底至关重要，它支撑着盆腔内器官，影响着女性生理功能和生活质量。然而，妊娠、分娩、年龄增长等因素可能导致盆底出现问题。盆底超声作为一种有效检查方法，能清晰呈现盆底状况，为发现和解决问题提供依据。现在，让我们深入了解盆底超声，看它如何守护女性盆底健康。

1盆底的结构与功能

1.1盆底的组成部分

盆底主要由肌肉、筋膜、韧带等组织构成，就像一张“吊网”，将膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器稳稳地托住。这些组织相互协作，共同维持着盆腔脏器的正常位置和功能。其中，盆底肌肉是最重要的组成部分之一，它分为深层和浅层肌肉群。深层肌肉主要负责支撑和稳定盆腔脏器，浅层肌肉则参与控制排尿、排便和性生活等生理功能。

1.2盆底的重要功能

支撑功能：盆底承担着支撑盆腔脏器的重任，犹如坚实的“底座”。在日常活动中，无论是站立、行走，还是咳嗽、打喷嚏等，盆底肌肉通过收缩来有效对抗腹压的增加，从而防止盆腔脏器因压力而下移，保障了它们的正常位置，维持了身体的生理平衡。

控尿控便功能：盆底肌肉与尿道、肛门周围的肌肉紧密协同。在膀胱充盈或有便意时，可依意识控制其放松以顺利排尿或排便，其他时候则保持紧张，防止尿液和粪便的不自主泄漏，如同精密的“阀门”，严格控制着排泄物的排出，确保身体的正常代谢和生活的便利。

性功能：盆底肌肉对女性性功能影响显著。它参与性反应过程，在性交时通过收缩和放松增添性快感，同时有助于维持阴道的紧致度和弹性，如同“调节器”，对性生活质量起着至关重要的调节作用，促进夫妻关系的和谐与亲密。

2盆底问题的成因与危害

2.1妊娠与分娩

妊娠期间，胎儿逐渐长大，子宫重量不断增加，对盆底长期施压，致使盆底肌肉和筋膜逐渐松弛。同时，孕期激素水平变化，如孕激素升高，会使盆底组织胶原蛋白含量减少，进一步削弱盆底支撑能力。分娩过程更是对盆底的巨大考验，顺产时胎儿通过产道会对盆底肌肉、筋膜和韧带造成不同程度拉伸与撕裂，难产、产程长、胎儿大等情况更易导致严重损伤，即便剖宫产，产后盆底功能也可能受孕期影响而出现问题。

2.2年龄增长

随着年龄递增，女性体内雌激素水平逐渐下降。雌激素对盆底组织有营养和维持弹性的作用，其减少会导致盆底肌肉萎缩、筋膜和韧带松弛，进而使盆底功能降低。此外，老年人身体机能衰退，肌肉力量减弱，使得盆底更易出现问题，这是人体自然衰老过程中不可忽视的一方面，对女性盆底健康产生了渐进性的影响。

2.3其他因素

长期腹压增加会对盆底造成损害。像慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、重体力劳动等，使腹压长期处于较高水平，不断给盆底施加压力，导致盆底肌肉疲劳和损伤。另外，某些盆腔手术，如子宫切除术、直肠癌根治术等，可能损伤盆底神经和组织，影响盆底功能。这些因素在不同程度上干扰了盆底的正常结构和功能，增加了盆底问题发生的风险。

2.4盆底问题的危害

盆底功能受损后，盆腔脏器可能脱垂，常见有子宫脱垂、膀胱脱垂和直肠脱垂，轻者有下腹坠胀、阴道异物感，重者脏器脱出阴道口外，严重影响生活及行动。尿失禁也是常见表现，包括压力性、急迫性和混合性尿失禁，其中压力性尿失禁在腹压增加时尿液不自主流出，给日常生活带来不便，还影响心理。排便障碍表现为便秘、排便困难或失禁，患者有排便费力、肛门坠胀等症状。性功能障碍可引起性交疼痛、性欲减退等问题，影响夫妻关系和生活和谐。

3盆底超声的检查原理与优势

3.1检查原理

盆底超声是利用超声波的物理特性，通过将超声探头放置在会阴部，对盆底结构进行实时动态成像。超声波能够穿透人体组织，在不同组织界面上产生反射和折射，形成不同的图像。通过这些图像，医生可以清晰地观察到盆底的肌肉、筋膜、韧带以及盆腔脏器的形态、位置和运动情况。

3.2优势

无创无痛：盆底超声是一种非侵入性的检查方法，不需要插入任何器械到体内，患者不会感到疼痛，对身体没有任何创伤，极大地减轻了患者的痛苦和不适感。

实时动态观察：它能够实时捕捉盆底在静息状态、收缩状态和Valsalva动作（用力屏气增加腹压）等不同状态下的图像变化，全面评估盆底的功能状态。例如，在Valsalva动作时，可以观察到膀胱、子宫等脏器是否有下移，从而判断是否存在盆底功能障碍。

准确性高：盆底超声可以清晰地显示盆底的解剖结构，对盆底肌肉和筋膜的损伤程度进行准确评估。与其他检查方法相比，它具有较高的敏感性和特异性，能够为临床诊断提供可靠的依据。

可重复性强：由于盆底超声检查无创、无痛且操作简便，患者可以在不同时间进行多次检查，以便医生动态观察盆底的变化情况，评估治疗效果。

4盆底超声的检查流程与注意事项

4.1检查前准备

进行盆底超声检查前，患者需要做好充分准备。首先，务必提前排空膀胱，因为膀胱充盈会影响对盆底结构的清晰观察。其次，要避免剧烈运动，保持身体处于放松状态，这样能确保检查结果的准确性。此外，如果患者存在阴道出血或炎症等特殊情况，一定要提前告知医生，以便医生根据实际状况判断是否适宜进行检查，从而为顺利开展盆底超声检查创造良好条件。

4.2检查过程

盆底超声检查时，患者需采取膀胱截石位，即仰卧位且双腿屈膝分开，充分暴露会阴部。医生会在超声探头上涂抹耦合剂后，轻轻将其放置于会阴部，按照特定顺序和角度对盆底进行扫描。在此过程中，医生会要求患者配合做收缩盆底肌肉、Valsalva动作等，以获取不同状态下的盆底图像。整个检查一般会持续10-20分钟，期间患者应保持放松心态，若有任何不适或疑问，要及时与医生沟通。

4.3注意事项

在盆底超声检查时，患者要尽量放松盆底肌肉，避免因肌肉紧张而导致收缩，否则会影响图像质量和检查结果的准确性。检查结束后，可用纸巾擦拭会阴部的耦合剂，并注意保持会阴部的清洁卫生。若检查后出现会阴部疼痛、出血等异常情况，应立即前往医院就诊，以便及时发现问题并采取相应措施，确保自身健康安全。通过遵循这些注意事项，能够更好地保障盆底超声检查的顺利进行和检查效果。

结语：

盆底超声能精准评估盆底状况，让潜在问题无所遁形。广大女性应重视盆底健康，积极预防盆底问题，如控制体重、避免腹压增加等。若有问题，及时借助盆底超声诊断并遵医嘱治疗康复。让我们携手关注盆底健康，为女性身体的良好状态保驾护航。