养阴清肺汤加减+滋阴生津润燥汤治疗干燥综合征（燥热阴亏型）的效果研究

养阴清肺汤加减+滋阴生津润燥汤治疗干燥综合征（燥热阴亏型）的效果研究

文清华 马睿 文建淑 卢中富 杨永芳 谢汰钟 蒋祖红 谭润 文洪博(通讯作者)

重庆市石柱县人民医院      重庆  409199

【摘要】目的：研究养阴清肺汤加减+滋阴生津润燥汤治疗干燥综合征（燥热阴亏型）的效果。方法：随机选择2023年5月～2024年5月医院60例干燥综合征（燥热阴亏型）患者，将其分为观察组（n=30例，养阴清肺汤加减+滋阴生津润燥汤治疗）与对照组（n=30例，养阴清肺汤加减治疗）。比较中医证候积分、治疗效果。结果：观察组中医证候积分低于对照组；观察组治疗效果高于对照组，均（P＜0.05）。结论：养阴清肺汤加减+滋阴生津润燥汤治疗干燥综合征（燥热阴亏型）效果良好。

【关键词】：养阴清肺汤加减；滋阴生津润燥汤；干燥综合征；燥热阴亏型

干燥综合征为慢性自身免疫性疾病，病发后，患者会出现侵犯泪腺、唾液腺等症状，病程较长情况下，对肺、肾等脏器产生重大影响[1]。故建议患者尽早治疗，既往临床针对该疾病多采用西药治疗，但长时间服用西药，会出现较多不良反应，一旦停药，复发率较高，为此有必要探索中医治疗方案。基于此，研究以2023年5月～2024年5月医院60例干燥综合征（燥热阴亏型）患者为对象，分析养阴清肺汤加减+滋阴生津润燥汤治疗的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2023年5月～2024年5月医院60例干燥综合征（燥热阴亏型）患者以随机法分组，观察组、对照组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄27～58（42.45±2.25）岁，病程5～30（17.26±2.15）个月。观察组男17例，女13例，年龄28～57（42.39±2.23）岁，病程6～29（17.22±2.20）个月。基线资料比较无差异（P＞0.05），可比。参与研究者均知情同意。研究在不违背医学伦理要求的基础上实施。

1.2方法

对照组：养阴清肺汤加减治疗。组方下述：生地、玄参各30g，麦冬25g，白芍20g，牡丹皮15g，薄荷、甘草各10g。咳嗽、痰多者，加连翘、黄芪各20g，川贝母15g；1剂/d，水煎煮取药汁400mL，分2次服用，200mL/次。

观察组：养阴清肺汤加减（同对照组）+滋阴生津润燥汤治疗。药方包括：生黄芪、百合、丹参各30g，枸杞子、黄精、淫羊藿各20g，芦根、麦门冬、菊花、玄参、乌梅各15g，郁金12g，砂仁、葛根、生甘草各10g。1剂/d，水煎煮取药汁400mL，分2次服用，200mL/次。

均连续服用4周。

1.3观察指标

观察中医证候积分、治疗效果。

1.4统计学分析

SPSS 24.0软件处理。例（n）、率（%）描述计数指标，均数（）±标准差（s）描述计量指标，2、t检验；差异显著（P＜0.05）。

2.结果

治疗前，无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组均较对照组更低（P＜0.05），见表1。

表1中医证候积分比较（±s，分）

治疗效果：观察组96.67%（29/30，显效12例、有效17例、无效1例）比对照组80.00%（24/30，显效10例、有效14例、无效6例）更高（=4.043，P=0.044＜0.05）。

3.讨论

祖国医学将干燥综合征归结为“燥痹”“燥证”，患者因先天禀赋不足，素体阴虚，加之外感燥邪，风寒湿等邪气侵入机体，壅滞体内，长此以往，化热成毒，热毒耗损津液，对口眼清窍、关节脏腑造成较大侵犯，发为本病，故治疗应采用滋阴、润燥、清热、解毒的原则[2]。

本次研究结果显示，和对照组进行对比，观察组中医证候积分比较低；观察组治疗效果比较高，说明养阴清肺汤加减+滋阴生津润燥汤治疗效果显著。分析其原因可知：养阴清肺汤为治疗该疾病常用方法，组方中，生地，能够滋养阴液，促进津液的生成和运行，滋补肾脏，有益精血，养血效果良好；玄参，润肺效果良好，滋润呼吸器官，分泌唾液，增益津液，化痰效果显著，可缓解咳嗽症状；麦冬，同样具备滋阴、生津、润肺的效果，可清心涤热，缓解心烦气躁症状，还能促进痰液排出，减轻咳嗽症状[3]。牡丹皮，活血化瘀效果良好，还能清除血分热邪，促进血液恢复正常，防止血热而加重病情；甘草能够调和诸药，发挥止咳作用，滋润肺部，清热解毒效果良好。滋阴生津润燥汤中，生黄芪，可以补益正气，增强卫气，促使外邪不容易侵犯，同时还能滋养津液，缓解气虚、阴虚症状，刺激唾液腺、消化腺，利于人体唾液、消化液分泌，改善口腔、胃肠道润滑程度。麦门冬也能润肺生津，养阴和胃，清心除烦效果良好；玄参可以清热，帮助患者祛除体内湿气，滋阴润燥功效明显；乌梅，可以补充机体正常水液，调节身体机能，促使口腔内津液较为充足，实现解渴的效果；同时还能养血、活血。黄精对肾、脾起到保护作用，补中益气，滋阴、润肺；枸杞子、菊花，可以补益肝肾，安神疗效显著；百合可以宁心安神，清心除烦。二者结合，共同发挥滋阴生津、清肺润燥的作用，整体疗效较佳。

综上所述，干燥综合征（燥热阴亏型）患者行养阴清肺汤加减+滋阴生津润燥汤治疗，疗效比较明显，临床症状有所缓解，可以临床普及。

参考文献：

[1] 郭伟民,项德坤,贾军峰,等. 滋阴润燥生津汤治疗干燥综合征临床疗效及对患者症候积分及免疫功能的影响[J]. 四川中医,2022,40(4):147-150.

[2] 葛瑞彩. 养阴清肺汤治疗阴虚热毒型原发性干燥综合征的临床观察[J]. 中国医药科学,2023,13(3):107-110.

[3] 石艳阁. 养阴清肺汤加减结合滋阴生津润燥汤治疗干燥综合征(燥热阴亏型)的疗效观察[J]. 医学理论与实践,2022,35(13):2221-2223.