中西医告诉你妊娠呕吐怎么治

中西医告诉你妊娠呕吐怎么治

张容

四川省广元市旺苍县妇幼保健院  628200

引言

妊娠呕吐又叫孕吐，是指孕妇在怀孕初期出现的反应。主要表现为恶心呕吐、头晕厌食、或食入即吐。那么，面对妊娠呕吐我们该如何应对呢？中西医学有哪些治疗方法？本文将科普中西医对于妊娠呕吐的治疗方法：

一、中医治疗妊娠呕吐

1、中医理论

中医认为，妊娠呕吐与胎气上逆，胃失和降所致。临床上一般分为肝胃不和、痰湿阻滞、脾胃虚弱、气阴两虚等证型。

2．治疗原则

治疗上采用健脾和胃、降逆止呕、燥湿化痰、益气养阴等法。通过调整孕妇的饮食和情志，以及采用中医特有的治疗方法，如针灸、中药、穴位贴敷、推拿按摩、耳穴埋豆等来缓解症状。

3、具体方法

①中药调理

根据孕妇的体质和症状，中医医师会开具相应的健脾和胃、降逆止呕中药方剂。常用的方剂：香砂六君子汤、苏叶黄连汤等。

②针灸疗法

针灸作为中医治疗妊娠呕吐的重要方法，能有效缓解恶心和呕吐症状。针灸治疗主要选择特定的穴位，如内关穴、足三里、中脘等穴位。通过在这些穴位上进行针刺，可以促进气血的流动，调节胃肠功能，从而减少呕吐的发生。

③穴位贴敷

将中药打成细粉，贴敷于孕妇的内关、中院、神阙、足三里等穴位，通过药物、偷穴及经络的作用，起到降逆止呕的作用。这种方法操作简单无痛苦，尤其在呕吐剧烈、口服中药难以下咽时更为适用。

⑤推拿按摩

推拿按摩通过手法刺激孕妇的穴位和经络，促进气血流通，缓解胃肠道的不适感。专业的推拿师会根据孕妇的具体情况，采用合适的推拿手法进行治疗。

⑥饮食调理

中医强调饮食调养对缓解孕吐的重要性。孕妇应保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。同时，应少量多餐，避免暴饮暴食，以减轻胃肠道的负担。

⑦耳穴埋豆

耳穴埋豆通过刺激耳廓上的穴位或反应点，经经络传导，调和脏腑，达到调理脾胃、降逆止呕的作用。这种方法简单易行，且效果显著。

二、西医治疗妊娠呕吐的方法

1、药物治疗

维生素B6：作为妊娠呕吐患者止吐的一线用药，维生素B6能够有效缓解孕吐症状。此外，维生素B6﹣多西拉敏复合制剂也是常用的止吐药物。

甲氧氯普胺：在妊娠早期应用甲氧氯普胺并未增加胎儿畸形、自然流产的发生风险，且其止吐疗效显著。

异丙嗪：异丙嗪的止吐疗效与甲氧氯普胺相似，可作为妊娠呕吐的备选药物。

糖皮质激素：甲泼尼龙可缓解妊娠剧吐的症状，但鉴于其与胎儿唇裂的相关性，应避免在孕10周前作为一线用药，且仅作为顽固性妊娠剧吐患者的最后止吐方案。

2、静脉输液

对于孕吐症状严重的孕妇，西医可能会采用静脉输液的方法，以补充孕妇体内所需的水分和营养物质，维持电解质平衡。输液中常加入氯化钾、维生素 C 等，每日静脉补液量约为3000ml，连续输液至少3日，以维持每日尿量≥1000ml。孕妇常不能进食时，可使用极化液输注补充能量，但需注意先补充维生素 B ，以防发生韦尼克脑病。

3、心理治疗

针对孕妇因孕吐产生的焦虑、紧张等情绪问题，西医可能会建议进行心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等，以帮助孕妇缓解情绪压力，改善孕吐症状。

三、中西医结合治疗妊娠呕吐的优势

1.综合疗效显著：中西医结合治疗能够兼顾孕妇的生理和心理需求，通过中药调理、针灸推拿、穴位贴敷、耳穴埋豆等中医手段改善体质，同时利用西医的药物和输液治疗快速缓解症状，两者相辅相成，提高治疗效果。

2．减少药物副作用：中医治疗方法多为自然疗法，如中药、针灸推拿、穴位贴敷、耳穴埋豆等，其副作用相对较小，且不易产生耐药性。在西医药物治疗过程中，结合中医调理，可以减少药物用量，降低药物对孕妇和胎儿的不良影响。

3．个性化治疗：每位孕妇的体质和孕吐症状都有所不同，中西医结合治疗能够根据孕妇的具体情况制定个性化的治疗方案。中医通过望闻问切四诊合参，辨证施治；西医则通过检查孕妇的生理指标，确定病因和病情严重程度，两者结合，使治疗更加精准。

4．心理支持：妊娠呕吐不仅给孕妇带来身体上的不适，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题。中西医结合治疗不仅关注孕妇的身体健康，还注重心理健康的维护。中医通过情志调理、心理疏导等方法帮助孕妇缓解情绪压力；西医则可能提供心理咨询或心理治疗服务，为孕妇提供全方位的支持。

5．促进母婴健康：中西医结合治疗妊娠呕吐的最终目的是保障母婴健康。通过有效的治疗，可以减轻孕妇的痛苦，提高孕妇的生活质量；同时，确保胎儿获得充足的营养，促进其正常生长发育。

注意事项：

在进行中西医结合治疗时，孕妇应严格遵循医嘱，按时服药、接受针灸推拿、穴位贴敷、耳穴埋豆等治疗;孕妇应保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动;孕妇应定期产检，监测胎儿的生长发育情况，及时发现并处理潜在问题;如孕妇的孕吐症状持续加重或出现其他严重并发症，应及时就医并告知医生治疗情况。

总之，中西医结合治疗妊娠呕吐是一种科学、有效的治疗方法。通过综合运用中医和西医的优势为孕妇提供更加全面、个性化的治疗方案，减轻孕吐症状，保障母婴健康。中医治疗注重整体调理，通过健脾和胃、降逆止呕等方法，改善孕妇的体质和情志状态，从根本上缓解孕吐症状。西医治疗则侧重于对症治疗，通过药物、静脉输液等手段迅速缓解症状，保障孕妇和胎儿的生理需要。