肺癌化疗患者PICC置管护理中静疗小组的干预效果探讨

肺癌化疗患者PICC置管护理中静疗小组的干预效果探讨

周玉娇

巫溪县人民医院  重庆 405800

摘要：目的：探讨静疗小组应用在肺癌化疗患者PICC置管护理中的效果。方法：本研究选择96例肺癌化疗患者为观察对象，所有患者接受PICC置管护理，按随机数表法原则分组，对照组和观察组各48例。其中，对照组接受常规护理，观察组接受静疗小组护理，对比两组护理效果。结果：与对照组对比，观察组一次穿刺率、一次置管率和上腔静脉到位率明显比对照组高，P＜0.05；与对照组对比，观察组不良反应发生率更低，P＜0.05。结论：静疗小组应用在肺癌化疗患者PICC置管护理中有利于提高一次穿刺率、一次置管率和上腔静脉到位率，降低不良反应发生率，值得推广。

关键词：肺癌化疗；PICC置管护理；静疗小组；干预效果；不良反应

肺癌是常见恶性肿瘤的一种，发病原因复杂多样，常见的环境、二手烟暴露、吸烟等导致肺组织受损联系密切。这些损伤的出现，是致癌以及增加异常细胞的主要原因[1]。大部分肺癌患者早期的临床症状并不明显，发现时基本上已经到达晚期，增加了治疗难度，生存率不高。经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted CentralVenous Catheter,PICC）置管是介入手术的一种，通过对静脉进行穿刺，给患者治疗提供便利，降低因反复穿刺引发的不适感，确保治疗的效果[2]。虽然传统护理干预有一定的效果，但是在规范性和科学性方面有一定的缺陷。而静疗小组是现代化干预方式之一，其在静脉输液治疗中具有一定的优势。因此，为了提高治疗效果，我院将静脉小组应用在肺癌化疗患者PICC置管护理中，取得良好的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择96例肺癌化疗患者为观察对象，所有患者接受PICC置管护理。其中，对照组男性25例，女性23例；年龄区间47~89岁，平均（65.75±7.90）岁。观察组男性26例，女性22例；年龄区间49~90岁，平均（64.89±7.76）岁。两组资料比较，P＞0.05，有对比价值。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理期间对其生命体征以进行密切监测，同时观察其皮肤反应、恶心呕吐、食欲变化等，对其耐受度与不良反应进行全面评估。化疗期间，密切关注其机体情况，给其提供合理的饮食指导，确保其营养供给充足。告知患者家属和化疗有关的注意事项，正确识别不良反应及其处理的方法，提高护理效果。

观察组接受静疗小组干预：（1）成立静疗小组。静疗小组的成立主要为5名资深护士，小组长为项目负责人，全体小组成员均已经取得PICC资格证书，操作经验不低于3年。（2）规范操作流程。选择合适的穿刺部位，提前消毒穿刺点，轻柔置管，避免出现强力插管的问题，预防血管壁受伤。（3）并发症预防。第一，血栓预防。提醒患者适当活动血栓置管侧肢体，让其握拳，坚持10s后松开，每日2次，每次15min。使用弹力球这一工具进行锻炼，让患者用力将弹力球按住，而后将手指伸展，以患者身体素质为依据调整训练强度，置管期间应避免上肢体过度上举或提拉重物，预防血栓发生率。第二，导管感染预防。严格按照无菌操作原则消毒，洗澡时可以食用保鲜膜包裹，预防导管感染。若发现有局部感染或发热的征兆，需要立即告知医生及时处理。第三，导管堵塞预防。待患者输液后，用0.9%氯化钠溶液冲洗导管，定期更换输液器和贴膜，预防导管堵塞。第四，静脉炎预防。合理使用水胶体敷料妥善固定穿刺点，液体输注期间应注意对穿刺点进行密切观察，了解其有无出血、红肿等，主动询问其个人感受，若其穿刺点出现条索线或发热症状，应警惕静脉炎，可用毛巾热敷，且在输液前后于穿刺点上方涂抹多磺酸粘多糖乳膏，根据输液方向动作轻柔地按摩。

1.3观察指标

观察两组PICC置管情况和不良反应发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0软件计算相关数据。用率（%）表示计数资料，用（±s）表示计量资料。以P＜0.05表达有统计学意义。

2结果

2.1对比两组PICC置管情况

观察组一次穿刺率、一次置管率和上腔静脉到位率均高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2对比两组不良反应发生率

观察组的不良反应发生率比对照组低，P＜0.05。见表2。

3讨论

静疗小组模式的应用，可以给临床决策提供充足的支持[3]。对治疗以及护理方案进行制定的过程中，可以以研究结果为依据，制定完善的护理模式，从而确保整体治疗的效果，进而让护理管理的空间和得以优化，提高护理管理工作的效率与科学性。然而，传统护理模式的应用，在PICC置管护理中的效果有待进一步提高[4]。为了提高预后效果，我院探讨静疗小组应用在肺癌化疗患者PICC置管护理中的效果。

本研究发现，观察组的一次穿刺率、一次置管率和上腔静脉到位率均高于对照组、不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，提示静疗小组的应用，有助于提高PICC置管成功率，降低不良反应发生率。可能因为护理期间建立了专业的静疗小组，保证全体小组的职业技能，给患者提供高质量与规范的护理服务。完善了操作流程，包含选择穿刺部位、消毒的方法、合理操作等，通过轻柔地操作，减少血管手术，预防不良反应。并发症预防中，从血栓、导管感染、导管堵塞、静脉炎等方面着手，有效降低并发症发生率。

综上所述，静疗小组的应用，有助于提高肺癌化疗患者护理期间PICC置管成功率，降低不良反应发生率，值得推广。

参考文献：

[1]李芳婷,郑雪云.肺癌化疗患者PICC置管护理中静疗小组的干预效果探讨[J].中外医疗,2024,43(14):150-153.

[2]邓思思.肿瘤化疗患者PICC置管护理中静疗小组的应用分析[J].基层医学论坛,2022,26(9):120-122.

[3]唐俐.静疗小组护理模式在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果[J].现代养生,2024,24(4):287-289.

[4]杨婷婷.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(6):82+79.