卵巢癌围术期快速康复护理模式的应用及价值探究

卵巢癌围术期快速康复护理模式的应用及价值探究

田瑞卿

邢台市人民医院、妇二科  邮编：054001

【摘要】目的：探究卵巢癌围术期快速康复护理模式的应用及价值。方法：此次共将70例卵巢癌患者列入研究中，研究时间2017年10月--2020年12月。双盲法分为2组（研究组、对照组），平均每组35例。对照组实施常规护理，研究组实施围术期快速康复护理。对比两种护理方法应用效果、相关指标、护理满意度、不良情绪。结果：研究组下床活动时间、肛门排气时间、手术时间、术中出血量均优于对照组（P<0.05）。研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。研究组生理职能、社会功能、精神健康、乐观情绪评分高于对照组（P<0.05）。护理前，两组患者焦虑、抑郁评分对比具有同质性（P>0.05）。护理后，研究组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论：卵巢癌围术期实施快速康复护理预后效果显著，临床指标良好。同时，患者反响良好，有利于创建和谐护患关系。

【关键词】卵巢癌；围术期；快速康复护理模式；相关指标；总满意度

    卵巢癌是女性恶性肿瘤之一，对女性身体影响大且具有高发病率特点。临床治疗中，手术是首选护理方法，围术期护理具有重要作用。同时，护理工作决定了预后效果。由于患者在围术期情绪不稳定，配合度不高，影响围术期护理效果。于是，有研究提出：快速康复护理应用于卵巢癌围术期能够达到快速康复的目的，促进排气、鼓励下床活动、缩短住院时间。快速康复护理模式是在循证医学采取的围术期护理方法，能够减小身体刺激，促进康复，最终达到康复康复的目的，降低并发症。鉴于此，本文就70例卵巢癌患者作为研究对象，对快速康复护理模式效果展开探究。

1资料与方法

1.1一般资料：

    此次共将70例卵巢癌患者列入研究中，研究时间2017年10月--2020年12月。双盲法分为2组（研究组、对照组），平均每组35例。

    对照组：最小年龄46岁，最大年龄67岁（平均：53.4±2.2）。最短病程1年，最长病程5年（平均：2.3±0.2）。

    研究组：最小年龄45岁，最大年龄68岁（平均：53.5±2.3）。最短病程1年，最长病程6年（平均：2.5±0.3）。两组患者临床资料比较具有同质性（P>0.05），可比。

1.2方法

    对照组：常规护理：健康知道、环境护理、心理护理、饮食护理。

    研究组：快速康复护理模式：患者入院后，护理人员以饱满的热情迎接并介绍护理小组、医院环境、管理制度、需要注意的问题。介绍肿瘤有关知识、介绍手术的重要性、鼓励主诉、心理疏导消除患者紧张、焦虑情绪，使其耐心、稳定接受手术。术前3d进行肠道、阴道清洁准备手术。术前1d告知患者手术方法、时间、禁食时间、麻醉方法，抗菌皮试。告知患者床上排便和有效咳嗽的方法。手术当天，检测生命体征，阴道消毒。手术后注意观察生命体征、更换辅料。辅助适宜体位，定时转换体位，避免压疮。以清淡饮食为主，禁食刺激、生冷性食物，多食瓜果蔬菜，禁烟禁酒。鼓励早期下床活动，促进肠胃蠕动。出院当天，由家属帮助办理出院手续，护理人员交代居家护理注意事项、护理技巧。叮嘱定期复查，如有异常或不适立即就医。

1.3评价指标

    （1）记录两组患者围术期下床活动时间、肛门排气时间、手术时间、术中出血量。（2）我院自制调查量表进行满意度调查：十分满意、满意、不满意。（3）运用SF-36量表展开生活质量评分，其中包括生理职能、社会功能、精神健康、乐观情绪。每项100分，分数越高表示生存质量越高。（4）运用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分量表对比护理前后焦虑、抑郁评分。

1.4数据处理

根据观察指标统计相关数据，分别使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析，进行T值和X²检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者临床指标

    研究组下床活动时间、肛门排气时间、手术时间早于对照组（P<0.05）。研究组出血量少于对照组（P<0.05）,详见表1。

表1，对比两组患者临床指标

2.2对比两组患者护理满意度

    研究组总满意度（97.14%）高于对照组（80%）（P<0.05），详见表2。

表2，对比两组患者护理满意度

2.3对比两组患者生活质量评分

    研究组生理职能（83.21±10.00）、社会功能（85.64±8.47）、精神健康（81.46±6.84）、乐观情绪（83.11±7.84）评分高于对照组（74.52±6.33、79.61±4.55、77.82±3.59、78.19±6.08）（P<0.05），详见表3。

表3，对比两组患者生活质量评分

2.4对比前后不良情绪评分

    护理前，两组患者焦虑、抑郁评分对比具有同质性（P>0.05）。护理后，研究组焦虑（32.61±4.51）、抑郁评分（30.69±4.81）低于对照组（40.11±6.81、41.08±6.39）（P<0.05），详见表4。

表4，对比前后不良情绪评分

3讨论

    卵巢癌具有高患病率、高死亡率特点，是一种常见恶性肿瘤，给女性身体健康带来严重影响[1]。手术是卵巢癌首选治疗方式，但手术具有创伤性使很多患者出现焦虑、紧张、抑郁情绪，影响预后效果。所以，围术期给予科学的护理方法尤为关键。常规护理方法内容单一、方法落后，难以满足患者护理需求。为此，本文提出快速康复护理模式，以消除患者不良情绪、减小手术应激反应为核心，促进早期下床活动，改善预后从而提高生活质量[2]。

    本研究中，研究组手术指标、护理满意度、生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。研究组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。由此可见，快速康复护理模式应用于卵巢癌能够改善手术指征，缓解不良情绪，提高生理职能、社会功能等[3]。而且该种护理方法已经得到了患者的支持和认可，总满意度高。快速康复护理模式是一种新型护理方法，以时间为横轴、护理内容为纵轴，保证护理工作顺利进行[4]。结合患者康复状况调整护理计划，提升护理工作有效率。首先，为病人提供一个舒适的环境，以良好的心态，耐心地向病人解释一下病情，而且鼓励病人应该积极的治疗适当的自我，减轻身体的压力，维持独立性和生活自控能力，而且病人一定要及时渡过生存期，同时鼓励病人和家属积极地照顾病人，开导病人[5]。其次，康复期时刻观察患者反映，监测生命体征。主动与患者交流，交代手术非常成功，只要积极配合护理一定可以达到理想的康复效果，增强患者康复信心从而消除不良情绪[6--7]。

    综合分析，快速康复护理模式在卵巢癌患者围术期护理中预后效果显著，提高生活质量，改善焦虑、抑郁情绪，患者反响良好，建议作为该类疾病首选护理方法。

【参考文献】

[1]袁媛.快速康复外科护理对卵巢癌患者术后的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(05):127-129.

[2]黄淑芬 中医特色护理结合快速康复外科在卵巢癌围手术期护理中的运用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,007(023):86-87.

[3]李利,余尤.快速康复外科理念在卵巢癌围手术期护理中的应用效果[J].中国民康医学,2019,031(017):143-145.

[4]廖海燕.快速康复护理,中医特色护理对卵巢癌的效果[J].中国继续医学教育,2020,012(014):191-192.

[5]童建春.快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果分析[J]. 健康养生,2019,000(005):14.

[6]朱凌馨,陈金娜,陈小芳.快速康复外科护理对卵巢癌患者术后胃肠功能恢复及舒适度的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(02):42-44.

[7]周春花.FST理念下集束化管理在卵巢癌患者围手术期护理中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(04):517-519.