SWOT分析法在提升医院文化建设内涵中的实践探索——以马鞍山市人民医院为例

SWOT分析法在提升医院文化建设内涵中的实践探索——以马鞍山市人民医院为例

王梅  邵帅  郑珊珊

马鞍山市人民医院 安徽 马鞍山 243000

【摘要】 目的 探索SWOT分析法在提升医院文化建设内涵中的应用。方法 2023年2月至2024年2月，通过对安徽省马鞍山市人民医院（以下简称为“医院”）477名医务人员进行医院文化建设调查，运用SWOT分析法加强文化建设顶层设计，文化建设实施后再次随机对医院524名医务人员进行问卷调查，比较干预措施实施前后医务人员对医院文化的认知、认同和行为的改变。结果 与进行SWOT分析法干预前相比，医院医务人员对医院文化现状的认知、文化理念的认同、行为的改变等方面，均有成效。结论 基于SWOT分析法运用于医院文化建设管理当中，可显著提高医务人员对医院文化的认知、认同和行为改善。

【关键词】SWOT分析法；文化建设顶层设计；医院文化建设内涵

中图分类号：R197.322     文献标识码：A

新时代背景下，医院文化是医院生存发展之本，是现代医院管理的重要内容[1]。SWOT分析法（态势分析法）早在1982年由美国管理教授韦克里[2]提出，它是综合分析企业内部的优势（S，strengths）、劣势（W，weaknesses）,外部的机会（O，opportunities）和挑战（T，threats）后，形成适合于企业自身发展的结构化的平衡系统，具有显著结构化系统化的特征[3]。作为经营管理中非常常用的一套分析方法和管理工具，也适用于对医院文化现状分析后制定文化提升策略，推动医院文化建设取得实效。

1 背景介绍及调查情况

1.1背景 “十三五”期间，医院处于国家层面全面推开公立医院综合改革阶段，医疗、医药、医保联动机制逐步形成，医院收治常见病、多发病为主，疑难危重症为辅，文化建设缺乏顶层设计。

1.2问卷调查情况 2023年2月，医院下发文化建设调查表，除去部分无效答卷，共有477名医务人员填写了问卷，调查结果见表1。                              

表1   问卷调查结果

     调查问题                           人数（人）                      构成比（%）

1.对医院文化现状是否满意               满意（126）                       26.42

                                       不太满意（322）                   67.51

                                       其他（29）                        06.08

2.是否了解医院文化建设理念             了解（148）                       31.03

                                      不太了解（329)                     68.97

3.医院经常组织文化活动（如护士节、医师节活动，读书征文、文体活动等）吗？

                                        经常（91）                       19.08

                                        偶尔（178）                      37.32

不了解（208）                    43.61

4.您愿意参加医院组织的文化活动吗？     愿意（192）                       40.25

                                  偶尔参加（125）                    26.21

                                  不参加（160）                      33.54

5.文化建设应举办什么类型活动（多选）  举办护士节（317）                  66.46

举办医师节（268）                  56.18                           

评选“十佳医生”“十佳护士”（249）      52.20

    选树优秀专家典型及其他（172）        36.06

6.您在医院工作感到自豪吗？              感到自豪（230）                  48.22

感觉一般（154）                  32.29

没有自豪感（93）                 19.50

备注：除多选外均为单选 ___________________________________________________________________________        

1.3 问卷结果 如表1所示。

2 SWOT分析法梳理医院文化建设需求

在管理学中，无论制定发展战略，亦或分析市场竞争情况，具备成熟管理体系的大多企事业采用SWOT分析法辅助进行决策。尤其是在战略分析中，这是一种能够较客观而准确地分析和研究现实情况的方法[4]。与其他经营方式相比，SWOT分析法更具结构性、系统化等特点[5]，适合于医院这样庞大、复杂的机构进行经营管理分析。

2.1 医院文化建设内部优势（S）分析 医院1958年建院，一直不乏“医二代”“医三代”，且职工家属楼坐落在医院内，很多老主任、老专家对医院感情深厚；老一辈医院职工受客观因素影响，人员流动少，整体凝集力强。

2.2 医院文化建设内部劣势（W）分析 医院文化建设因重视程度不够，近些年才纳入战略发展规划，且文化建设工作跨越周期长、起效慢、需要全员参与和资金支撑等现实特点，也造成了容易被忽视。

2.3 医院文化建设外部机会（O）分析 建设医院“新文化”，是党和国家在新时代对公立医院高质量发展的客观要求，且省市级高水平医院在此方面积累了一定的经验，可以借鉴和参考。

2.4 医院文化建设外部威胁（T）分析 医院文化建设有其自身的特点，“战略规划”精准把握很重要，且医院LOGO、院训、医院精神等短期内可以收集，如何在诊疗工作过程中长期贯彻执行才是关键。

3 基于SWOT分析法提升医院文化内涵的思路

医院文化建设对于巩固公立医院发展方向、提高核心竞争力、增强内部凝聚力等方面具有积极意义，为助推医院高质量发展提供强大的内在动力和文化支撑[6] 。医院文化需要进行“长期系统地框架性建设”，包含医院价值体系、医院行为文化、医院形象文化、医院制度文化[7]。 现通过SWOT分析法列出医院文化建设矩阵（见表2）。

表2  医院文化建设的SWOT分析  

             优势（S） S1 医院建院早，很多“医二代”“医三代”

内部因素               S2 医院有历史积淀且发展势头良好，整体凝聚力强

                       S3 医院“一站三微”宣传阵地起步早且有特色

             劣势（W） W1 文化建设缺乏顶层设计和具体举措

                       W2 文化建设渗透面广、起效慢，需要全员参与

机会（O） O1 国家政策支持、现代医院管理制度要求

外部因素               O2 高水平医院在文化建设方面积累的经验

                       O3 文化“软实力”受到外界的高度重视和认可

             威胁（T） T1 医疗质量、医疗技术、文化内涵等难以短时间提升

                       T2 文化建设不受重视，不是提升竞争力的“首要”任务

SO策略：发展内部优势，利用外部机会 

SO1：成立医院文化建设委员会专题部署文化建设工作

SO2：制定“十四五”文化建设规划

ST策略：发展自身优势，减低外部威胁

ST1：挖掘医院历史、激发文化自信

ST2:通过“十四五”文化规划的顶层设计，打造“六大行为工程”

WO策略：利用外部机会，弥补内部劣势

WO1：2023年举办首届“医院文化节”，传播医院文化理念

WO2：评选“十佳医生”“十佳护士”等选树典型活动

WO3：举办护士节、医师节庆祝表彰活动

WT策略：减少内部劣势，回避外部威胁

WT1：加大“一院两区”宣传力度，提升区域影响力

WT2：以对外合作为契机，加强与高水平医院深度合作

WT3：抗疫征文活动、开通科普“直播间”

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4.对策

4.1 “S+O”发展内部优势，利用外部机会 医院认真总结“十三五”期间文化现状，结合“十四五”发展规划，立足“一院两区”发展实际，修订医院文化建设委员会名单；多次召开文化建设委员会会议部署和制定“十四五”期间医院文化建设发展规划，并从物质文化、制度文化、行为文化和精神文化四个方面加大举措，从顶层设计加强文化建设。

4.2 “S+T”发展自身优势，减低外部威胁 医院“十四五”文化发展规划明确提出“六大行为工程”：规范医疗行为的全面质量提升工程，创建学科品牌的文化培育工程，对外合作的文化融合工程，以人为本的文化惠民工程，质量管理为核心的质量文化提升工程，社会责任为己任的健康文化品牌工程。2023年，医院围绕国考指标和省卫健委三大提升行动，制定手术质量安全提升行动方案（2023-2025 年）等一揽子举措，不断强化医疗质量安全管理。

4.3 “W+O”利用外部机会，弥补内部劣势 2023年医院举办“文化点亮未来”首届医院文化节，开展一系列覆盖面广、参与度高、职工高度认可的活动，并通过“十佳青年医生”“十佳护士”等选树典型活动，庆祝表彰国际护士节、中国医师节等，进一步激发医院职工爱院如家的热情。

4.4 “W+T”减少内部劣势，回避外部威胁 医院借助战略合作医院的资源优势，选派业务骨干进修学习，同时常年聘请高水平医院专家来院坐诊、手术、查房等，帮助提升学科建设水平。同时，医院通过抗疫征文评选、创建“直播间”等，向公众科普医疗知识。

5.结果

2024年2月，医院通过钉钉下发文化建设问卷调查，对524份回收问卷进行分析结果如下（见表3）。

表3  文化建设问卷反馈结果（N=524份）

     调查问题                              人数（人）                  构成比（%）

1.对医院文化现状是否满意（单选）         满意（303）                    57.82

                                       不太满意（135）                  25.76

                                         其他（86）                     16.41

2.您是否了解医院文化建设理念            了解（298）                     56.87

                                        不太了解（136）                 25.95

3.医院经常组织文化活动（如护士节、医师节活动，读书征文、文体活动等）吗？

                                        经常（387）                     73.85

                                        偶尔（112）                     21.37

不了解（25）                    04.77

4.您愿意参加医院组织的文化活动吗？     愿意参加（408）                  77.86

偶尔参加（102）                 19.47

                                       从不参加（14）                   02.67

5.您对在医院工作感到自豪吗？           感到自豪（376）                  71.76

                                       感觉一般（135）                  25.76

                                         其他(13)                       02.48                      

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医院在实施提升文化建设内涵活动后，对医院文化现状感到满意的员工占比提高了31.4%，了解医院文化建设理念的员工占比提高了25.84%，感受到医院经常组织文化活动的员工占比提高了54.77%，愿意参加医院组织的文化活动的员工占比提高了37.61%，在医院感到工作自豪的员工占比提高了6.53%。

6.讨论

6.1 文化建设需要领导重视、全员参与 医院文化建设作为战略管理越来越在医院领导层面形成共识。文化作为一种“软实力”，必须能激发全院职工参与进来。好的医院文化一定是大众普遍认同的，有群众基础的，能够启发每位职工成为医院文化的践行者、传承者和创造者，合力提高医院发展的凝聚力[8] 。

6.2 文化建设既要突出重点，又要兼顾全面 医院的文化建设体系包括院训、医院精神、院歌、医院LOGO等核心价值理念，是统领全院干部职工的精神坐标。同时，医院的服务文化、安全文化、质量文化、廉洁文化、制度文化等作为医院文化建设体系的重要组成部分，也必须统筹考虑和兼顾。

6.3 以文化活动为载体，突出医疗特色 文化建设要从医务人员感兴趣的身边人、身边事入手，并借助契机，如院庆日、国际护士节、中国医师节等，起到事半功倍的效果。文化活动要体现医疗文化属性，既要高雅又要接地气，且要有创新精神。

6.4本研究的的不足 发放问卷基数过小，且两次问卷调查对象无法做到前后完全匹配。应用SWOT分析法时也须注意其局限性，即基于某个时间截面段的静态分析方法

[9] 。医院在发展过程中还充满着动态性、连续性，因此在决策时还应结合医院历史、现在和未来发展趋势，做出综合决策。

2017年7月，国务院下发建立现代医院管理制度的指导意见中，明确提出“实现医院治理体系和管理能力现代化”。现代医院管理已经不同于以往的经验管理，除了借鉴现代企业发展先进的管理模式，更要从管理学原理和方法中汲取更多营养，兼容并蓄、为我所用。基于SWOT分析方法分析医院文化建设，制定符合医院实际的文化战略和具体实践，值得尝试。

参考文献

[1]冯晶晶，刘宇飞，靖瑞锋.慢性病管理的国际经验及启示[J].中国药房，2017, 28(8): 1009-1012.

[2]潘传德．新时期我国社区护理发展的SWOT分析[J]．护理研究，2006，20(11A)：2821—2822．

[3]陈蕾.护理安全文化研究新进展[J].护理实践与研究,2012,9(9):114-116．

[4]郭盟.基于SWOT分析的广西某医院高层次人才引进策略研究[J].黑龙江人力资源和社会保障,2022(11):103-105.

[5]李春兰.基于 SWOT 分析法,创新医院人才引进策略[J].人力资源,2021(14):20-21.

[6]程橙,杨可来尔,刘效姬.加强文化建设推动公立医院高质量发展的思考[J].中国医院管理,2022,42(6):94-96.

[7] 陈起坤，颜楚荣，陈卓琦，等．新形势下我国医院文化建设的战略思考[J]．中国卫生事业管理，2014，31(1)：17—2O．

[8]李霞,杨承健,熊志玲,等.医院执行力文化建设实践与探索[J].中国医院理,2018,38(1):79-80.

[9]李啸林,孙建平，唐雪莲.基于SWOT分析某专科医院发展方向[J].现代医院理,2018,47(4):32-34.