弹性髓内针在儿童骨干骨折中的应用

弹性髓内针在儿童骨干骨折中的应用

陈涛

贵州省六盘水市第二人民医院  贵州六盘水 553400 

摘要：目的：弹性髓内针在儿童骨干骨折中的应用。方法：以我院2022年9月到2024年9月收诊的40例儿童骨干骨折患者为研究对象，对弹性髓内针实施价值分析。结果：观察组患者手术持续时间、住院时间和骨折愈合时间短于对照组，观察组手术中出血量少于对照组，有差异，（P＜0.05）。观察组患者肢体功能恢复情况优于对照组，有差异，（P＜0.05）。结论：儿童骨干骨折患者使用弹性髓内针治疗能够有效的缩短患者住院时间，缩短骨折愈合时间，患者手术后恢复效果更为理想，优良率更高，有推广的价值。

关键词：弹性髓内针；儿童骨干骨折；应用

儿童骨干骨折是小儿骨科比较常见的一种损伤，对患者治疗是通过石膏治疗、切开复位加压钢板治疗、外固定治疗等，可以促进患者骨折恢复。近些年随着内固定材料的不断研究，对于儿童骨干骨折的治疗方案也在不断的增多。弹性髓内针内固定技术治疗效果理想手术后愈合情况更好，有应用的价值[1]。以我院2022年9月到2024年9月收诊的40例儿童骨干骨折患者为研究对象，对弹性髓内针实施价值分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收诊的患者分为观察组与对照组，对照组男性/女性11例/9例，年龄范围2-12岁，平均年龄（7.45±4.18）岁；观察组男性/女性12例/8例，年龄范围3-12岁，平均年龄（7.52±4.25）岁，没有差异（P＞0.05）。

1.2纳入标准

①同意参与研究；②病理资料完整；③认知功能正常。

1.3排除标准

①自然失访；②传染性疾病；③认知障碍；④肝肾功能损伤；⑤血液疾病。

1.4方法

对照组：切开复位钢板固定法：对患者全身麻醉后侧卧位手术，对患侧肢体切口，复位后置入钢板内固定。

观察组：弹性髓内针治疗（闭合复位弹性髓内针内固定术）：（1）手术前对患者进行常规检查，确定可以进行手术治疗[2]。（2）按照患者情况选择直径适合的弹性髓内针，在置入弹性髓内针后要选择合适的位置置入，并且要髓腔最狭窄部位直径的1/3位置使用[3]。（3）将股骨、胫骨和肱骨中使用的髓内针弯曲成“C”形，高度为髓腔直径的三倍，使弯曲髓内针的顶部与骨折部位同一水平线上，非弹性固定尺骨和桡骨[4]。（4）c臂机下对患者进行骨折复位，并且要注意分离钝性软组织，还要考虑复位效果，对闭合复位比较困难的患者进行辅助复位。弹性髓内针针尾保留约0.8～1.0cm，并且要使用石膏固定。

1.5观察指标与评定标准

（1）对比两组患者手术相关指标恢复情况。（2）对比两组患者肢体功能恢复情况。

1.6统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。小于0.05的数据差异明显。

2 结果

2.1两组患者手术相关指标恢复情况

观察组患者手术持续时间、住院时间和骨折愈合时间短于对照组，观察组手术中出血量少于对照组，有差异，（P＜0.05）。见表1。

表1 比较手术相关指标恢复情况（±s）

2.2两组患者肢体功能恢复情况

观察组患者肢体功能恢复情况优于对照组，有差异，（P＜0.05）。见表2。

表2 比较肢体功能恢复情况[n(%)]

3 讨论

儿童骨干骨折是比较常见的骨损伤，这种疾病治疗方法比较多，钢板固定方式对患者的创伤比较大，容易出现感染并且钢板断裂情况容易发生，在钢板取出后还有可能会出现再次骨折情况，因此其治疗效果并不明显，还需要选择更为有效的方法降低对儿童的损伤。带锁髓内针固定方法对于儿童骨折会有一定的损伤，并且还可能会出现股骨头坏死，不适合在儿童骨折患者中应用。弹性髓内针固定方法是近些年研究出的一种新型手术方案，这种治疗方式对于患者骨膜和骨内膜血液运动状态的影响不大，符合骨折生物学要求并且能够抵抗骨折处的压力和张力，避免由于切开复位而出现感染情况，手术持续时间短，骨折愈合效果更为理想，不容易出现并发症。从相关研究结果中也可以看出，儿童骨干骨折采用弹性髓内针固定方法更适合应用，其效果更为理想，并且对儿童的损伤并不明显。可以有效改善髓内应力分布不均等情况。弹性髓内针固定法使用的时候，医护人员需要按照规定要求操作，并且要按照流程实施最大程度的保证固定的效果，发挥这一治疗方法的优势。

综上所述，儿童骨干骨折患者使用弹性髓内针治疗能够有效的缩短患者住院时间，缩短骨折愈合时间，患者手术后恢复效果更为理想，优良率更高，有推广的价值。

参考文献：

[1]张敬贤，陈向阳.弹性髓内针直径与髓腔峡部直径的比值在儿童股骨干骨折治疗中的应用[J].临床骨科杂志，2024，27(03):419-423.

[2]夏茂雄，张泽义，高光法.闭合复位弹性髓内针内固定技术在儿童四肢长骨骨折中的应用研究[J].人人健康，2020，(12):89.

[3]王建嗣，李炳钻，练志平，等.牵引床在儿童股骨干骨折闭合复位弹性髓内针内固定中的应用[C]//中国中西医结合学会骨伤科分会.第二十四届中国中西医结合骨伤科学术年会论文汇编.[出版者不详]，2017:2.

[4]黄小顺，何文江，钟志，等.弹性髓内针在儿童四肢长骨干骨折中的应用[J].中国实用医药，2019，14(14):39-40.