老年高血压治疗中应用氨氯地平联合依那普利治疗的效果

老年高血压治疗中应用氨氯地平联合依那普利治疗的效果

李达

黄梅县大河中心卫生院内科主治医师，邮编：435500

【摘要】目的：评价老年高血压治疗中应用氨氯地平联合依那普利治疗的效果。方法：设定的研究时间为2023年5月~2024年8月，选择我院收治的老年高血压患者中抽选74例对照研究，以随机数表法分组，对照组（氨氯地平）和观察组（氨氯地平联合依那普利）各37例，对照各组患者的治疗效果和血压控制水平。结果：经不同疗法实施后，获得的总有效率相比较观察组更高，差异有统计意义(P<0.05)；治疗前测定的血压值两组差异不相上下，治疗后测定的血压值明显观察组处于更低水平，统计结果P<0.05。结论：予以老年高血压患者行氨氯地平+依那普利产生的药学价值更突出，对良好控制血压和稳定病情发挥了重要作用，值得临床采纳。

【关键词】老年高血压；氨氯地平；联合依那普利；治疗效果

    高血压是老年人群中一种常见的慢性疾病，其发病率随着年龄的增长而显著上升。根据世界卫生组织的统计数据，65岁以上的老年人中，高血压的患病率可高达60%以上。高血压不仅是心血管疾病的主要危险因素，也是导致脑卒中、心力衰竭及其他多种并发症的重要原因，因此，针对老年高血压患者的有效治疗显得尤为重要。高血压的治疗不仅需要控制血压，更需关注患者的整体健康状况及可能存在的合并症，其中，氨氯地平和依那普利是目前临床上常用的两种降压药物，前者属于钙通道阻滞剂，后者则为ACE抑制剂,联合应用能够显著提高老年高血压患者的治疗效果，降低心血管事件的发生率[1]。为此，以纳入的老年高血压患者为目标，探讨氨氯地平+依那普利的临床联合药学价值。

1资料与方法

1.1一般资料

病例筛选时间为2023年5月~2024年8月，观察对象来源于我院就诊的老年高血压患者，经血压测定超过140/90mmHg，年龄均≥60岁。统计74例以随机数表法对照研究，各组分配37例，对照组中男性20例，女性17例，年龄分布60~81岁，平均（70.12±3.44）岁,病程1~9年，平均（5.08±1.44）年；观察组中男性21例，女性16例，年龄分布60~82岁，平均（71.33±3.55）岁,病程1~10年，平均（5.11±1.62）年。2组资料经软件化分析，差异不存在显著差异，结果P>0.05，有可比性，且患者自愿同意参与研究。

1.2 方法

    对照组单一接受氨氯地平（厂家：苏州俞氏药业有限公司，规格5mg,国药准字H20103315）治疗，以口服方式，单次剂量为5mg，每天1次；观察组在氨氯地平治疗的基础上联合依那普利（厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，规格10mg，国药准字H32026567）治疗，口服单次剂量为10mg,每天一次。两组均持续用药两个疗程，单个疗程为8周，用药期间还需加强血压监测，根据血压测定结果遵医嘱调整用药方案。

1.3观察指标

    治疗效果：显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正常范围，或舒张压虽未降至正常范围，但下降≥20mmHg；有效：舒张压下降<10mmHg 但已降至正常范围，或舒张压下降10-19mmHg；无效：未达到上述标准。

    测定患者用药治疗前后的收缩压和舒张压水平的变化。

1.4统计学方法

数据处理可录入软件SPSS26.0，计数资料的呈现方式用率（%），检验用X2，计量资料的描述用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1临床治疗效果对比

观察组患者治疗的总有效率显著比对照组高，统计差异P<0.05，见表1。

表1 临床治疗效果对比（n,%）

2.2血压水平比较

治疗前测定的血压水平两组差异无意义，治疗后观察组患者测定的血压水平均比对照组低，组间差异有意义（P<0.05），见表2。

表2 血压水平比较（±s，mmHg）

 3讨论

    老年高血压的病因复杂，主要包括生理性因素和病理性因素，而且随着年龄的增长，血管弹性降低，周围血管阻力增加，导致收缩压升高。此外，老年患者常伴有动脉硬化、糖尿病、心脏病等合并症，使得高血压的治疗更加复杂，因此，老年高血压的治疗应采取个体化的治疗方案，既要控制血压，又要兼顾患者的整体健康状况。

     氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，主要通过抑制平滑肌细胞内钙离子的流入，从而导致血管平滑肌的舒张，降低外周血管阻力，达到降血压的效果

[2]。此外，氨氯地平还具有良好的耐受性和较少的副作用，适合老年患者使用。依那普利则属于ACE抑制剂，其通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素II的生成，从而导致血管扩张和醛固酮分泌的减少，最终实现降压效果。依那普利在改善心脏功能、保护肾脏等方面也发挥着重要作用，尤其在伴有糖尿病或心力衰竭的老年患者中更为显著[3-4]。本研究显示，观察组患者治疗的总有效率比对照组高，其治疗后的舒张压和收缩压值均比对照组低，差异证实了两种药物结合使用可通过不同的作用机制来降低血压，还可以降低单一药物的剂量，从而降低药物副作用，提高治疗的便利性和依从性。

综合上述，氨氯地平与依那普利的联合对稳定控制老年高血压的病情和增强治疗效果具有积极作用，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]邹春花.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及对血管内皮细胞功能的影响探析[J].中国现代药物应用,2024, 18(5):93-96.

[2]郭伟,莫殿荣.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的应用效果[J].当代医学,2023,29(9):92-94.

[3]牟贵华.氨氯地平联合依那普利在老年高血压患者治疗中的疗效分析[J].当代医药论丛,2024,22(14):75-77.

[4]郭红松.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床效果[J].中外医药研究,2023,2(18):9-11.