思维导图式健康宣教+前瞻性护理对乙肝病毒感染患者心理弹性的改善探讨

思维导图式健康宣教+前瞻性护理对乙肝病毒感染患者心理弹性的改善探讨

  孙晓玲

大连市公共卫生临床中心  辽宁省大连市 116031

【摘要】目的：分析乙肝病毒感染患者应用思维导图式健康宣教+前瞻性护理的的效果。方法：使用随机抽取的方法将80例乙肝病毒感染患者分为两个研究组，即对照组以及观察组，研究时间为2023.2-2024.3，对照组（40例）采取前瞻性护理、观察组（40例）采取思维导图式健康宣教+前瞻性护理。对比两组心理弹性。结果：在心理弹性上观察组优于对照组（P<0.05）。结论：在乙型肝炎病毒感染时，采用思维引导图式的健康教育+前瞻性护理是非常有效的，有助于提高病人的心理适应能力等，是一种值得推广的方法。

【关键词】思维导图式健康宣教；前瞻性护理；乙肝病毒感染；心理弹性

乙肝（HBV）具有极高的传染性和易复发的特点，其发病机制尚不明确，易产生悲观情绪和情绪低落，且依从性差，严重影响了患者的预后。前瞻性护理是指利用预测能力，对现有的或潜在的风险因素进行分析，判断病人的心理状况和行为模式，并给出有针对性的预防对策，从而降低非正常状况的发生，从而提升护理质量。由于自身疾病的原因，乙肝病人的自我照顾水平不高，因此，要加强对乙肝病人的健康教育，使其养成良好的生活习惯。思维导图以图文结合的方式，能将宣教内容的层次与隶属度清楚地展现出来，为服务对象提供路径引导与信息支撑。本研究对乙型肝炎病人进行思维导图式健康教育与前瞻性护理的研究。

1资料与方法

1.1基础资料

实验时间为2023.2-2024.3，实验对象为我院接收的80例乙肝病毒感染患者，分组方式为随机数字表法，对照组平均年龄为（41.64±5.74）岁。观察组平均年龄为（42.06±5.33）岁。通过对于两组病人的年龄进行可比性分析，发现无差异（p>0.05），表示实验可以进行。

1.2方法

1.2.1对照组：前瞻性护理，(1)自我保护：全体护士在各科室的会议室集中进行自我保护意识与行为训练，每次1.5小时，每次训练3天；护士在执行护理任务时，必须戴一次性帽，戴口罩，穿衣服；注射器使用完毕后，要立即将其分类，装入尖锐箱中，不要用手将针头和注射器分开，一旦沾上污物，立即用肥皂水洗，然后用乙醇进行消毒。(2)情感辅导：对病人的情绪进行严密的观察，利用权威的量表对病人的心理状况进行评价，并对负面情绪的成因和严重性进行分析，并用积极的支持性的话语和病人进行交流。(3) 每日防护：避免使用毛巾、牙刷、刮胡刀等物品；打耳洞、纹身等创伤性操作时，一定要到正规机构，并使用经过严格消毒的器械。

1.2.2观察组：使用思维导图式健康宣教+前瞻性护理

(1)建立卫生教育团队：1名护士长，5名护理人员，5名同伴教育者，多名病人家属，一起学习《乙肝病毒感染患者知信行健康教育手册》，《思维导图》理论与实践，微信教育，知信行理念，同伴支持等方面的知识，为期一周，每日2小时，针对组内成员的实际状况，对时间进行合理的分配，由护士长对专科护士进行评估，分理论与实践两个环节，每个环节都是100分，每一项都达到90分，考核通过后才能入组。(2)制定健康教育思路图：通过查阅相关文献，在循证证据的支撑下，搜索 HBV感染者的健康教育数据，将健康知识、健康信念和健康行为划分为一级分支，并进一步细分为10个次级分支等制作思维导图。(3)开展健康教育：对标准化患者进行10-15分钟的“乙肝病毒健康教育”视频，供患者观看；将思考图发给患者，并将其放置于床头显著位置，以便患者自行查看。也可以适当运用 PPT，电子设备等多种方式将思维导图呈现出来。同时，患者也可以根据自己的认知需求，去寻找宣传资料、图片和视频等，以便于患者对其有更好的了解。由护士长进行小组宣教，每次宣教时间不超过1小时，病人询问0.5小时，病人与病人互动1小时，病人放松0.5小时；建好群，让患者及小组成员扫描二维码，再将思维导图、健康教育手册、主题视频等资料，发送到群内。两组患者护理6个月。

1.3观察指标

对两组患者的心理弹性评分进行对比分析。本研究使用中国人的心理韧性量表（CD-RISC)，将其分成三个维度，即乐观（4个项目）、坚韧（13个项目）、自我激励（8个项目），共计25个项目，每项的分值都在0-4分之间，得分较高则说明心理恢复能力较强。

1.4统计学方式

将数据带入到SPSS23.0系统中进行分析，行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。当数据P＜0.05时说明本次实验的比较结果有统计学意义。

2. 结果

心理弹性对比

心理弹性对比有意义，见表1.

表1护理后心理弹性比较（士s）

3.讨论

HBV感染者对自身疾病的认识程度不高，病程漫长，常伴有严重的心理问题，依从性差，不能有效地实施各种护理措施。基于思维导图的健康教育，可以从多个角度提升病人的认识，防止病人乱猜乱想，担心自己的病情，对自己的生活和工作造成很大的影响[1]。在此基础上，通过对病人的心理、行为模式的预测，采取预防措施，达到降低不良反应的目的。前瞻性的护理要注意病人的情绪变化，在进行沟通的时候，要用支持性的话语来进行沟通[2]。在让病人表达自己的时候，要强调家人在其中的角色，并将其它病人的例子告诉病人，以此来激发病人的动力，这样才能让家人的支持和同伴教育得到最大程度的发挥，促进病人保持一个好的状态，在应对外部环境的改变时，能够积极地调整自己的精神状态，加强对外部刺激的控制和适应，以此来提升自己的精神恢复力。

结论：思维导向的健康教育结合前瞻性的护理，能有效地提高患者的心理韧性，比传统的护理更有效。

【参考文献】

[1]袁媛,肖桃红,段思荻.乙肝病毒感染者对乙肝病毒相关知识知晓情况分析[J].辽宁医学杂志,2022,36(05):74-76.

[2]潘琳.PDCA循环式护理对乙肝病毒感染患者生存质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):26.