针灸推拿中药综合疗法治疗面瘫的临床效果分析

针灸推拿中药综合疗法治疗面瘫的临床效果分析

张洪祥

成都台双医院  四川成都 610000

【摘要】目的：探讨在面瘫治疗中联用针灸、推拿以及中药汤剂的效果。方法：纳选对象为2021.01至2023.07在院治疗的80例面瘫患者，以数字奇偶法均分2组，对照组采取针灸推拿疗法，观察组采取中医综合疗法，比对临床结果。结果：观察组的总疗效率高于对照组，P＜0.05。结论：以中医综合疗法予以治疗，可促进患者面瘫症状缓解，有效增强疗效，建议推广以及深入研究。

【关键词】综合疗法；针灸；推拿；中药；面瘫；疗效

面瘫也被称作面神经瘫痪，主要是因面部神经受到损伤所致面肌瘫痪，以讲话漏风、口角歪斜、皱眉闭眼等动作异常、鼻唇沟变浅等表现为主，病情严重者甚至伴有面肌无力、痉挛等症状，严重影响到人们正常生活以及工作[1]。中医将此病划分至“口僻”范畴内，对于此病的治疗应确保气血通畅及疏通经络，以此来提升康复效果，实现治愈目的[2]。此试验将分析中医综合疗法在此病治疗中的价值，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者均为面瘫，总计纳入80例，分组使用方法为数字奇偶法，对照组：年龄40岁至75岁（57.24±7.31岁），男24例女16例，病程1d至10d（4.78±1.23d）；观察组：年龄最低/最高42岁和72岁，平均57.12±7.24岁；性别男/女均20例；病程最短/最长1d和10d，平均4.53±1.15d。组间各项资料无差异，可比对，P＞0.05。

1.2方法

对照组治疗方案选择针灸疗法与推拿疗法，方法为：（1）针灸疗法：选取阳白穴、四白穴、攒竹穴、合谷穴、下关穴、翳风穴、地仓穴及颊车等穴位，对于下关穴选以平补平泻手法，对于合谷穴选以泻法，对于翳风穴实施艾灸，其它穴位则应用补法；对于伴有热证表现者，加入曲池穴；对于寒证表现者，加入风池穴；每次留针时间为30min，1次/日；（2）推拿疗法：选取攒竹穴、太阳穴、阳白穴、印堂穴以及晴明穴，按照顺序实施推拿，每次推拿时间是5min；选取迎香穴、颊车穴、翳风穴、太阳穴及下关穴进行推拿，5min/次，最后对面部患侧的肌肉进行捏拿，对面部前额进行按揉，时间均为5min，1次/日。观察组则在推拿及针灸疗法基础上加用中药方自拟面瘫汤，药方组成：蜈蚣 3g、细辛 3g、牙皂 6g、白附子 6g、甘草 6g、全蝎 10g、红花 12g、姜黄 12g、荆芥 12g、羌活 12g、独活 12g、桂枝 12g、蝉衣 12g、防风 15g、当归 15g及丹参 30g，以水煎煮后取汁200mL，于早晚各温服1次。2组持续进行7d至14d治疗，可结合患者病情合理调整治疗时间。

1.3指标观察及判定标准

临床疗效，无效（即症状无好转或者加重）；有效（即症状好转，用力可闭合眼睑，但面部静止略有不对称表现）；显效（症状基本消失且面部表情无异常）；以有效率与显效率和得出总疗效率。

1.4数据处理

使用SPSS 27.0统计软件分析数据，连续变量以均值加减标准差（x±s）来表示，对两组间比较以t检验；分类变量用百分比表示，组间以卡方检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

观察组的有效和显效率和显著高于对照组，见表1临床疗效（P＜0.05），组间数据结果差异显著。

表1临床疗效（n，%）

3讨论

面瘫属于临床常见面部疾病之一，其发生机制较为繁杂且致病因素较多，有着较高的发生率，引发疾病发生因素与寒冷、外伤、炎症免疫、感染及卒中等因素有关，对人们的身心健康及日常生活造成的危害性较大[3]。中医将此病归在“口僻”范畴内，分作两种类型，即风寒型与风热型，相较于风热型，风寒型的发生率较高。《诸病源候论》中提出：“偏风口歪，体虚受风，风入于颊口之筋也，足阳明之筋上夹于口，其筋偏虚，而风因乘入，使其经筋偏急而不调，故令口歪僻也”，认为此病是由于筋脉失调、气血麻痹所造成的，因此治疗应以疏通筋络以及调节机体阴阳为主，目的是为了改善面部的血液循环与面部肌肉和神经功能，常用治疗方法与艾灸、按摩、针灸及中药等，其中中药的药性较为温和，对于机体所造成的副作用比较小，能从根本上对机体功能进行调节，实现缓解面瘫症状目的；而针灸疗法通过在相应穴位上施针能够起到祛风散寒、通络止痛及调和气血之功效，可使得局部血液的循环情况得到改善，最终实现缓解病症的目的；按摩疗法通过对面部穴位进行刺激，可加快血液循环，对面部肌肉收缩功能进行改善，通过采取中医疗法治疗，可从根本上对机体气血闭塞、经络运行受阻等情况进行改善，从而减轻眼部张合不顺、嘴歪眼斜等症状，以此来加快面部功能恢复速度[4-5]。此试验结果得出，治疗后在总疗效率（80.00%与95.00%）所得指标上，观察组的症状改善效果显著性优于对照组，P＜0.05，通过积极向患者提供药物、按摩及针灸等治疗，能够在短时间内实现治愈目的，并且还能预防听觉障碍、面肌痉挛等后遗症发生，整体应用价值较高。

综上所述，针对面瘫疾病治疗，选取中医综合疗法（针灸+推拿+中药汤剂）进行治疗，既能够加快患者康复速度，有效消退局部神经水肿与炎症反应，避免面部神经出现再次受损情况，同时还能使得患者心理压力减轻，可作为有效治疗方式进行推广及应用。

【参考文献】

[1]张雷,纪春红,解永桩等. 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果分析[J]. 世界复合医学,2022,8(11):6-9+29.

[2]薛菲菲,邢国红,靳丽珍. 针灸结合推拿治疗面瘫的临床疗效分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2022,43(11):1035-1039.

[3]侯素娟. 针灸推拿配合中药治疗面瘫的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2022,41(03):94-95.

[4]秦泗锐,杨艳,安瑞兰. 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫临床观察[J]. 中医临床研究,2021,13(21):113-114.

[5]赵金平. 针灸推拿结合中药治疗面瘫效果观察[J]. 实用中医内科杂志,2020,34(11):30-32.