基于差错知识流构建药品调配差错管理新模式效果评价

基于差错知识流构建药品调配差错管理新模式效果评价

丁坤

山东海王银河医药有限公司  山东潍坊  261000

摘要：目的 探讨在差错知识流基础上构建药品调配差错管理新模式的影响作用。方法 通过医药公司信息系统收集2021年（实施PDCA循环管理模式）的药品开票数3448734条，2022年和2023年（实施药品调配差错管理新模式）的药品开票数3507496条和3947174条，对比实施药品调配差错管理新模式前后的药品调配差错率。结果 2021年~2023年的药品调配差错数分别是63、21、6条，差错率分别为37.54%、10.18%、1.8%，差异显著（P<0.05）。结论 基于差错知识流构建药品调配差错管理新模式一定程度上可降低药品调配差错率。

关键词：差错知识流；药品调配差错；差错管理；应用效果

差错知识流是在组织各个差错知识节点之间的一种流动过程。而差错学习是通过差错知识的产生进行研究的[1]。如今，我国的差错知识流已经逐渐应用到航空领域，且取得较好的成效，不仅有助于完善飞行流程，还能降低飞行出现差错的现象，从而保障飞行的安全[2]。药品调配是医药公司的重要环节之一，若此环节出现错误，易造成不良后果。因此在药品调配时，应当加强对药品调配的管控，避免出现调配失误，可以有效保障医疗措施的同时还能够规避潜在风险[3]。

1资料和方法

1.1资料收集

我医药公司，共有72人参与药品开票，包括主管药师、药师、药士、开票人员、规范化培训学员等等，依次分别为3人、8人、9人、32人、20人。药房分为中药药品调剂区域以及西药药品调剂区域。利用公司信息系统收集2021年~2023年的药品开票数量，分别是3448734、3507496、3947174条，其中差错数分别有63、21、6条。

1.2方法

2021年，我公司实施PDCA循环管理模式，并记录药品调配差错，依次从不同因素中发现以及优化药品调配流程中存在的问题，包括药品、设备、环境、人员、管理制度等因素。2022年1月开始，实施药品调配差错管理新模式，内容包括以下几方面。

（1）传递差错知识：①通过信息平台予以传达，按时发布相关信息，如新进药品信息、易混淆药品信息等等。②定期予以相关培训，在得到的调配差错信息基础上，然后形成差错知识流，予以开展相应的培训工作。案例总结（管理层负责），案例汇报（由差错管理人员负责），可让差错知识形成闭环循环流动模式，达到100.00%的覆盖率。

（2）建立差错知识库：①回顾我公司往年的调配差错案例，并通过各种数据库进行检索，包括知网、维普等，并对其予以筛选以及识别，从而形成差错知识源。②按照不同模块对差错知识源进行分类，如药品因素、管理因素、人员因素等，并将上述因素纳入到相应的模块之中，最终形成差错知识库。③严格按照调配差错登记制度予以收集差错信息与录入，如错误内容（包括漏发、错发、多发、不确定错误、其他）、错误是否发给使用者（包括未发予使用者、发于使用者、发予使用者且已使用）、错误分级（包括无错误、有错误无伤害、有错误有伤害、有错误致死亡）、药房损失情况（包括药品无损失、药品部分合作造成经济损失、药品全部使用造成经济损失、药品未找回造成经济损失）、引发错误原因（包括管理因素、药品因素、环境因素、设备因素、人员因素）、发生错误相关人员（包括药师、中央运输、使用者或家属、其他）等等。

（3）流程优化与管理效果：①人员因素，针对个人错误进行反馈。若某人员出现的差错较多，应当对其进行相关考试，如药品信息、易混淆药品等考试；若某人员出现的差错较为典型，可以让其制作PPT，并进行自我总结，之后与他人分享交流调配差错，以便起到警示作用；此外对新进人员进行培训，让其学习差错知识，进而提高差错应对、学习能力。②药品因素，调换药房在库房药品位置，并按照药品间的联用情况，将频次高的药品摆放到相邻位置，可减少调配差错的现象，使得工作效率大大提高。针对部分出错频率较高的易混淆药品，可建立调配审核中心，予以相关审核工作，并勾画易混淆点，既能提醒复核人员注意，也能避免调配人员出现此类差错。

1.3统计学方法

SPSS26.0统计学软件。计量资料符合正态分布经（±s）表示，采取t检验；计数资料以百分比率（%）表示，采取2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2021年药品调配差错数63条，2022年21条，2023年6条，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 2021年~2023年药品调配差错统计结果

3讨论

药品调配差错不仅会影响到使用者的用药安全，同时也会降低治疗效果[4]。如今，医药公司也在逐渐完善各项措施，旨在避免发生药品调配差错的不良现象，但由于高强度的工作模式，致使差错率的问题依然没有得到有效解决。因此为了规避药品调配差错，予以优化差错管理显得尤为重要[3]。

我医药公司基于差错知识流原理构建了新的药品调配差错管理模式。利用各项培训与管理，根据差错发生的频率，依次从不同管理方面进行完善，包括制度、流程、药品等管理。除此之外，通过关注差错事件，能够逐渐实现药学人员甚至整个药房纠差能力，同时也利于提高调配准确度。本文显示，2022年~2023年，我医药公司药房调配差错率逐渐降低，说明构建差错知识库，一定程度上会增强调配人员的危险意识，从而大大降低药品调配差错率。

综上所述，实施药品调配差错管理新模式，效果明显，值得应用。

参考文献：

[1]代军,李勇.基于精细化理念的药房管理模式对西药房工作效率、药品调配情况的影响[J].中国卫生产业,2024,21(8):102-105.

[2]邱君.PDCA质控环管理模式对西药房药品调配差错率的影响研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2023，39(8):13-16.

[3]崔容海,刘洢凡,陈越,苏兰,陈泽莲.基于差错知识流构建药品调配差错管理新模式效果评价[J].中国药业,2022,31(5):16-19.

[4]字政义,吴颖梅.探讨药品物流管理中SPD模式协同HIS的成效评价[J].中国设备工程,2024，108(5):73-75.

[5]巩金房,李俊,胡梅.分析5S管理模式对药房药品管理效率及药品合理使用率的促进作用[J].中国卫生产业,2024,21(11):142-144.