血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值

沈晓冬 王洁通信作者

昆山经济技术开发区蓬朗社区卫生服务中心 215300

【摘要】目的研究糖尿病(DM)患者实施血糖、尿糖检验的价值。方法：数据取自我院2022年1月-2023年12月收治的80例DM患者，均实施血糖、尿糖检验，分析最终检验结果。结果：尿糖检验的阳性率为80.00%(64/80)，血糖检验的阳性率为96.25%(77/80)，与尿糖检验比较，血糖检验的阳性率更高，检验效能更高，P<0.05。结论：与尿糖检验比较，血糖检验可提高DM患者的准确性，避免误诊或漏诊，灵敏度、特异度较高，值得推崇。

【关键词】血糖检验；尿糖检验；糖尿病；检验结果；检验效能

糖尿病(DM)是一种以血糖水平持续升高为主要特征的代谢性疾病，正常情况下，人体内的血糖水平通过胰岛素的调节保持在相对稳定的范围内。胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，能够帮助细胞吸收血液中的葡萄糖，从而降低血糖水平，当胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素的反应降低时[1]，血糖水平会升高，导致DM发生。二型DM是最常见的DM类型，占DM患者的90%以上，其发生与遗传、环境和生活方式等因素有关，患者胰岛素分泌相对不足，或者细胞对胰岛素的反应降低而患病，临床症状因人而异，常见症状包括多饮多尿多食、消瘦等，未及时治疗则引起严重的并发症，甚至危及生命，故早期诊治是关键[2]。鉴于此，本文分析血糖检验、尿糖检验的价值，具体报告：

1 资料和方法

1.1基线资料

选择我院2022年1月-2023年12月收治的80例DM患者，男/女=46例/34例，年龄35-80岁，均值(55.34±6.59)岁；BMI值18-26kg/m2，均值(23.21±0.32)kg/m2；合并症：高血压35例，高脂血症25例，其他20例。

1.2 纳排标准

【纳入标准】①入院时表现为多饮多食、消瘦等；②均实施尿糖、血糖检验；③认知正常、精神状态良好；④可有效交流沟通；⑤完整资料。

【排除标准】①正处怀孕或哺乳期；②血液系统疾病；③免疫疾病；④恶性肿瘤；⑤肝肾功能衰竭；⑥感染性疾病；⑦中途退出。

1.3 方法

    患者入院后均实施血糖、尿糖检验、口服糖耐量试验，检验前将相关注意事项、贮备工作告知于患者，叮嘱检验前禁食8h，保证检验结果的准确性。

（1）尿糖检验：检验当日，患者空腹留取3ml中段尿，尿液标本尽快送检，采用全自动尿液分析仪+配套试纸进行检验，尿液中放入试纸、等待10s取出，对试纸颜色与比色卡比较，获得检验结果。阳性标准：出现“+”“++”“+++”“++++”时为阳性。

（2）血糖检验：空腹下抽取患者3ml肘部静脉血，抗凝管中放置血液样本，离心机实施离心处理，全自动生化分析仪对患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)检测，并采用糖化血红蛋白检测仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)，根据仪器记录数值。阳性标准：FBG>7.0mmol/L，2hPG>7.8mmol/L，HbA1c>6.5%。

（3）口服糖耐量试验：患者空腹时喝下75g无水葡萄糖+250ml温水，间隔30h抽取1次静脉血，共抽取4次，对血糖水平计算。

1.4 观察指标

检验结果：金标准为口服糖耐量试验，统计疾病阳性例数。

检验效能：以口服糖耐量试验为“金标准[3]”，统计真阳性为A，假阴性为B，假阳性为C，真阴性为D，灵敏度=、特异度=、阳性预测值=、阴性预测值=。

1.5 统计学方法

以SPSS22.0软件检验，正态分布计量资料t检验，通过“”表示，计数资料采用卡方检验，连续校正检验，以“[(n),%]”表示，P<0.05有统计学差异。

2 结果

2.1 检验结果

金标准为口服糖耐量试验结果，阳性45例，阴性35例。尿糖检验的阳性率为80.00%(64/80)，血糖检验的阳性率为96.25%(77/80)，与尿糖检验比较，血糖检验的阳性率更高，P<0.05，见表1。

表1 检验结果比较[(n),%]

2.2 检验效能

与尿糖检验比较，血糖检验的检验效能更高，P<0.05，见表2。

表2 检验效能比较[(n),%]

3 讨论

研究表明[4]，糖尿病(DM)管理中至关重要的部分为血糖检测，对于DM患者来说，定期进行血糖检测可帮助其更好地控制病情，预防并发症发生。本研究示：尿糖检验的阳性率为80.00%(64/80)，血糖检验的阳性率为96.25%(77/80)，与尿糖检验比较，血糖检验的阳性率更高，检验效能更高，

P<0.05，具体分析：

血糖检验可帮助患者实时了解血糖水平，其中空腹血糖指早晨空腹时的血糖水平，反映基础胰岛素分泌状况，是糖尿病诊断和评估血糖控制状况的基本指标之一，空腹血糖值≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的阈值，若空腹血糖值超过此范围，伴有多饮、多尿、体重减轻等，可诊断为糖尿病，对于糖尿病患者来说，定期检测空腹血糖有助于评估血糖控制情况，及时调整治疗方案[5]。

餐后血糖(2hPG)指餐后2h的血糖水平，反映胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性，有助于发现餐后血糖高峰现象，对于空腹血糖正常但餐后血糖升高的人群具有很高的诊断价值，糖化血红蛋白(HbA1c)反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病患者长期血糖控制情况的重要指标，通过定期检测HbA1c，了解患者的血糖控制趋势，预测并发症风险， FBG与2hPG呈正相关，BG水平越高，2hPG水平也越高，对于部分糖尿病患者，FBG可能正常，但2hPG升高，因此，同时检测FBG和2hPG可提高诊断的准确性，HbA1c与FBG、2hPG呈正相关，HbA1c水平越高，FBG和2hPG水平也越高，HbA1c可更全面地反映血糖控制情况，与FBG和2hPG相比，HbA1c受饮食、运动等因素的影响较小，更能反映糖尿病患者长期血糖控制状况[6]。

综上所述：与尿糖检验比较，血糖检验可提高DM患者的检验准确性，降低漏诊率、误诊率，诊断效能更高，为疾病诊疗提供参考，具有较高的实践价值。

参考文献：

[1]姚秀彬.血糖与尿糖检验在糖尿病患者诊断中的应用价值对比[J].中国现代药物应用,2024,18(14):60-62.

[2]徐宏燕,赵艳平.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床诊断价值分析[J].系统医学,2023,8(5):85-87,92.

[3]李南生,赖鹏坚.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的检测价值分析[J].中国实用医药,2022,17(15):72-74.

[4]张为垣,袁建洋.糖尿病患者中医辩证治疗中辅以血糖和尿糖检验的干预效果[J].黑龙江中医药,2023,52(1):31-33.

[5]董风民.尿糖检验和血糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值研究[J].临床护理进展,2022,1(1):14-19.

[6]黄凯琪.生化检验与尿液检验对糖尿病临床诊断效果的对比[J].黑龙江中医药,2023,52(5):66-68.