责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果分析

责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果分析

徐桂珍

华中科技大学同济医学院附属同济医院-产科

【摘要】目的：分析责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果。方法：选取2023年我院收治的76例无痛分娩产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组分别38例，对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用责任助产与整体护理模式，比较 2 组产妇分娩情况、不良妊娠结局发生率等方面的护理效果。结果：观察组较对照组责任助产与整体护理模式各项数据结果更理想，（P＜0.05）。结论：在无痛分娩护理中采用责任助产与整体护理模式，效果显著优于常规护理，能够缩短产程时间、减少平均出血量并降低不良妊娠发生率。因此，建议将该护理模式作为无痛分娩护理的常规模式进行推广和应用。

【关键词】无痛分娩；责任助产；整体护理模式；应用效果

随着医疗技术的进步和人们对分娩舒适度要求的提高，无痛分娩已成为现代产科的一项重要技术[1]。它通过使用麻醉药物或其他镇痛方法，在分娩过程中减轻或消除产妇的疼痛感受，从而提高分娩的舒适度和安全性。然而，无痛分娩的顺利实施不仅依赖于先进的医疗技术，还需要科学、合理的护理模式来保障[2]。传统的分娩护理模式往往侧重于技术操作，忽视了产妇的心理、情感和社会需求。在无痛分娩过程中，产妇虽然减轻了疼痛，但仍可能面临焦虑、恐惧等负面情绪，这些情绪可能影响分娩的顺利进行和母婴的健康状况[3]。因此，探索一种更加全面、人性化的护理模式显得尤为重要。责任助产与整体护理模式强调以产妇为中心，注重产妇的生理、心理和社会需求，通过责任助产士和护士的全程指导和陪伴，为产妇提供个性化的护理服务。该模式不仅有助于缓解产妇的负面情绪，提高分娩舒适度，还能及时发现并处理潜在问题，降低母婴并发症的发生率[4]。鉴于此，本文将详细就责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：（1）均为无痛分娩的产妇；（2）均符合无痛分娩产妇临床诊断标准；（3）患者家属清楚具体情况且签署相关协议。

排除标准：（1）服从性较差，不能正常沟通者；（2）患者有重大精神疾病的情况，如思维障碍，精神分裂等；（3）合并影响研究的疾病。

选取2023年我院收治的76例无痛分娩产妇为研究对象，以随机分配法获得2个组别，分别38例。将常规护理用于对照组，初产妇25例，经产妇13例，年龄跨度在23~32岁之间，平均为（26.53±3.12）岁，孕周36~40周，平均（39.34±1.41）周。将责任助产与整体护理模式用于观察组，初产妇28例，经产妇10例，年龄跨度在22~33岁之间，平均为（26.24±2.96）岁，孕周37~41周，平均（39.52±1.37）周。两组资料比较无明显差距，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，包括产前常规体格检查、无痛分娩知识宣教、宫缩和胎心监护、饮食运动指导等。观察组在对照组的基础上采用责任助产与整体护理模式，具体措施分为责任助产和整体护理两种模式：一、责任助产：（1）组建专业团队：选择具备丰富经验和高度责任心的助产士和护士，组建责任护理小组。小组内成员需接受定期培训，确保掌握最新的助产技术和护理理念。（2）明确职责分工：实行轮班制，确保孕产妇在分娩全程都能得到持续、有效的护理。每位助产士需明确自己的工作职责，包括产程观察、胎心监护、疼痛评估及紧急处理等。（3）个性化护理计划：根据孕产妇的具体情况，制定个性化的护理计划。计划内容涵盖分娩前、分娩中及分娩后的各项护理措施，旨在满足孕产妇的生理和心理需求。二、整体护理模式：（1）健康教育：孕产妇入院后，由责任护士进行详细的健康教育。内容包括无痛分娩的原理、优点、注意事项及可能的风险等，以增强孕产妇对分娩过程的认知和信心。（2）心理干预：密切关注孕产妇的心理状态变化，及时发现并疏导焦虑、恐惧等负面情绪。通过倾听、安慰、鼓励及分享成功案例等方式，帮助孕产妇建立积极的分娩心态。（3）产程护理：第一产程：指导孕产妇正确呼吸、变换体位及走动，以促进胎头下降和缓解宫缩疼痛。同时，密切观察宫缩频率、胎心状况及产妇生命体征等指标。第二产程：协助孕产妇选择舒适的分娩体位，指导其正确发力。必要时采用助产技术如胎头吸引、侧切等，确保分娩顺利进行。同时，密切监测麻醉不良反应及母婴安全状况。（4）产后护理：分娩结束后，及时告知产妇新生儿状况并给予充分安慰与鼓励。加强产后出血控制及营养干预，促进产妇身体恢复和乳汁分泌。同时，关注产妇的心理健康状况，预防产后抑郁的发生。

1.3观察指标

（1）对比两组产妇的分娩情况，包括产妇总产程时间和平均出血量。

（2）对比两组产妇的不良妊娠结局发生率，包括低体质量儿、产后出血、新生儿窒息等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0 进行统计学分析，计量资料采用（

）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组产妇的分娩情况

两组不同护理方式的产妇总产程时间和平均出血量，观察组对比对照组来说总产程时间更短、平均出血量更少（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇的分娩情况比较（±S）

2.2对比两组产妇不良妊娠结局发生率

两组不同护理方式的低体质量儿、产后出血、新生儿窒息数据来看，观察组对比对照组来说发生率更低（P＜0.05），见表2。

表2两组不良妊娠结局发生率比较[n(%)]

3讨论

无痛分娩作为现代产科的重要技术，极大地缓解了产妇分娩时的痛苦与恐惧[5]。然而，仅依赖无痛分娩技术并不足以确保分娩的顺利进行，分娩过程中的护理质量同样关键，它直接影响分娩的顺利进行及母婴的健康状况。责任助产与整体护理模式作为一种新型的护理模式，近年来在无痛分娩护理中展现出显著优势。本研究结果显示采用责任助产与整体护理模式能够缩短产妇总产程时间减少产妇平均出血量，还能够有效降低不良妊娠结局发生率，对于改善分娩结局具有积极作用。由此可见，责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用具有重要的现实意义和广阔的应用前景[6]。因此，建议将该护理模式作为无痛分娩护理的常规模式进行推广。

参考文献：

[1]孙君梅,李兰. 责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果观察[J]. 中国农村卫生,2021,13(8):32,34.

[2]李诗韵,刘春艳,刘娟. 无痛分娩护理中责任制助产护理与整体护理模式在初产妇分娩中的应用效果[J]. 饮食保健,2020,7(27):169-170.

[3]常云婷. 无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果[J]. 饮食保健,2019,6(8):162.

[4]克丽比努尔·买买提依明,肖丽. 无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的临床应用效果[J]. 饮食保健,2019,6(50):148.

[5]张爱香. 责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用分析[J]. 中国保健营养,2019,29(25):234.

[6]侍艳. 责任助产与整体护理模式应用于无痛分娩护理中的价值分析[J]. 医学食疗与健康,2023,21(14):132-135.