重症医学科机械通气患者采取综合护理干预的效果分析

重症医学科机械通气患者采取综合护理干预的效果分析

郑雪艳

枣阳市第一人民医院 湖北 襄阳 441200

【摘要】目的：评价重症医学科机械通气患者采取综合护理干预的效果。方法：选择2021年2月到2023年2月的重症医学科机械通气患者74例，随机分成实验组（37：综合护理）与对照组（37：常规护理），分析肺功能指标、满意度。结果：实验组的肺功能指标和满意度优于对照组，P＜0.05。结论：重症医学科机械通气护理的过程中，综合护理方式具有推广的价值。

【关键词】重症医学科；机械通气；综合护理

重症医学科又被称作是ICU，通常情况下需要对患者进行机械通气治疗，使用呼吸机设备保持患者气道处于通畅的状态，改善患者的氧合功能和通气功能，避免发生缺氧的现象，但是受到诸多因素的影响，患者可能出现并发症或是其他问题，科学合理做好护理工作十分重要。基于此，本文主要分析不同护理方式应用的有效性，为促使护理工作水平的提升提供助力。

1 基本资料与方法

1.1基本资料

选入2021年2月到2023年2月的重症医学科机械通气患者74例，随机分成实验组和对照组，每组37例，年龄在43岁到72岁之间，平均指标（54.33±1.22）岁，性别是男35例，女39例，基本资料对比没有很大差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组：采用常规性的护理方式，结合患者的实际情况做好病房消毒工作、患者用药监测工作、体征指标的监测工作等。

实验组：采用综合护理的方式，（1）全面观察分析呼吸机设备的运行状态，对有关参数动态调整控制，针对性进行不同患者的管道护理，对于需要翻身的患者必须要查看管道的情况，以免患者翻身牵拉作用下发生管道脱落的现象。如若患者出现非常烦躁的现象，护理人员也必须要对其上肢进行约束，掌握患者的血压指标、心率指标、血氧饱和度指标等，预防出现问题。同时需要注意，在对呼吸机设备进行监测的过程中，应保证管道连接的良好性，避免出现导线或者是传感线松动或是脱落的现象，保证相关湿化器设备中的湿化液处于标准的范围，对管道中的积水进行观察分析，预防通路阻塞的现象，规避积水反流进入患者的气道。如若呼吸机设备发出报警，应查找原因准确处理，了解是否出现并发症问题，做好相关的管理工作。（2）由于进入到ICU的患者有生命危险，具有特殊性，多数情况下会有恐惧心理，此情况下护理人员应全面分析不同患者的心理状态、特点，观察具体的心理变化情况，一旦发现问题必须结合实际情况进行干预，以此改善患者的心理状态，例如：为患者讲解机械通气治疗的重要性、ICU治疗的重要性等，介绍成功进行治疗的案例，提高患者参与相关治疗的自信心，避免因心理问题影响病情的康复。（3）护理人员需强化与家属之间的沟通力度，引导家属、患者深入掌握机械通气相关的“呼吸机安全知识”、“常见问题知识”、“合理护理知识”、“并发症预防知识”等，使患者和家属在积极配合的情况下预防并发症问题、不良的情绪问题等，改善家属和患者对护理的满意度。

1.3 观察指标

（1）记录患者的肺功能指标，主要是SaO2、PaCO2、PaO2。（2）采用调查问卷分析满意度，总分是100分，分数超出80分代表着十分满意，分数在60-80分之间是一般满意，分数在60分以下是不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件，利用卡方、%和t值计算，数据对比存在差异则使用P＜0.05的形式表达。

2 结果

2.1 肺功能指标

实验组优于对照组，P＜0.05，详见表1。

表2.肺功能指标(±S)

2.2 满意度

对照组低于实验组，P＜0.05，详见表2。

表2.满意度[n（%）]

3 讨论

    重症医学科患者进行机械通气治疗是提升抢救成功率的必然措施，如果不能科学合理进行护理很容易引发导管脱落或是并发症问题，严重影响患者的身心健康。同时采用呼吸机进行治疗的患者病情较为严重，需要特殊性、针对性进行护理，避免各类因素的影响出现生理功能损害现象，此情况下就必须要科学进行护理，结合患者的病情和实际状况，针对性开展护理工作。

上文分析综合护理方式在重症医学科机械通气患者中的应用效果，实验组的肺功能指标优于对照组，P＜0.05。对ICU机械通气患者进行综合护理改善患者肺功能具有一定的重要意义，主要因为机械通气是ICU患者生命支持的方法，采用综合护理能有效维持患者的呼吸功能，使得氧气供应效果有所提升、二氧化碳正常排出，预防呼吸肌疲劳提高呼吸效率

[1]。机械通气患者容易发生呼吸肺炎、肺不张等并发症问题，综合护理可有效预防并发症保护患者的肺功能。同时正确调节机械通气参数能减少气管内压力对肺组织的损伤，在综合护理方面可保证机械通气的安全性降低风险问题的发生率；科学合理进行患者呼吸道护理、体位转换等可加快患者肺部的康复速度，减少肺部病变、纤维化的发生，提高患者的生活质量。除此之外，在综合护理期间可利用心理疏导等减轻患者焦虑、恐惧和疼痛感，提供相关的心理支持、人文关怀，改善患者的康复效果。由此可见，在重症医学科机械通气患者护理的过程中，相关护理人员需结合患者的具体情况针对性开展综合护理活动，按照每位患者的具体情况编制较为完善的综合护理方案，提升服务效率，改善护理工作的质量水平，为患者提供高质量的服务[2]。

    总而言之，在对重症医学科机械通气患者进行护理期间采用综合护理方法，有助于提高护理工作的质量，具有推广的价值。

参考文献：

[1] 唐德亮. 重症医学科机械通气患者采取综合护理干预的效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(22):195-196.

[2] 宋天琪,马晶,彭晓红,等. 心脏瓣膜置换术并发低心排综合征的ICU系统化干预措施[J]. 河北医药,2023,45(15):2395-2397.