病案信息技术对医院工作效率与病案管理水平的影响

病案信息技术对医院工作效率与病案管理水平的影响

张雪

新疆医科大学第八附属医院  新疆乌鲁木齐  830000

【摘要】目的：探讨应用病案信息技术对医院工作效率以及病案管理水平的影响。方法：采用回顾性分析法，将2023.09-2024.02期间10名病案管理人员以及200份病案纳入对比组，行常规管理；将2024.03-2024.08期间10名病案管理人员以及200份病案纳入研究组，行病案信息技术管理，进行组间管理效果的比较。结果：组间数据比较，研究组工作效率、管理水平以及管理质量评分均明显高于对比组（P＜0.05）。结论：应用病案信息技术具有多重应用效果，利于工作效率以及病案管理水平的上升，为病案信息管理提供新的选择路径。

【关键词】病案信息技术；医院工作效率；病案管理水平

在当前卫生与医疗体制变革中，医院的病案管理模式正经历转型与升级，该进程依赖信息技术的融入，增强病案管理的科学性、规范性，也为医院的全面标准化管理奠定基础[1]。医院积极构建数字化病案管理系统，实现医疗活动产生信息的充分开发与利用[2]。研究表明，病案信息资源作为医疗信息的主要来源，详尽记录了医疗活动的全过程，是临床决策、科研分析及管理评估不可或缺的重要依据[3]。数字化病案信息系统的建立与完善，不仅实现病案信息的标准化、规范化管理，还极大拓宽病案信息的应用场景与范围，为医疗质量的持续改进、医疗服务的优化升级提供强有力的信息支撑[4]。本次研究基于上述研究现状，将病案信息技术作为研究方向，利用回顾性分析法，比较不同管理模式的实施效果，明确其临床应用价值，详细报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

对比组及研究组均涉及10名病案管理人员，均为同一批工作者，均为女性，参与病案管理时间2-8年，平均值为（5.35±2.14）年，年龄均值是（28.64±3.15）岁。对比组及研究组均收录200份病案。组间信息比较符合对比参数（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组：管理模式是常规病案管理模式，先收集纸质病案资料，将其放入至对应的科室中，严格按照日期进行拜访，并且将患者的基本资料录入至信息化系统中。将由科室管理者定期进行检查，了解病案管理情况，一旦出现病案无法查询等问题时，将对管理人员进行责任追究。

研究组：管理模式是病案信息技术管理，详细过程如下：①构建院内病案信息化管理平台，将传统纸质病案资料迁移至电子化环境，利用信息管理系统实施对服务器中病案数据的多维度、精细化分析，强化数据洞察能力。②实施病案首页数字化集成，创建病案首页信息系统，开放数据接口，实现病案资料的自动化导入。运用数字扫描技术，将纸质文档转化为高清图像文件，存储于云端或本地服务器。借助图像质量监控机制，确保每份图像文件的清晰度与完整性，对于不合格图像即时重新扫描处理。随后，利用图像管理软件实施图像的编号与分类，构建便捷的索引体系，支持基于病案号、患者姓名等关键信息的快速检索。③优化病案存储与整理流程：病案管理团队负责实施系统化的存储方案，按科室进行保存，并保持明确的时间线。流程涵盖病案的整理、信息录入、高质量数字摄影、严格质量监控、图像与数据的双重存储以及原始文档的妥善保管。④强化技术基础设施支持：为满足病案信息化管理的需求，配置高性能的数据库服务器及光盘存储系统；确保软件系统的兼容性与稳定性，保障数据处理的顺畅与高效。⑤提升管理人员专业能力：定期组织病案管理人员参与专业培训，注重培养对信息技术的敏感度与解决实际问题的能力。 ⑥强化责任意识与团队协作：强化病案管理人员的责任心与团队协作精神，传授高效查询技巧与问题解决策略，构建快速响应机制。⑦推广电子病历与智能化录入：推动电子病历系统的全面应用，减少纸质记录的使用；优化病案查询系统，引入智能搜索算法，支持科室人员通过关键词、日期等多种方式快速定位所需病案信息。

1.3 观察指标

①工作效率：对病案资料的管理效率进行统计与分析。高效率级别被界定=当患者病案信息的检索时间被压缩至3分钟以内，且在此过程中未发现任何记录上的偏差或错误；中等效率=病案信息的检索耗时介于3至5分钟之间，仅存在少量的记录不准确情况；低效率=检索时长超过5分钟，并伴随有较为明显的记录错误。②病案管理水平，关注归档后需返修的比例、书写中的错误率，以及影像资料的清晰度问题。③管理质量，量化病案管理人员的工作质量，设计总分为100分的评价体系，涵盖管理人员的日常操作方法（33分）、安全管理措施（33分），以及信息录入的准确性与效率（34分）三大方面，高分数自然对应着更高水平的管理绩效。

1.4 统计学方法

统计学数据分析依据SPSS 24.0软件，统计学有意义为P＜0.05。

2结果

2.1 统计并分析两组管理人员工作效率情况

数据详见表1。

表1 两组管理人员工作效率对比［n（%）］

2.2 评估并分析管理水平的差异

数据详见表2。

表2 两组管理水平对比［n（%）］

2.3 评估并比较两组管理人员管理质量评分差异

详见表3。

表3 管理人员管理质量评分对比（x±s，分）

3 讨论

在本次研究中，不同管理模式期间获得的效果有明显差异，研究组工作效率显著高于对比组（P＜0.05），说明管理人员能够更好地应对病案信息管理难题；其次研究组在管理水平评价指标中，其归档返修、书写错误、影像模糊的总发生率更低（P＜0.05），说明管理人员掌握适宜的病案管理方法，病案管理的规范性及可靠性更高。分析其原因，传统病案信息管理依赖于纸质载体的病案管理模式，效率低下问题日益凸显，随着计算机技术的发展，虽然初步引入计算机化首页管理模式，但仍难以充分满足医院日益复杂多变的病案管理需求[5]。数字化病案信息技术在医院中的作用较大，首先能合理利用医疗资源，在一定程度上减轻医护人员的工作量；其次便于进行随访研究，时效性良好；不仅如此，在调查地区性疾病、提升病案数据质量等方面也存在优势。

综上所述，在医院病案信息管理中，病案信息技术的应用扮演重要角色，有利于医疗资源的合理利用，大幅度提升管理人员工作水平，促进医院进一步发展。

参考文献：

[1]郭丽芹.病案信息技术对提高医院工作效率及病案管理水平的影响[J].中国卫生产业,2023,20(16):51-54.

[2]张晓涛,王永学,崔西.数字化病案信息技术在提高医院病案管理效率与管理质量中的作用[J].中国卫生产业,2024,21(4):8-12.

[3]王芳.病案信息技术对病案室编码及病案质量的影响[J].中国卫生标准管理,2023,14(3):10-13.

[4]徐梦,王娜,刘思宁,张瑞,王冰.信息化技术在病案管理中的应用效果及对管理质量的影响研究[J].中国卫生产业,2020,17(17):171-172+175.

[5]王美艳,蔡建利,刘丽娟,姚敏,沈志昊,朱昊旭.医院病案信息系统数据挖掘与应用实践[J].医院管理论坛,2023,40(5):94-96.