【儿童保健】儿童缺铁性贫血小科普

【儿童保健】儿童缺铁性贫血小科普

廖敏

江油市人民医院   四川江油   621700

铁是人体血液中血红蛋白合成的重要原料，当儿童体内铁元素缺失的时候，就会导致血红蛋白合成减少，进而引发儿童缺铁性贫血。儿童缺铁性贫血在我国的发病率比较高，有数据显示，一岁以下的婴儿患病率高达22%～31%、1～3岁的幼儿患病率高达14%～29%、3～6岁的学龄前儿童患病率也在7%～26%左右。而且，缺铁性贫血会影响儿童的正常生长发育，导致运动能力、免疫功能下降，影响其他营养元素代谢等。因此，对于儿童缺铁性贫血我们要保持高度警惕，主动学习和掌握一些这方面的知识，从而帮助我们在日常生活中更好防治这类病症，促进儿童健康成长。

1、儿童缺铁性贫血的危险因素有哪些，应该怎么预防？

积极预防这类病症，需要对疾病诱因和危险因素准确把握。体内铁元素缺失是导致这一疾病的主要原因，而引起儿童体内铁元素缺失的因素又比较多，日常生活中我们需要注意。

出生时铁含量较少。新生儿在出生的时候体重越轻、体内铁含量越少，后续成长过程中发生贫血的概率就越大。通常情况下，多胞胎、早产、分娩中胎盘血管破裂等，都可能导致新生儿体重过轻，或者是出生的时候体内铁含量比较少。因此，孕期要按时产检，注意合理调节孕妇营养；对早产儿、双胞胎儿、低出生体重儿要更重视其生长发育情况、营养状况；在条件允许的情况下要定期筛查，最好在3、6、9、12月龄进行血常规检查，1～3岁的宝宝也要每年至少进行一次，血常规检查，以便准确把握孩子的身体状况。

（2）非母乳喂养。与牛乳、羊乳相比较而言，母乳当中的含铁量要更多一些，而且母乳中的铁元素有着更高的吸收率，这是那些非母乳喂养的婴幼儿出现缺铁性贫血的概率比母乳喂养的婴幼儿高的主要原因。因此，6个月前的婴幼儿最好采取母乳喂养，从母乳中获得体内所需的铁元素。

（3）不合理辅食添加。辅食添加过晚、添加不当，也可能引起儿童缺铁性贫血。主要是因为6个月前的婴幼儿从母乳当中获取的铁元素，就可以维持正常生长发育所需，但6个月后宝宝的生长速度会逐渐增快，对铁元素的需求也大大增加，需要从一些食物当中补充铁元素，此时如果不能及时添加辅食、辅食添加不当，导致宝宝的营养供应过差，不能补充足量的铁，就容易引发缺铁性贫血。因此，宝宝6个月以后就可以适当添加辅食，给宝宝吃一些含铁量丰富、容易消化吸收的食物，如菜泥、蛋类、豆腐类产品；等到宝宝再长大一些，要引导其养成良好的饮食习惯，包括不偏食、不厌食等。

（4）其他方面。慢性腹泻、长期呕吐、肠炎等疾病会对婴幼儿的消化吸收造成不良影响，这类群体更容易患缺铁性贫血；在感染的情况下，可能会导致婴幼儿的胃肠道吸收功能变差，以及出现食欲减退的情况，进而诱发缺铁性贫血；骨髓造血功能不良，也可能诱发缺铁性贫血。

2、如何识别儿童缺铁性贫血，有哪些症状表现？

儿童缺铁性贫血大部分情况下起病缓慢，初期的时候容易被家长忽略，随着病情的持续进展，症状才会逐渐明显。家长们需要注意，当你的孩子日常生活中出现以下情况的时候，需要警惕儿童缺铁性贫血，应及时到医院进行诊断治疗。

（1）皮肤逐渐苍白。孩子的嘴唇、口腔黏膜、甲床部位的皮肤苍白，看起来很明显。

（2）消化系统症状。孩子出现了食欲减退的情况，伴随出现呕吐、腹泻症状；出现口腔溃疡、舌面红肿等口腔炎症症状；孩子上腹胀痛，体重减轻；以及发现孩子出现了异食癖，如啃食泥土、墙皮、煤渣等。

（3）神经系统症状。发现孩子对周围的事物不感兴趣，经常烦躁不安、精神不集中，智力也比同龄婴幼儿要低。

（4）心血管系统症状。发现自己的孩子心率过快，甚至呼吸困难。

（5）容易疲劳。

（6）头晕、眼前发黑。

（7）耳朵里有嗡嗡声。

（8）反甲。发现孩子的指甲变薄，指甲中间凹陷而四周隆起，看起来就像一个勺子。

3、发现孩子得了儿童缺铁性贫血，我们应该怎么办？

如果发现自己的孩子得了儿童缺铁性贫血，一定要积极配合治疗，在及时规范的治疗后，大多数患儿都会痊愈，但如果治疗比较晚，即使后期贫血能完全恢复，也可能已经对患儿形体发育、智力发育造成了不良影响。而且，治疗期间也要加强患儿护理管理，包括纠正不良饮食习惯、保持充足睡眠等。

（1）积极配合治疗。补充铁剂是最有效的治疗方法，可以口服无机铁盐，需要注意的是选在两餐之间服药，尽可能减少药物对胃黏膜的刺激，以及促进吸收；对于那些服用无机铁剂后出现频繁恶心、呕吐等症状的患儿，可以改服葡萄糖亚铁；在服用铁剂的同时补充维生素C，可以更好促进铁的吸收；对于那些不能耐受口服铁剂且贫血症状比较严重的患儿，可以考虑注射铁剂；对重度贫血、贫血合并严重感染等情况的患儿，还可以考虑输血。

（2）加强护理管理。日常生活中要保证孩子营养充足、膳食均衡，可以根据宝宝的实际情况，适量吃一些含铁量丰富的食物，如猪肝、鸭血等，在用药期间要避免给宝宝喂大量牛奶，主要是因为牛奶会影响铁的吸收；在患儿临床症状得到好转之后，可以逐渐添加辅食，以免因增加食物过急而引起消化不良；要纠正宝宝的不良饮食习惯，保证不挑食和不偏食。日常除了在饮食上要注意之外，患儿还要保持足够的休息，家长们要尽量为孩子提供舒适安静的睡眠环境，白天的时候可以多与孩子互动和玩耍，从而保证其夜晚的时候良好睡眠。此外，根据孩子的实际情况，引导其进行适量的运动锻炼，一定程度上也可以增强免疫力和抵抗力，改善缺铁性贫血症状。

综上所述，儿童缺铁性贫血是一种比较常见的病症，但如果发现不及时、治疗不积极，对孩子造成的影响很大，如影响孩子的形体发育和智力发育。家长们需要主动学习和掌握一些这方面的小知识，包括如何识别疾病、如何防治疾病、如何护理管理等，尽可能使自己的孩子远离疾病困扰，健康生长发育。