人文关怀在肿瘤化疗患者护理中的应用价值

人文关怀在肿瘤化疗患者护理中的应用价值

范铁兰 单娟顾诚成朱瑞瑞徐梦婷 徐艳通讯作者

联勤保障部队第九〇二医院 安徽 蚌埠 233015

摘要：目的：探究人文关怀在肿瘤化疗患者护理中的应用价值。方法：回顾分析我科2022年10月至2023年10月收治的42例肿瘤化疗患者资料，对患者实施人文关怀。对比患者护理前后的肿瘤标志物指数；统计护理前后患者焦虑SAS评分、抑郁SDS评分。结果：护理后患者焦虑抑郁指数明显降低；护理后患者肿瘤标志物指数均有所降低（P<0.05）。结论：人文关怀可降低肿瘤化疗患者肿瘤标志物的指数，有助于提高化疗效果，同时可明显降低患者的焦虑、抑郁情绪。

关键词：人文关怀；肿瘤化疗；护理

肿瘤化疗期间患者的心态不免发生变化，故此本科室加强了人文观念护理的培训，结合护理关怀行为指南，对化疗患者展开了人文关怀服务，旨在将人文精神渗透到护理内涵中，帮助肿瘤患者更好的接受化疗，促进患者身心康复。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析我科2022年10月至2023年10月收治的42例肿瘤化疗患者资料，男性21例、女性21例，年龄为29∽58岁，平均年龄为（45.23±6.28）岁。患者肿瘤类型、化疗流程无对比意义，P>0.05。

纳入条件：对化疗敏感的全身性肿瘤患者；无手术及放疗指征的肿瘤转移患者。

排除条件：严重骨髓抑制；合并严重疾病；对化疗药物过敏者[1]。

1.2方法

化疗前的人文关怀：

1）化疗前进行视频宣教，告知患者化疗的意义、周期，结合患者的病情分析化疗预期效果，将与患者同类型的治疗成功的肿瘤案例作为宣教内容，增强患者战胜疾病的信心，提升患者信念感。

2）营造良好的气氛，保持病房空气清新，了解患者个人饮食习惯，为患者制定化疗饮食营养计划。

3）与患者积极沟通，了解患者个性特征、心理状态、生活习惯、社会文化背景等，分析患者对疾病的认知与态度，捕捉个体化信息，及时获取患者心理问题的关键点，解答患者疑虑。

4）鼓励患者以舒缓的方式发泄情绪，如唱歌、写日记、拍视频等，将一些性格活泼的患者集中到微信群中，每天发放化疗相关的趣味小知识，通过彼此之间的交流、引导，起到互相安慰、互相鼓励的作用[2]。

5）营造充满人性化、亲情味的环境，并积极与家属沟通，为患者提供密切的家庭支持，告知家属应如何给予患者精神鼓励与生活照顾。

化疗中的人文关怀：

1）肿瘤化疗期间常伴有不同程度的毒性反应。应告知患者出现不良反应的因素，减轻患者顾虑。密切观察化疗反应并及时干预，提升安全效应，降低患者的化疗压力。

2）化疗期间患者难免会出现胃肠道反应，应结合患者情况改善营养方案，邀请营养师，为患者制定高蛋白、高热量、高维生素且易消化的流质饮食，指导患者适当摄入蔬果、肉类。呕吐患者依据口味调整餐食，给予药物止吐，调整给药时间（饭后或睡前），避免影响进食，协助患者清洁口腔，提示患者早晚刷牙，餐后漱口。

3）密切观察患者骨髓抑制征象。嘱咐患者化疗期间多饮水，观察尿量，预防肾脏损害。脱发时解释原因，建议家属为脱发后心态崩溃的女性患者购买假发、帽子等。

4）静脉用药时尽量选择深静脉置管，避免药物刺激导致的疼痛以及其他异常感受，预防外渗、肿胀。告知患者化疗期间的血管保护知识与禁忌，降低并发症情况下引起的心理刺激。

化疗后的人文关怀：

1）建立回访制度，提示患者疾病注意事项、复诊时间。提供专科知识教育，指导患者饮食、锻炼。结合情况为患者开通绿色复诊通道，缩短患者复诊流程，让患者感受到被尊重、被重视。

2）提供家庭服务，在出院后持续提供延续护理和人文关怀。

1.3观察指标

对比肿瘤标志物指数：CA125为癌胚抗原125对标0-35KIU/L、NSE为神经元特性烯醇化酶对标0-17μg/L、CEA为血清癌胚抗原对标0-6.5μg/L。

统计人文关怀护理前后患者焦虑自评量表（SAS）、 抑郁自评量表（SDS）评分。

1.4统计学处理

以SPSS 25.0统计学软件处理数据,%表示占比、X2检验处理计数资料，用x±s表示平均数，t检验处理计量资料，P<0.05说明有统计学意义。

2.结果

人文关怀护理后患者焦虑抑郁指数明显降低P<0.05。见表1。

表1 患者护理前后的情绪指数对比

人文关怀护理后患者肿瘤标志物指数均有所降低P<0.05。见表2。

表2 护理前后肿瘤标志物检验指数对比

3.讨论

化疗是肿瘤治疗的主要手段之一，化疗药物既可杀死肿瘤细胞，也不可避免杀伤正常细胞，导致患者出现很多局部乃至全身不良反应，对于患者来说，不仅影响机体免疫功能，还会造成个人形象改变，导致患者产生焦虑、抑郁情绪,影响治疗进度。人文关怀护理模式是基于常规护理模式的始终坚持以患者为中心的新型护理模式，主张充分培养护理人员的人文素养和综合素质，在护理全过程中融入对患者的人文关怀，进而给予患者更全面、完善、贴心的护理干预服务［3-4］，让患者感觉到情感上的支持和安慰。医护人员的关心、鼓励和耐心倾听，能让患者感受到被理解与尊重，增强他们战胜疾病的信心。王志林等[5]将全程人文关怀护理应用于晚期妇科恶性肿瘤化疗患者中，发现其可有效缓解患者的负性心理，提高治疗依从性与护理满意度。人文关怀不仅关注患者的疾病本身，还注重患者的整体健康。不但可降低肿瘤化疗患者肿瘤标志物的指数，有助于提高化疗效果，还可明显降低患者的焦虑、抑郁情绪，促进身体康复。

参考文献：

［1］人文关怀护理在成人急性淋巴细胞白血病化疗患者中的应用效果[J].中国民康1]杨艳,郑美琼,吴艳荣医学, 2023, 35(19):171-174.

［2］葛艳伟,赵淑娜.人文关怀在白血病化疗病人护理中的应用效果[J].  2023(11):172-174.

［3］ 王婷．人文关怀对卵巢癌患者护理满意度及健康知识掌握水平的影响［J］．吉林医学， 2021， 42( 5) : 1267 － 1269．

［4］ 刘中华．全程人文关怀在手术室患者护理中的应用效果分析［J］．现代诊断与治疗， 2020， 31( 16) : 2687 － 2688．

[5]王志林,代东方.全程人文关怀护理在晚期妇科恶性肿瘤化疗患者中的应用价值[J].肿瘤基础与临床,2022,35(5):441-443.

通讯作者简介    
姓名：徐艳
1、性别：女
2、出生年月（具体到月份）： 1980.10
3、民族： 汉
4、籍贯（需具体到市/县） 安徽省蚌埠市
5、学历： 本科
6、职称： 主管护师
7、职务： 护士长
8、研究方向 ： 护理管理
9、单位： 联勤保障部队第九〇二医院
10.科室：门诊部
11、邮箱 ： 200511263@QQ.COM
12、邮编： 233015
13，单位级别 ：三甲医院