右美托咪定改善老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的研究

  右美托咪定改善老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的研究

张亭亭 

廊坊爱德堡医院  河北  廊坊 065000

【摘要】目的该次实验将采用右美托咪定对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍现象实施干预，而后评价临床应用效果。方法：选取2022年5月至2023年5月间我院进行全麻下腹部手术治疗的患者为调查对象，从中抽符合纳入标准的70例展开数据化分析，根据患者治疗顺序，随机分组（n=35），实行右美托咪定方案的小组命名为研究组；实行0.9％氯化钠溶液方案的小组命名为参照组，而后进行相关数据展开收集整理，评价比对。结果：患者类型相似，应用方案不同，所得效果也随之不同，研究组患者在简易精神状态检查量表（MMSE）评分、术中全麻药用量（瑞芬太尼、丙泊酚）、术后拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、不同时间点心率（HR）水平、平均动脉压（MAP）水平、血氧饱和度（SpO2）水平方面体现，均显优参照组（P＜0.05）。结论：在本次研究中，有针对性的对右美托咪定在老年患者全麻术后认知功能障碍情况中的改善效果实行分析研讨，旨在通过对比实验，令其优秀价值体现，结局所得明确，此项应用不仅有效改善了老年患者全面术后认知功能障碍状况，术后复苏情况，还可极大促进了预后效果提升，值得提倡，建议优先选择。

【关键词】右美托咪定；老年患者；全身麻醉术后；认知功能障碍

“老年人”“老龄化”该字眼在近几年频繁被提及，主要原因是：依据2010年第六次人口普查结果显示，我国≥60岁的老年人约占总人口的22.1％，预估到本世纪中叶，全球范围内的高龄人口将增至4亿之多【1】。随着这一数据的呈现，充分证实了人口老龄化问题的严重，这一现象也无形中促进了各类疾病的高发，增加了手术治疗的数量。而本文将针对右美托咪定，在老年患者全身麻醉术后认知功能障碍方面的改善效果展开分析研讨，具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月至2023年5月间我院进行全麻下腹部手术治疗的患者为调查对象，从中抽符合纳入标准的70例展开数据化分析；参照组：男女占比：19∶16；年龄均值：（73.14±3.16）岁；研究组：男女占比：20∶15；年龄均值（72.28±3.16）岁，资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 70例患者共同开展项目：⑴术前：告知患者保持禁食8h，禁水4h，术前不可服用任何药物。⑵入室后，给予患者严密的指标监测。⑶静脉注射，完成麻醉诱导：相关药品如下：a：咪达唑仑注射液，国药准字 H10980025，江苏恩华药业股份有限公司生产，规格2mL∶10mg；b：枸橼酸舒芬太尼注射液；国药准字H20054171，宜昌人福药业有限责任公司生产，规格为1ml∶50μg；c：丙泊酚乳状注射液，国药准字H19990282，西安力邦制药有限公司生产，规格为20ml∶0.2g；c:苯碘顺阿曲库铵注射液，国药准字H20213438，杭州澳亚生物技术有限公司生产，规格5ml∶10mg。⑷持续静脉泵注：采用注射用盐酸瑞芬太尼：国药准字H20030197，药品生产自宜昌人福药业有限责任公司，规格为1mg。⑸药物吸入，采用吸入用七氟烷，国药准字H20070712，上海恒瑞医药有限公司生产，规格为120mL。⑹术中：间断静脉注射采用0.1mg/kg苯磺顺阿曲库铵完成，在手术结束的前（40min），停止七氟烷药物供给，手术完成后，停止泵注静脉麻醉药物。

1.2.2 研究组：全麻诱导期间，采用盐酸右美托咪定（开始10min内），药品生产自成都倍特药业股份有限公司，国药准字H20193328，规格为1ml∶100μg，以静脉泵入形式提供给患者【3】。维持泵注以0.2--0.5μg/（kg·h）速率开展。

1.2.3 参照组：本组患者提供等量0.9％氯化钠溶液，以静脉泵注形式给予，药品生产自石家庄四药有限公司，国药准字H13023200，规格为500mL∶4.5g。

1.3观察指标

分析观察两组在MMSE评分、术中全麻药用量、术后拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、不同时间HR水平、MAP水平、SpO2水平上的差异性。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析,（±s）计量资料,t检验，（％）数据百分率，P评定检验结果，P＜0.05，提示此数据有统计学差异。

2结果

不同方案策略均对患者影响作用积极，但研究组所获效果更加显著（P＜0.05），见表一：

         表一 两组患者总体护理效果比较（x±s）

3讨论

全麻术后认知功能障碍：是全麻术后并发症之一，具备极高的发病率，其症状体现以神经系统异常、焦虑、人格改变为主，目前，临床对其发病机制尚不明确。本文通过对照形式，在两组患者中实施不同的干预方案，结局所得，差异明显，值得探讨，研究组在各项指标的体现上均显优参照组。分析原因：老年患者由于自身中枢胆碱能系统功能减退，右美托咪定可将其精神错乱现象减少，防止昏迷，同时，还具备催眠、镇静、镇痛的效果【4】。除此之外，在抗交感作用方面表现明显，能够最大限度的保障手术的平稳进行，缓解手术应激及各类异常反应（气管插、拔管导致的高血压流动力学异常），同时还能够切实减少其他药物的使用剂量，减少呼吸道并发症的出现，抑制围术期炎症反应，降低术后感染，术后认知功能障碍产生。

参考文献

【1】周美含.右美托咪定对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响[J].中华养生保健. 2023,41(02)查看该刊数据库收录来源：185-187.

【2】刘叶，李红，刘枝.右美托咪定辅助全身麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者术后炎症反应和认知功能障碍影响[J].临床误诊误治. 2021,34(05)查看该刊数据库收录来源：96-101.

【3】王倩，屈昕，黄艺文.右美托咪定改善老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的分子机制研究[J].中华实用诊断与治疗杂志. 2019,33(01)查看该刊数据库收录来源：78-82.

【4】王飞，聂杰.右美托咪定用于全身麻醉对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响[J].中外医学研究. 2018,16(24)查看该刊数据库收录来源：132-133.